Pitajte D'Minea: Oni nesretni grčevi (zbog dijabetesa)

Sretna Subota! Dobrodošli natrag u Ask D’Mine, našu tjednu rubriku savjeta koju je vodio veteran tip 1 i autor dijabetesa Wil Dubois.

Ovaj se tjedan Wil bavi pitanjem o komplikaciji dijabetesa o kojoj se ne raspravlja uvijek ili se smatra "ozbiljnom", ali svejedno može biti frustrirajuće - grčevi. Evo što Wil kaže o tome ...

{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}

Mia, tip 2 iz Irske, pita: Imate li lijekova protiv grčeva u nožnim prstima, stopalima i listovima?

Wil @ Ask D’Mine odgovara: Hvala na pisanju sa Smaragdnog otoka! Volimo slušati našu prekomorsku braću, sestre i rođake koji boluju od dijabetesa. Ali prije nego što dođem do vašeg pitanja, moram nešto pojasniti, jer dok je dijabetes univerzalan, jezik nije. I premda ti i ja govorimo engleski (iako, ironično, niti jedno od nas ne živi u Engleskoj), pretpostavljam da zapravo ne govorimo isti jezik. Dovraga, čak i od države do države ovdje u dobrom starom SAD-u A, ne govorimo isti engleski.

Što zaboga postiže? Mnogi se zbunjeni čitatelji možda pitaju jutros dok provjeravate da niste pogrešno stavili bez kofeina u aparate za kavu. Zar ovo ne bi trebao biti dijabetički stupac?

Da, da je. Ali napisao ga je pisac koji se bavi mjesečinom kao nastavnik jezičnih umjetnosti u obrazovanju odraslih, tako da su mi riječi svete i jako sam upozoren na njihova suptilna i raznolika značenja. I danas me zbog moje visoko razvijene jezične antene sumnjam da smo ti i ja samo prebrzo udarili u jezičnu brzinu, pa moram biti siguran da smo svi na istoj stranici, da tako kažem.

Oprostite na trenutak dok se oblačim u znanstvene halje. (Zapravo, obično podučavam noseći košulju Eddieja Bauera Travexa sa zasukanim rukavima. Samo sam bio metaforičan.) Ali, krećemo: Jedna od stvari koju podučavam svoje učenike je da riječi imaju i denotaciju i konotaciju. Unatoč tome kako zvuči ta prva riječ, denotacija nema nikakve veze s dizanjem stvari u zrak, što uvijek razočara moje učenike, od kojih su većina granični delinkventi. Umjesto toga, denotacija je doslovna definicija riječi. To je ono što pronađete kada potražite riječ u rječniku.

Kad smo već kod toga kako riječi zvuče, to nije daleko od značenja. Barem kako stvari zvuče iznutra naše glave. Konotacija riječi znači ljudima koji je čuju, uključujući, u mnogim slučajevima, puno emocionalne prtljage. Klasični primjer je riječ "jeftino". Ako miniramo jeftino, oznaka je jednostavno nešto što ne košta puno; ali s druge strane, konotacija "jeftino" nešto je što je loše napravljeno. Barem je tako za nas ovdje u SAD-u.

Zapravo, konotacije riječi imaju tendenciju biti specifične za zemljopisna područja i supkulture, što olakšava jednoj skupini ljudi koji govore određeni jezik pogrešno interpretirati druge ljude koji kao da govore istim jezikom. To je ona vražja kula od Babblea ispočetka. Samo suptilnije, jer ne shvaćamo u mnogim slučajevima koji se nisu razumjeli.

Jednostavno rečeno: vaš engleski jezik može varirati.

Anyhoo, pitali ste jesam li lijek za grčeve. Kad čujem riječ "lijek", to za mene nosi konotaciju "lijek". Tako da ne, nemam lijek za grčeve.

Ipak, imam nekoliko "tretmana", koji su za mene nešto sasvim drugo. Moja konotacija liječenja je: Lijek, tvar ili djelovanje koje će ublažiti simptome zdravstvenog stanja, a ne mora se rješavati osnovni uzrok.

Grčevi nisu ništa drugo do super tijesne kontrakcije mišićnih skupina. To zvuči bezazleno dok ga nemate, jer dobar grč može posramiti mučenje španjolske inkvizicije. WTF uzrokuje ove super tijesne kontrakcije?

Da biste malo rasvijetlili to, razmislite što je potrebno za normalno djelovanje mišića. Da bi mišići učinili svoju uobičajenu stvar sa stezanjem kad vi to želite i trebaju, i opuštanjem kad vam ne trebaju, oni trebaju glukozu. Ah-hah, kažete, vidim kuda ovo može ići. Ali također im je potrebna odgovarajuća ravnoteža elektrolita, zbog čega trkači dobivaju kampove ako su dehidrirani. Tri ključna elektrolita u djelovanju mišića su magnezij, kalij i kalcij (koji je tehnički reaktivni metal, a ne elektrolit, ali u naše svrhe funkcionira isto). Zapamti ih. Kasnije igraju ključnu ulogu. Zasad znajte da kada i šećer u krvi nestane, to su i vaši elektroliti.

