Neizgovoreni rasizam u medicinskom sustavu nadilazi samo moja iskustva.
Ovo je utrka i medicina, serija posvećena otkrivanju neugodne, a ponekad i po život opasne istine o rasizmu u zdravstvu. Ističući iskustva Crnaca i poštujući njihova zdravstvena putovanja, okrećemo se budućnosti u kojoj je medicinski rasizam stvar prošlosti.
Kao crna majka dvoje djece, često se čini da je moj odnos s američkim medicinskim sustavom utvrđen stoljećima prije mog rođenja.
To mi nikad nije bilo jasnije nego tijekom mjeseca boli koji sam proživjela nakon što sam rodila sina.
Na svakoj kontrolnoj točki kod mog liječnika ignorirala se stvarnost onoga što sam proživljavala, jer moji simptomi nisu "stali" u naraštaj o postporođaju na koji je moj liječnik bio naviknut.
Umjesto suosjećajne i potvrđujuće brige, dočekalo me poricanje i nevjerica.
Ispostavilo se da imam zadržanu posteljicu, životno opasno iskustvo koje je tretirano kao trivijalno. Otvorilo mi je oči za neizgovoreni rasizam u medicinskom sustavu. To je veće od samog mog porođajnog iskustva.
Okruženje "sve živote je važno" učinilo mi je nelagodu u uredu fizikalnog terapeuta, a povrh osoblja je stalno poricalo težinu moje boli.
Iznenadne promjene u tonu događaju se kad osoblje recepcije u liječničkoj ordinaciji razgovara sa mnom u odnosu na moje bijele kolege.
I to je nesumnjivo razlika u postupanju koje nosim kada nosim vjenčani prsten na zakazanom sastanku, pogotovo ako su prisutna moja djeca.
Rachel M. Bond, dr. Med., FACC, stručnjakinja za žensko srce i prevenciju, koja je direktorica Programa za zdravlje srca žena u Dignity Healthu u Arizoni, kaže da je povjerenje između pacijenata i njihovih liječnika ključni aspekt prevencije bolesti i poboljšanja zdravstvenih rezultata .
„Razlike u zdravstvu ne temelje se isključivo na rasi kao čimbeniku rizika, već na najistaknutijem mjestu na rasizmu kao čimbeniku rizika. Rasizam je kriza javnog zdravstva koju moramo ukloniti kako bismo pružili jednaku i kvalitetnu skrb ”, kaže Bond za Healthline.
Primjećuje da postoji povijest zlostavljanja u medicini. Jedan od najzloglasnijih primjera je SAD.Studija sifilisa javne zdravstvene službe u Tuskegeeu, tijekom koje je nepoznatim Crncima onemogućeno liječenje sifilisa kako bi istraživači mogli promatrati napredovanje bolesti.
Ova je povijest dugo oblikovala odnos između ljudi u boji i medicinske industrije.
Više od same medicinske škole
U gotovo stoljeću od te zloglasne studije, malo je medicinskih stručnjaka radilo na osobnom razvoju ili antirasističkom obrazovanju potrebnom za tretiranje crnaca, domorodaca i ljudi u boji (BIPOC) s poštovanjem i dostojanstvom. Oni koji imaju dijele snažna iskustva i uvide.
Pregled kulturne kompetencije na medicinskim fakultetima iz 2009. godine primijetio je da samo 2 od 34 kurikuluma uključuju rasprave o rasizmu.
Nastojanja da se preusmjere na rasnu inkluziju često imaju dobar smisao, ali obično se usredotočuju na brojeve prijama, ne razmišljajući puno o tome što je zapravo potrebno za potporu raznolikijem studentskom tijelu.
I dalje smo svjedoci naslova Crnoamerikanaca koji umiru zbog nedostatka pristupa skrbi.
Ove potresne priče naučile su me da imati "lijepog" liječnika nije dovoljno. Ljudi u boji u cijeloj zemlji, posebno majke crnki, umiru od "lijepih" liječnika kojima nedostaje rasne svijesti i pismenosti.
