Što je eklampsija?
Eklampsija je teška komplikacija preeklampsije. Rijetko je, ali ozbiljno stanje u kojem visoki krvni tlak rezultira napadima tijekom trudnoće.
Napadi su razdoblja poremećene moždane aktivnosti koja može uzrokovati epizode zurenja, smanjene budnosti i konvulzije (nasilno podrhtavanje). Eklampsija pogađa oko 1 na svakih 200 žena s preeklampsijom. Možete razviti eklampsiju čak i ako u anamnezi nemate napadaje.
Koji su simptomi eklampsije?
Budući da preeklampsija može dovesti do eklampsije, možda imate simptome oba stanja. Međutim, neki od vaših simptoma mogu biti posljedica drugih stanja, poput bubrežne bolesti ili dijabetesa. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim stanjima koja imate, kako bi mogao isključiti druge moguće uzroke.
Sljedeći su uobičajeni simptomi preeklampsije:
- povišen krvni tlak
- oteklina na licu ili rukama
- glavobolje
- prekomjerno debljanje
- mučnina i povračanje
- problemi s vidom, uključujući epizode s gubitkom vida ili zamagljenim vidom
- poteškoće s mokrenjem
- bolovi u trbuhu, posebno u desnom gornjem dijelu trbuha
Pacijenti s eklampsijom mogu imati iste simptome kao gore spomenuti, ili se mogu čak i bez simptoma pojaviti prije početka eklampsije. Sljedeći su uobičajeni simptomi eklampsije:
- napadaji
- gubitak svijesti
- uznemirenost
Što uzrokuje eklampsiju?
Eklampsija često slijedi preeklampsiju, koju karakteriziraju visoki krvni tlak koji se javlja u trudnoći i, rijetko, nakon porođaja. Mogu biti prisutni i drugi nalazi poput proteina u mokraći. Ako se vaša preeklampsija pogorša i utječe na vaš mozak, uzrokujući napadaje, razvili ste eklampsiju.
Liječnici ne znaju sa sigurnošću što uzrokuje preeklampsiju, ali smatra se da je rezultat abnormalne formacije i funkcije posteljice. Oni mogu objasniti kako simptomi preeklampsije mogu dovesti do eklampsije.
Visoki krvni tlak
Preeklampsija je kada vaš krvni tlak ili sila krvi prema zidovima vaših arterija postane dovoljno visoka da ošteti vaše arterije i druge krvne žile. Oštećenje vaših arterija može ograničiti protok krvi. Može stvoriti otok u krvnim žilama u vašem mozgu i vašoj rastućoj bebi. Ako ovaj abnormalni protok krvi kroz žile ometa sposobnost vašeg mozga da funkcionira, mogu se pojaviti napadaji.
Proteinurija
Preeklampsija često utječe na rad bubrega. Proteini u mokraći, poznati i kao proteinurija, uobičajeni su znak stanja. Svaki put kad zakažete pregled kod liječnika, vaš se urin može testirati na proteine.
Obično bubrezi filtriraju otpad iz krvi i stvaraju mokraću iz tog otpada. Međutim, bubrezi pokušavaju zadržati hranjive sastojke u krvi, poput proteina, radi preraspodjele u vaše tijelo. Ako su bubrežni filtri, nazvani glomeruli, oštećeni, protein može procuriti kroz njih i izlučiti se u urin.
Tko je u opasnosti od eklampsije?
Ako imate ili ste imali preeklampsiju, možda vam prijeti eklampsija.
Ostali čimbenici rizika za razvoj eklampsije tijekom trudnoće uključuju:
- gestacijska ili kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- biti stariji od 35 godina ili mlađi od 20 godina
- trudnoća s blizancima ili trojkama
- prva trudnoća
- dijabetes ili neko drugo stanje koje utječe na vaše krvne žile
- bolest bubrega
Eklampsija i vaše dijete
Preeklampsija i eklampsija utječu na posteljicu, koja je organ koji dostavlja kisik i hranjive sastojke iz majčine krvi u fetus. Kada visoki krvni tlak smanji protok krvi kroz žile, posteljica možda neće moći pravilno funkcionirati. To može rezultirati rođenjem vaše bebe s niskom porođajnom težinom ili drugim zdravstvenim problemima.