Osim disharmonije glukoze i elektrolita, grčevi mogu biti i nuspojava nekih lijekova, uključujući sredstva za snižavanje kolesterola, neke tablete za krvni tlak, pa čak i sam inzulin - što je sve uobičajeno u medicinskim ormarićima s OSI. Osim toga, grčevi također mogu biti uzrokovani oštećenjem živaca dugotrajnim nekontroliranim šećerima u krvi.

Sve to spojite zajedno i mislim da vidite zašto su grčevi česta pošast za nas koji imamo dijabetes.

Ali što učiniti? Razdvojimo ovo na prevenciju napada i liječenje napada - bez obzira na njihov uzrok. U odjelu za prevenciju, prva linija obrane od grčeva je dobra ukupna kontrola dijabetesa s minimalnim promjenama glukoze. Da, ta umorna stara pila da držite svoj dijabetes pod strogom kontrolom, opet nije priča o starim ženama.

Ali to je lakše reći nego učiniti. Otkrivam da kad zajebem i šećer mi se brzo ili gore povisi ili spusti, dobijem užasne grčeve u donjoj strani svih nožnih prstiju. Zvuči smiješno, znam, ali to je mučno iskustvo boli. Uobičajeni savjet samo masiranja grča nije tako lako učiniti kada imate deset istovremenih grčeva. Osim toga, iako su mišići mali i blizu površine, grčevi su mi tvrdoglavi i otporni na trljanje. Moje rješenje za prevenciju? Izbjegavam poput kuge sve što znam da može uzrokovati brzo odbacivanje šećera u krvi.

No osim što vodite svetački život šećera u krvi, što još uopće možete učiniti kako biste spriječili grčeve? Pa, ako vam šećer u krvi iz bilo kojeg razloga poraste, imat će isti dehidracijski učinak kao i trčanje na maratonu. Dakle, ako imate naporan dan, napunite neke zamjenske elektrolite pijući Gatorade bez šećera ili neki drugi sportski napitak. To nadoknađuje elektrolite koje ste izgubili zbog visoke glukoze i može spriječiti grčeve prije nego što napadnu. Druga strategija prevencije preuzeta iz sporta, posebno ako su vam grčevi noću upadljivi, jest napraviti dobar set vježbi istezanja u atletskom stilu prije spavanja.

Zatim, uzmite vremena da pročitate svoje lijekove kako biste saznali koji će vjerojatnije izazvati grčeve. Razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativama koje su manje sklone grču. I na kraju, razmislite o dnevnom multivitaminu. Dijabetes i svi lijekovi koje pijemo imaju tendenciju isisavanja svih onih malih minerala, vitamina i elektrolita koji su nam potrebni za održavanje nježno uravnoteženog rada ljudskog tijela. Unaprijed pohranjeno skladištenje svih tih minerala u tragovima i slično može spriječiti mnoštvo problema, uključujući grčeve.

Ali što ako unatoč unci prevencije i dalje dobijete pola kilograma grčeva? Ispružite se, trljajte i psujte - a zatim posegnite za čarolijom. Pronašao sam dva srebrna metka koji mogu zaustaviti trajni napadaj grčeva.

Prva je tableta s kalcijem, ali pripazite da je riječ o kapici s tekućim gelom. To brzo pojačava jedan od ključnih "elektrolita", koji kad nema dovoljno, može izazvati grč. Korištenje tekuće kapice, a ne čvrste tablete, brže unosi kalcij u vaš sustav. U roku od nekoliko minuta, ove čarobne tablete mogu napasti grčeve da nestanu. Srodna opcija je jedno od onih malih pakiranja magnezijevog praha koje umiješate u malo vode i razmrvite (dodatna korist: rehidracija).

U teoriji, kalijeva tableta trebala bi biti jednako učinkovita, jer je to treći stup mišićne operacije na prednjem dijelu elektrolita, ali zapravo nikada nisam razgovarao ni s kim koji koristi taj trag, iako sam se čuo s mnogim ljudima koji sretno s kalcijem i magnezijem.

Eto, imate to, teško da je to lijek, već dobar terapeutski lanac. Prvo se potrudite da šećer bude u dobrom rasponu. Razgovarajte s liječnikom o lijekovima koji izazivaju grčeve. Utovarite se elektrolitima kada imate loš dan šećera u krvi i svakako istegnite mišiće prije udaranja u vreću i ako prokleti grčevi ionako pogodiju posegnite za kalcijem ili magnezijem.

Jer na kraju krajeva, detoniranje tih grčeva znači dobro zdravlje.

Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.