Pregled
Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) i pankreatitis ozbiljni su poremećaji gušterače. Kronični pankreatitis jedan je od najčešćih uzroka EPI.
Nastavite čitati kako biste saznali više o razlikama između EPI i pankreatitisa, kao i o drugim uvjetima koji utječu na gušteraču.
Simptomi kvara na gušterači
Gušterača igra više od jedne uloge. Stvara inzulin potreban za regulaciju glukoze. Također proizvodi veliki udio enzima koji su vam potrebni za probavu hrane i apsorpciju hranjivih sastojaka. Kada gušterača ne funkcionira dobro, vjerojatno ćete imati barem neke od sljedećih simptoma:
- osjetljivost u trbuhu, oteklina ili bol
- mučnina ili povraćanje
- višak plina
- proljev
- stolica smrdljivog mirisa
- stolica svijetlih boja
- vrućica
- gubitak težine
- pothranjenost
Ovi simptomi mogu biti posljedica EPI, pankreatitisa ili nekoliko drugih poremećaja gušterače.
Pankreatitis
Pankreatitis znači da je gušterača upaljena. Postoji nekoliko vrsta pankreatitisa s različitim uzrocima. Tri su glavne vrste akutne, kronične i nasljedne.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis dolazi iznenada. Upala gušterače uzrokuje jake bolove u gornjem dijelu trbuha, koji mogu trajati nekoliko dana. Ostali simptomi uključuju:
- nadimanje
- mučnina ili povraćanje
- proljev
- vrućica
Uzroci akutnog pankreatitisa uključuju:
- žučni kamenci
- kronična upotreba alkohola
- trauma
- infekcija
- određeni lijekovi
- abnormalnosti elektrolita, lipida ili hormona
- nasljedni uvjeti
Liječenje ovisi o uzroku.
Kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis progresivna je bolest. Uz bolove u gornjem dijelu trbuha, simptomi mogu uključivati proljev i gubitak kilograma. Kako bolest napreduje, uzrokuje nepovratno oštećenje gušterače. To može dovesti do dijabetesa i pothranjenosti zbog EPI.
Uzroci uključuju:
- kronična upotreba alkohola
- cistična fibroza
- nasljedni poremećaji gušterače
Među ljudima s kroničnim pankreatitisom oko 20 posto razvije EPI.
Liječenje ovisi o uzroku i može uključivati nadomjesnu terapiju enzimom gušterače (PERT), inzulin i liječenje boli.
Nasljedni pankreatitis
U mnogim slučajevima kronični pankreatitis uzrokuju genetske mutacije, uključujući mutacije PRSS1, SPINK1, i CFTR geni. Pankreatitis također može biti posljedica nasljednog pankreatitisa ili crijevnih abnormalnosti.
Nasljedni pankreatitis progresivna je bolest. Liječenje može uključivati PERT i liječenje boli.
Egzokrina insuficijencija gušterače
EPI je stanje u kojem vam nedostaje enzima gušterače do te mjere da ste pothranjeni. Jedan od simptoma EPI je steatoreja, koja predstavlja višak masnoće u stolici. Znakovi toga su stolice koje su:
- blijede boje
- smrdljiv
- teško isprati
Također možete osjetiti masno istjecanje iz anusa. Ostali simptomi mogu uključivati:
- nadutost ili grčevi u trbuhu
- plin
- proljev ili fekalna inkontinencija
- gubitak težine
- pothranjenost
Uzroci EPI uključuju:
- pankreatitis
- ciste ili benigni tumori gušterače
- začepljenje ili suženje kanala gušterače ili žuči
- rak gušterače
- nuspojave kirurgije gušterače
- cistična fibroza
- dijabetes
Liječenje može uključivati:
- OTRESIT
- prehrana s malo masnoća, osim ako imate cističnu fibrozu
- dodaci prehrani, posebno vitamini A, D, E i K topljivi u mastima
- izbjegavanje alkohola i pušenja
Cistična fibroza
Cistična fibroza je genetsko stanje koje utječe na pluća i probavni trakt, uključujući gušteraču. Obično se dijagnosticira u prvih nekoliko godina života. Simptomi uključuju:
- česte respiratorne infekcije
- kašalj
- rastezanje trbuha
- plin
- gadne stolice
- koža slanog okusa
- nemogućnost debljanja
- kašnjenja u razvoju
- pothranjenost zbog EPI
Liječenje uključuje:
- OTRESIT
- razni lijekovi za rješavanje respiratornih problema
- posebne vježbe disanja i fizioterapija u prsima
- upravljanje prehranom i dodaci prehrani
- transplantacija pluća
Rak gušterače
Rak gušterače ne uzrokuje uvijek simptome rano. Kako napreduje, možete razviti žuticu ili žutilo kože i očiju, kao i EPI. Liječenje može uključivati:
- operacija
- kemoterapija
- radijacija
- upravljanje bolovima
- OTRESIT
Dijabetes
Dijabetes je stanje u kojem gušterača ili ne stvara dovoljno inzulina ili ga tijelo ne može učinkovito koristiti. Inzulin je potreban za distribuciju glukoze u stanice po cijelom tijelu. Simptomi neupravljanog dijabetesa uključuju:
- višak gladi i žeđi
- umor
- često mokrenje
Povezanost dijabetesa i EPI nije u potpunosti shvaćena. Ali dijabetes vas može predisponirati za EPI, a postojanje EPI dugo je povezano s dijabetesom.
Liječenje dijabetesa ovisi o vrsti, simptomima i komplikacijama. To može uključivati upravljanje prehranom, inzulin i nadzor šećera u krvi. Ako imate dijabetes i razvijete EPI, liječnik vam može propisati PERT.
Operacija gušterače
Ponekad se EPI javlja nakon operacije gušterače zbog raka gušterače, cista ili benignih tumora.
Kada posjetiti liječnika
Nije potrebno posjetiti svog liječnika ako imate povremene plinove i nadutost. Ali ako imate česte probleme s probavom, postoji niz stanja koja mogu uzrokovati ove simptome. Važno je pronaći uzrok kako biste mogli dobiti pravu terapiju.
Ako imate simptome EPI, poput bolova u trbuhu, smetnji u stolici i gubitka kilograma, odmah se obratite svom liječniku. Možda ste pothranjeni i treba vam liječenje. Budite posebno svjesni ovih simptoma ako imate:
- akutni ili kronični pankreatitis
- rak gušterače
- operacija gušterače
- cistična fibroza
- dijabetes
Također je dobra ideja razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije dodavanja probavnih enzima bez recepta (OTC) u vašu prehranu.
Oduzeti
EPI i pankreatitis imaju neke slične simptome, poput nelagode u trbuhu, nadutosti i plinova. Ali EPI je obično komplikacija pankreatitisa. Karakteristični znak EPI su blijede stolice neugodnog mirisa koje se teško mogu isprati.
EPI i pankreatitis ozbiljna su stanja koja zahtijevaju liječničku pomoć. Ako imate česte ili trajne probavne probleme, postoje učinkoviti tretmani. Posjetite svog liječnika kako biste dobili dijagnozu kako biste mogli započeti terapiju i uživati u poboljšanoj kvaliteti života.