Prostatitis i BPH
Prostata je relativno mala žlijezda, veličine i oblika slična orahu, ali može uzrokovati velike probleme ako naraste ili se zarazi. Prostatitis i benigna hiperplazija prostate (BPH) dva su uobičajena stanja koja utječu na prostatu. Iako oboje mogu dovesti do boli i poteškoća s mokrenjem, ova stanja često imaju različite uzroke.
Pročitajte kako biste saznali više o ova dva stanja.
Je li to prostatitis ili BPH?
Prostata je dio muškog reproduktivnog sustava. Glavni posao ove žlijezde u obliku oraha je dodavanje tekućine u sjeme. Prostata je neposredno ispod mokraćnog mjehura i okružuje najveći dio mokraćne cijevi uzvodno. Uretra je cijev koja prenosi mokraću iz mjehura do otvora na kraju penisa.
Prostatitis se odnosi na upalu prostate. Može nastati traumatičnom ozljedom prostate ili bakterijama koje su u mokraću ili tijekom seksa dospjele u prostatu.
Prostatitis može biti akutni ili kronični. Akutni prostatitis obično započinje brzo. Kronični prostatitis obično traje ili dolazi i odlazi tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Upaljena prostata bez ikakvih simptoma naziva se asimptomatski prostatitis. Ovo se stanje često otkriva kada se dijagnosticira nešto drugo.
BPH uzrokuje da osoba ima povećanu prostatu. Ovo stanje postaje sve češće kako muškarci stare. Kako se prostata povećava, ona stisne i blokira uretru, što otežava potpuno pražnjenje mjehura.
Vjerojatnije je da će prostatitis utjecati na muškarce starije od 50 godina. BPH se obično javlja u muškaraca starijih od 50 godina.
Simptomi prostatitisa
Simptomi prostatitisa varirat će ovisno o uzroku. Uobičajeni simptomi uključuju:
- vrućica
- zimica
- gnojni iscjedak iz penisa
- peckanje ili bol tijekom mokrenja
- česta potreba za mokrenjem
- bolovi u preponama, zdjelici ili genitalnom području
- bolni orgazmi
Kronični bakterijski prostatitis obično uzrokuje sljedeće simptome:
- poteškoće s mokrenjem
- bolovi u mjehuru, testisima ili penisu
- poremećaj erekcije
Simptomi BPH
Simptomi ovog stanja ne odnose se uvijek na veličinu prostate. Nešto povećana prostata ponekad može uzrokovati teže simptome od vrlo povećane.
Simptomi BPH mogu uključivati:
- česta potreba za mokrenjem, posebno noću
- hitna potreba za mokrenjem
- poteškoće s pokretanjem urina (oklijevanje)
- slaba ili kapljajuća struja urina
- nenamjerni gubitak mokraće, poznat i kao inkontinencija
- nemogućnost mokrenja
- bolovi tijekom mokrenja
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku ako imate bolove, peckanje ili poteškoće s mokrenjem. Mogu vas uputiti urologu, liječniku koji liječi poremećaje mokraćnog sustava i kod muškaraca i kod žena. Ovaj specijalist također tretira probleme muškog spolnog sustava, uključujući probleme s prostatom.
Tijekom pregleda liječnik vam može umetnuti podmazani prst u rukavicu u rektum. Ovaj test naziva se digitalni rektalni pregled (DRE). Liječniku pomaže da osjeća da li vam je dio prostate natečen ili povećan.
Tijekom DRE-a liječnik vam može masirati prostatu da uzrokuje izlučivanje tekućine iz prostate u urin kako bi provjerio postoji li uzrok prostatitisa, poput infekcije. Oni također mogu testirati vašu krv, sjeme i urin.
Vaš liječnik može naručiti ultrazvuk, koji je snimak koji koristi zvučne valove za stvaranje slike vaše prostate. Oni također mogu provoditi urodinamičke testove koji mjere vašu sposobnost pražnjenja mjehura.
Mogućnosti liječenja prostatitisa
Vaš tretman prostatitisa ovisit će o uzroku. Antibiotici se često koriste za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ako imate ozbiljniju infekciju, možda ćete morati uzimati antibiotike kroz venu. Možda ćete morati uzimati antibiotike dva tjedna ili duže dok se infekcija ne očisti.
Ostali tretmani koje biste vi i vaš liječnik mogli uzeti u obzir uključuju:
- alfa-blokatori, koji su lijekovi koji opuštaju mišiće oko prostate i pomažu vam u lakšem mokrenju
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) ili aspirin (Bufferin), za ublažavanje boli
- masaža prostate
Također se možete namakati u toploj kupki ili sjediti na jastuku kako biste olakšali pritisak na prostatu.
Mogućnosti liječenja BPH
BPH se liječi lijekovima koji smanjuju prostatu i smanjuju urinarne simptome.
Lijekovi nazvani inhibitorima 5-alfa-reduktaze blokiraju pretvaranje testosterona u supstancu koja doprinosi dobroćudnom rastu prostate, nazvanu dihidrotestosteron (DHT). Ti lijekovi uključuju dutasterid (Avodart) i finasterid (Proscar).
Lijekovi nazvani alfa-blokatori (selektivni antagonisti alfa-1) mogu pomoći u opuštanju prostate i vrata mjehura te poboljšati protok mokraće. Ti lijekovi uključuju doksazosin (Cardura), tamsulozin (Flomax) i terazosin (Hytrin).
Liječnik vam može propisati jedan od ovih lijekova ili njihovu kombinaciju.
Ako lijekovi ne pomažu ili su simptomi ozbiljni, vaš urolog može preporučiti manje invazivan postupak za uništavanje suvišnog tkiva prostate i širenje uretre unutar prostate. Postupak može koristiti jedno od sljedećeg:
- zagrijavanje s radiofrekventnom ablacijom
- mikrovalna energija
- ultrazvučni valovi visokog intenziteta
- isparavanje električne struje
Operacija je dugoročno rješenje. Tijekom operacije BPH, liječnik koristi petlju za rezanje ili laser kako bi odsjekao višak tkiva prostate.
Outlook za prostatitis i BPH
Obično možete koristiti antibiotsku terapiju za liječenje akutnog bakterijskog prostatitisa. Trebali biste se početi osjećati bolje za nekoliko tjedana.
Kronični prostatitis može biti teže liječiti. Čak i nakon liječenja, simptomi se mogu iznova i iznova vraćati.
Možda ćete trebati isprobati više od jednog tretmana za ublažavanje simptoma BPH. Liječnik vam može preporučiti da dugoročno nastavljate uzimati određene lijekove kako biste održali BPH pod kontrolom.
Neki od tretmana koji se koriste za smanjivanje prostate i ublažavanje urinarnih simptoma mogu uzrokovati nuspojave poput retrogradne ejakulacije i erektilne disfunkcije. Razgovarajte o mogućim prednostima i rizicima odabranog liječenja kako biste znali što možete očekivati.