Ono što nam trebaju su medicinski stručnjaci koji su se aktivno potrudili educirati o nasljeđu dehumanizacije koje su ljudi u boji iskusili u interakciji s medicinskim sustavom.
Sad kad sam također odgovoran za upravljanje medicinskom skrbi svoje djece koja uključuje kronične zdravstvene probleme, posjet liječniku donosi mi više tjeskobe nego ikad.
Svaki me sastanak u kalendaru podsjeća na to da se pripremam za najnoviju bitku u dugom ratu koju crni Amerikanci vode stoljećima.
Ono što nam trebaju su medicinski stručnjaci koji su se aktivno potrudili educirati o nasljeđu dehumanizacije koje su ljudi u boji iskusili u interakciji s medicinskim sustavom.
Pronađite mrežu
Nije pretjerana pretpostavka da je vaš liječnik jedna od najvažnijih veza u vašem životu. To se brzo može pretvoriti u pitanje života i smrti.
Istodobno, povijest između medicinske zajednice i obojenih ljudi može učiniti da ta veza oporezuje, zastraši i čak se osjeća nemogućom.
Razgovor s dragim osobama u boji o njihovim iskustvima iz prve ruke sjajan je način da čujete kako se različiti profesionalci odnose prema svojim pacijentima.
Bond sugerira da bi traženje medicinskih stručnjaka koji su u zajednici s ljekarima boje boje mogao biti previdjeni način povezivanja s rasno kompetentnim medicinskim stručnjacima.
„Znamo da, iako se najviše utjehe osjeća kad je kliničar iste pozadine kao i pacijent, ako imate niz kliničara koji rade s robusnom skupinom kliničara u boji, to ih može učiniti empatičnijima i razumjeti razlike s kojima se suočavaju i kulturno osjetljiviji na njihove potrebe ”, kaže Bond.
Za mnoge ljude, poput mene, nije uvijek moguće imati pristup pružatelju usluga koji izgleda poput vas.
Međutim, mnoge strukovne organizacije vode razgovore o sveprisutnoj prisutnosti rasizma u medicini.
Kada tražite novog davatelja usluga ili provjeravate svog trenutnog, pokušajte saznati njihove interese, kao i članstva u afinitetnim skupinama koje imaju.
Ovi vam resursi mogu pomoći da pronađete pravog pružatelja zdravstvenih usluga:
- Udruženje liječnika crnaca
- Crnci u medicini
- Nacionalno udruženje medicinskih sestara crnaca
- Crni kolektiv za emocionalno i mentalno zdravlje (BEAM)
- Američko udruženje kiropraktičara crnaca
- Bijeli kaputi za crne živote
Aplikacije poput Zdravlje u njenoj nijansi i Hued također mogu olakšati ovaj postupak.
Pazite na crvene zastave
Implicitna pristranost u zdravstvu raširena je, a Bond primjećuje da medicinski radnici i administratori nisu uvijek svjesni kako je prepoznati. Ona vjeruje da je priznavanje ove pristranosti ključno za njezino uklanjanje.
„Ako ste pacijent u boji i primijetite da vaš kliničar ne želi odgovoriti na vaše probleme, kao što su osnovna pitanja za bolju procjenu vaše zdravstvene pismenosti, ne želi koristiti prevoditelj ako engleski nije vaš materinji jezik ili vam ne želi pružiti pomoć jednaku brigu kao vaši prijatelji ili obitelj različitog rasnog porijekla, tada ćete možda htjeti zatražiti mišljenje drugog kliničara ”, kaže Bond.
Iako medicinski profesionalci u boji pokušavaju iznutra promijeniti kulturu, postoji stvarno odlično nastoje s uglavnom crnim medicinskim stručnjacima pomoću hashtaga #EndTheDisparity kako bi skrenuli pozornost na načine na koje medicinski sustav propada kod pacijenata u boji.
