Ezofagoskopija

Što je ezofagoskopija?

Ezofagoskopija uključuje umetanje dugog, uskog uređaja nalik na cijev sa svjetlom i kamerom, poznatim kao endoskop, u vaš jednjak.

Jednjak je dugačka, mišićava cijev koja pomaže u unosu hrane i tekućina od usta do želuca. Korištenjem endoskopa vaš liječnik pregledava vaš jednjak na abnormalnosti ili uzima uzorak tkiva (biopsiju) kako bi ga testirao na određena stanja. Vaš liječnik također može koristiti alate pričvršćene na endoskop za izvođenje liječenja ili operacije.

Naučimo o vrstama ezofagoskopije, zašto se koristi i što možete očekivati ​​prije, tijekom i nakon zahvata.

Po čemu se ezofagoskopija razlikuje od endoskopije?

Endoskopija je naziv za bilo koji postupak koji uključuje umetanje cijevi sa svjetlom i fotoaparatom u tijelo za ispitivanje unutarnjih organa i šupljina. Neki zahtijevaju od liječnika da napravi male rezove kroz kožu kako bi se mogla umetnuti cijev i bilo koji kirurški alat.

Ezofagoskopija je vrsta endoskopije koja ne zahtijeva rezove. Endoskop se umetne kroz nos ili usta u jednjak. To vašem liječniku omogućuje da vidi unutrašnjost vašeg gornjeg dijela probavnog trakta (GI). To uključuje vaš jednjak, želudac i početak tankog crijeva.

Ezofagoskopija se može obaviti uz fizički pregled ili ultrazvučno snimanje. To vašem liječniku pomaže da utvrdi vaše opće zdravstveno stanje ili dijagnosticira stanje.

Koje su vrste ezofagoskopije?

Postoji nekoliko vrsta ezofagoskopije:

Kruta ezofagoskopija uključuje ručno umetanje krute, nefleksibilne cijevi kroz usta u jednjak. Cijev obično uključuje okular, lampicu i nekoliko leća kako bi liječnik mogao vidjeti unutar vašeg grla. Ova vrsta može vašem liječniku pomoći u manjim kirurškim zahvatima unutar jednjaka ili dijagnosticiranju određenih stanja, poput raka jednjaka.

Fleksibilna ezofagoskopija uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi u jednjak. Sićušni električni kabeli prolaze kroz cijev endoskopa kako bi kroz snop vlakana osvjetljavali svjetlost jednjaka, a slike vraćali na monitor.

Transnazalna ezofagoskopija uključuje umetanje endoskopa kroz nosnice, u nosnu šupljinu i niz stražnji dio grla u jednjak. To se obično smatra najmanje invazivnim tipom. To se može brzo i obično ne morate biti pod anestezijom.

Zašto se koristi ovaj postupak?

Ezofagoskopija se može obaviti kao dio rutinskog fizikalnog pregleda. To se također može učiniti ako imate jedan ili više sljedećih simptoma:

• mučnina
• povraćanje
• poteškoće s gutanjem
• stalni osjećaj knedle u grlu (globus faringeus)
• dugotrajni kašalj koji neće nestati
• dugotrajna žgaravica koja nije nestala s promjenama u prehrani ili uzimanjem antacida
• želučana kiselina koja se kreće po jednjaku u grlo (laringofaringealni refluks)

Ezofagoskopija se može koristiti za:

• shvatiti što uzrokuje abnormalne simptome grla, želuca ili crijeva
• uzeti uzorak tkiva (biopsija) za dijagnozu raka ili drugih stanja, poput disfagije ili gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB)
• uklonite svu veliku kolekciju hrane (poznatu kao bolus) ili strani predmet zaglavljen u jednjaku
• pogledajte unutrašnjost gornjeg dijela GI trakta tijekom operacije

Može se koristiti i s drugim GI slikarskim postupcima, kao što su:

• gastroskopija za pregled želuca
• enteroskopija za pregled tankog crijeva
• kolonoskopija za ispitivanje debelog crijeva

Kako se pripremam?