Problemi s posteljicom često zahtijevaju prijevremeni porod radi zdravlja i sigurnosti djeteta. U rijetkim slučajevima ti uvjeti uzrokuju mrtvorođenče.
Kako se dijagnosticira eklampsija?
Ako već imate dijagnozu preeklampsije ili imate povijest bolesti, liječnik će naručiti pretrage kako bi utvrdio je li se vaša preeklampsija ponovila ili pogoršala. Ako nemate preeklampsiju, liječnik će naručiti testove za preeklampsiju kao i druge da utvrdi zašto imate napade. Ovi testovi mogu uključivati:
Krvne pretrage
Vaš liječnik može naručiti nekoliko vrsta krvnih pretraga kako bi procijenio vaše stanje. Ovi testovi uključuju kompletnu krvnu sliku koja mjeri koliko crvenih krvnih zrnaca imate u krvi i broj trombocita kako biste vidjeli koliko se dobro vaša krv zgrušava. Krvne pretrage također će vam pomoći ispitati rad bubrega i jetre.
Test kreatinina
Kreatinin je otpadni proizvod koji stvaraju mišići. Bubrezi bi trebali filtrirati većinu kreatinina iz krvi, ali ako se glomeruli oštete, višak kreatinina ostat će u krvi. Previše kreatinina u krvi može ukazivati na preeklampsiju, ali ne uvijek.
Testovi urina
Vaš liječnik može naručiti pretrage urina radi provjere prisutnosti proteina i brzine njegovog izlučivanja.
Koji su tretmani za eklampsiju?
Porođaj bebe i placente preporučuju se za liječenje preeklampsije i eklampsije. Vaš liječnik će razmotriti težinu bolesti i koliko je vaša beba zrela kada preporučuje vrijeme porođaja.
Ako vam liječnik dijagnosticira blagu preeklampsiju, možda će nadgledati vaše stanje i liječiti vas lijekovima kako bi spriječio da se pretvori u eklampsiju. Lijekovi i nadzor pomoći će vam da održavate krvni tlak unutar sigurnijeg opsega dok beba ne postane dovoljno zrela za porod.
Ako se kod vas ozbiljno razvije preeklampsija ili eklampsija, liječnik vam može rano roditi dijete. Vaš plan njege ovisit će o tome koliko ste daleko u trudnoći i o težini vaše bolesti. Morat ćete biti hospitalizirani radi praćenja dok ne rodite bebu.
Lijekovi
Možda će biti potrebni lijekovi za sprečavanje napadaja, nazvani antikonvulzivi. Možda će vam trebati lijekovi za snižavanje krvnog tlaka ako imate visok krvni tlak. Možete primiti i steroide koji mogu pomoći djetetovim plućima da sazriju prije porođaja.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Vaši simptomi trebali bi se riješiti u roku od nekoliko dana do tjedana nakon što ste rodili dijete. To će reći da ćete i dalje imati veće šanse za probleme s krvnim tlakom u sljedećoj trudnoći, a možda i kasnije u životu. Važno je pratiti porođajne pretrage krvnog tlaka i preglede nakon poroda djeteta kako biste osigurali da se bolest riješi.
Ako se tijekom trudnoće pojave komplikacije, možda ćete imati hitnu medicinsku pomoć, poput abrupcije posteljice. Abrupcija posteljice stanje je zbog kojeg se posteljica odvaja od maternice. To zahtijeva hitni carski rez radi spašavanja djeteta.
Beba može biti jako bolesna ili čak umrijeti. Komplikacije majke mogu biti prilično teške, uključujući rizik od smrti od moždanog udara ili zastoja srca.
Međutim, pružanje odgovarajuće medicinske njege za preeklampsiju može spriječiti napredovanje bolesti u teži oblik kao što je eklampsija. Idite na prenatalne posjete prema preporuci liječnika kako biste nadzirali krvni tlak, krv i urin. Svakako razgovarajte i sa svojim liječnikom o svim simptomima koje imate.