Također je ključno da se pacijenti zalažu za sebe.
Ne zaboravite da ste stručnjak za svoje iskustvo. Duboko u sebi znate da li vas netko maltretira. Vjerujte svojim crijevima.
Govori
Trebalo mi je 5 godina da priznam da sam trebao podnijeti žalbu nakon što mi je toliko liječnika reklo da bol koju sam doživjela nakon porođaja nije ništa.
U to sam vrijeme bila previše plaha i plašila sam se da ću opet biti ignorirana. Mislio sam da će se kretanjem dalje trauma tog iskustva brže povući. Bio sam u krivu.
Ovih dana žene me kontaktiraju tražeći zajednicu s nekim tko razumije stravično iskustvo zadržavanja posteljice. Kažem im da progovore.
Prijavljivanje zlostavljanja ključno je za proces zacjeljivanja prevladavanja traumatičnih medicinskih iskustava. Osim toga, vrijedi napomenuti da govoreći ne samo da se oslobađate. Možda i druge spašavate od slične sudbine.
Otvorenu i iskrenu komunikaciju treba prakticirati mnogo prije nego što se nađete u hitnom postupku.
Ako se ne osjećate ugodno reći davatelju da skrb koju pruža ne udovoljava vašim potrebama ili imate osjećaj da se vaš glas utišava, ne morate ostati.
Uložite žalbu i otiđite.
Resursi poput aplikacije Irth omogućuju vam da ostavljate recenzije o svojim iskustvima s pristranosti u zdravstvu. Upotrijebi ih. Nitko se ne bi trebao osjećati nesigurno dok traži skrb.
Također možete zatražiti od svog liječnika da unese vaš zahtjev u vaš medicinski karton kako bi se osiguralo da je sve dokumentirano. To čak može potaknuti liječnika koji oklijeva pružiti određeni tretman radi preispitivanja svog položaja.
U redu je tražiti crne davatelje usluga
Nakon 6 godina života na planinskom zapadu, nažalost, naviknuo sam se na pomoć uz pomoć medicinskih stručnjaka koji su nepripremljeni ili čak ne žele riješiti kako rasizam oblikuje moj način interakcije sa zdravstvenim sustavom.
Moja anksioznost prema tim interakcijama obično se počinje razvijati od čekaonice prema naprijed. Da imam više mogućnosti, namjerno bih tražio podršku od nekoga kolorita.
Prihvatio sam da osobine u boji koje traže bijele medicinske stručnjake nisu problem. Medicinski radnici koji odbijaju da im se smeta pružiti kvalitetnu njegu BIPOC-u su stvaran problem.
Ne trebate se osjećati krivima zbog namjernog traženja doktora boje.
"Studije su pokazale da kada postoji podudarnost u rasi pacijenta i kliničara, postoji poboljšana razina povjerenja koja dovodi do boljeg usklađivanja, praćenja i općih zdravstvenih rezultata", kaže Bond.
Preliminarno istraživanje dokumentiralo je da određene populacije, poput Crnaca, prijavljuju bolje zdravstvene ishode kad imaju pristup pružateljima usluga crnaca. Ova istina moćan je podsjetnik da je predstavljanje važno.
Pronalaženje njege i izlječenja
Medicinska trauma mijenja način na koji komunicirate sa zdravstvenim sustavom. Moram prijeći dugačak put prije nego što osjetim da sam izliječen od negativnih iskustava koje sam imao u zadnjih 5 godina.
Istodobno, sada sam dovoljno ovlašten da znam da imam razinu izbora u onome što sam spreman prihvatiti od medicinskog stručnjaka.
I odbijam ikad više patiti u tišini.
A. Rochaun Meadows-Fernandez nagrađivana je spisateljica, govornica i aktivistica koja radi na pojačavanju glasova žena crnaca u glavnom dijalogu, posebno u razgovorima o zdravlju i roditeljstvu. Također je osnivač #FreeBlackMotherhood pokret.