Za ezofagoskopiju se možete pripremiti na sljedeći način:

• Ne jedite i ne pijte otprilike šest do osam sati prije ezofagoskopije. To vam očisti želudac, tako da će liječnik lakše vidjeti unutrašnjost vašeg gornjeg dijela GI trakta. Još uvijek možete piti bistre tekućine, poput vode, sokova, kave ili bistre sode.
• Prestanite uzimati razrjeđivače krvi, poput varfarina (Coumadin) ili aspirina. To smanjuje rizik od krvarenja u slučaju da liječnik treba uzeti uzorak tkiva ili izvesti operaciju.
• Pazite da vaš liječnik zna za bilo koje druge lijekove koje uzimate. Uključite dodatke prehrani ili vitamine.
• Neka vas prijatelj ili član obitelji vozi ili prošeta do i iz postupka. To će vam osigurati siguran povratak kući. Ako postupak radite bez sedativa ili anestezije, možete se sami vratiti kući.

Kako se radi ovaj postupak?

Postupci ezofagoskopije mogu se razlikovati ovisno o njihovoj vrsti.

Postupak može trajati od oko pola sata do tri sata. U mnogim slučajevima to je ambulantni postupak, tako da možete ići kući istog dana.

Da bi izveo postupak, vaš liječnik čini sljedeće:

1. Koristi anesteziju kroz intravensku (IV) cijev kako bi vas uspavao ili primjenjuje tvar, poput lidokaina, za omamljivanje nosa ili grla kako se endoskop ne bi osjećao nelagodno.
2. Polako i nježno ubacite endoskop kroz usta ili nos u grlo.
3. Gleda kroz okular ili zaslon projicirajući slike iz endoskopa kako bi pogledao unutrašnjost vašeg jednjaka. Vaš liječnik također može ubrizgati malu količinu zraka kako bi otvorio jednjak radi lakšeg pregleda.
4. Koristi alate, poput klešta ili šuplje usisne cijevi, za uzimanje uzorka tkiva, uklanjanje mase ili isisavanje blokada u jednjaku.
5. Obavlja sve potrebne postupke za liječenje stanja jednjaka. To može uključivati:

• injekcije za smanjenje proširenih vena (ili varikoze) ili pomoć u gutanju
• tretman laserom ili toplinom za uklanjanje kancerogenog tkiva
• vezivanje vena trakama kako ne bi krvarile

Postoje li rizici povezani s ovim postupkom?

Ezofagoskopija se smatra vrlo sigurnom s samo manjim rizicima. Većina komplikacija je privremena i brzo zarasta.

Mogući rizici uključuju:

• bol u grlu, nelagoda ili bol
• promukli glas
• manje poteškoće s gutanjem nekoliko dana
• iritacija, ozljeda ili kidanje (perforacija) tkiva jednjaka
• zrak uhvaćen ispod kože (potkožni kirurški emfizem)
• unutarnje krvarenje (krvarenje)
• infekcija
• vrućica

Kakav je oporavak?

Neke stvari koje biste trebali imati na umu nakon ovog postupka:

• Vjerojatno ćete se osjećati umorno ili nelagodno nakon postupka, pogotovo ako ste dobili anesteziju. Učinci anestezije obično se istroše nakon dana.
• Morat ćete ostati u bolnici 30 minuta do nekoliko sati kako bi liječnik mogao pripaziti na vaše stanje i vitalne znakove, poput pulsa i disanja, dok ne osjeti da ste spremni Idi kući. U ovom trenutku pobrinite se da vas netko može voziti ili otpratiti do kuće.
• Normalno je da nakon nekoliko sati ili dana nakon nekoliko sati ili dana osjetite neku pospanost, grčeve u trbuhu ili nadutost, te bol u grlu.
• Bol i nelagoda zbog postupka trebali bi se postupno poboljšavati. Ako to ne učine, odmah se obratite liječniku kako biste bili sigurni da nemate komplikacija.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• bol ili nelagoda s vremenom se pogoršavaju
• povraćanje ili kakanje krvi
• teškoće u disanju
• bolovi u prsima
• vrućica

Kakvi su izgledi za ovaj postupak?

Ezofagoskopija je vrlo siguran postupak. Izgledi ovise o tome što vaš liječnik istražuje ili liječi tijekom postupka. Rezultate možete dobiti odmah ili ćete morati pričekati nekoliko dana da laboratorijski testiraju uzorke tkiva. Pitajte svog liječnika kada će vaši rezultati biti dostupni.