Razlika između lupusa i RA

Što su lupus i RA?

Lupus i reumatoidni artritis (RA) su autoimune bolesti. Zapravo su dvije bolesti ponekad zbunjene jer dijele mnoge simptome.

Autoimune bolesti nastaju kada vaš imunološki sustav napada stanice u vašem tijelu, izazivajući upalu i oštećujući zdravo tkivo. Znanstvenici nisu sigurni u sve pokretače autoimunih bolesti, ali mogu se natjecati u obiteljima.

Žene su u većem riziku od autoimune bolesti od muškaraca. Afroamerikanke, indijanske i latinoameričke žene još su u većem riziku, prema Nacionalnom institutu za zdravlje.

Po čemu su lupus i RA slični?

Najočitija sličnost RA i lupusa je bol u zglobovima. Oticanje zglobova je još jedan uobičajeni simptom, iako razine upale mogu varirati. Obje bolesti mogu uzrokovati da vam zglobovi postanu vrući i osjetljivi, ali to je izraženije kod RA.

Lupus i RA utječu i na vašu razinu energije. Ako imate bilo koju bolest, mogli biste osjećati stalni umor ili slabost. Povremena groznica još je jedan simptom i lupusa i RA, ali je češći kod lupusa.

Obje su bolesti češće u žena nego u muškaraca.

Po čemu se lupus i RA razlikuju?

Mnogo je razlika između lupusa i RA. Na primjer, lupus može utjecati na vaše zglobove, no vjerojatnije je da utječe na vaše unutarnje organe i kožu nego na RA. Lupus također može uzrokovati po život opasne komplikacije. To može uključivati ​​zatajenje bubrega, probleme sa zgrušavanjem ili napadaje, koji nisu simptomi RA.

RA, s druge strane, prvenstveno napada vaše zglobove. Utječe na prste, zapešća, koljena i gležnjeve. RA također može uzrokovati deformaciju zglobova, dok lupus obično ne.

RA se u nekim slučajevima može povezati s upalom u plućima i oko srca te s bolnim kožnim čvorovima. Međutim, s trenutnim dostupnim terapijama, ovo je sada rjeđe nego što je bilo u prošlosti.

Bolovi povezani s RA-om obično su gori ujutro i postaju bolji kako dan odmiče. Ali bolovi u zglobovima uzrokovani lupusom konstantni su tijekom dana i mogu migrirati.

Zašto bi se bolesti mogle zbuniti

Budući da ove dvije bolesti dijele neke zajedničke karakteristike, ljudima se može pogrešno dijagnosticirati RA kad zapravo imaju lupus ili obrnuto, u ranim fazama bilo koje bolesti.

Jednom kada RA napreduje, liječnici mogu reći jer bolest može prouzročiti eroziju i deformaciju kosti ako se ne osigura odgovarajuća terapija. Lupus, međutim, rijetko uzrokuje eroziju kostiju.

U ranim fazama RA ili lupusa, liječnici obično mogu postaviti dijagnozu gledajući vaše simptome. Na primjer, lupus često utječe na bubreg, uzrokuje anemiju ili dovodi do promjena u težini.

RA također može uzrokovati anemiju, ali može češće dovesti do plućnih problema. Liječnik može naložiti krvni panel kako bi provjerio zdravlje vaših organa i provjerio može li nešto drugo uzrokovati simptome.

Kriteriji dijagnoze

I lupus i reumatoidni artritis mogu biti teško dijagnosticirati. To se posebno odnosi na rane bolesti kod obje bolesti kada je malo simptoma.

Da biste dijagnosticirali sistemski lupus, morate zadovoljiti najmanje četiri od sljedećih dijagnostičkih kriterija:

• akutni kožni lupus, koji uključuje malarni osip, osip (poznat i kao leptir osip) koji se pojavljuje na obrazima i nosu
• kronični kožni lupus, koji uključuje diskoidni lupus, podignute crvene mrlje na koži
• alopecija bez osiromašenja ili stanjivanje i pucanje kose na više mjesta na tijelu
• bolest zglobova, koja uključuje artritis koji ne uzrokuje eroziju kostiju
• simptomi serozitisa, uključujući upalu sluznice srca ili pluća
• neurološki simptomi, uključujući napadaj ili psihozu
• bubrežni simptomi, uključujući bjelančevine ili stanični gips u mokraći ili biopsija koja dokazuje lupusovu bolest bubrega
• hemolitička anemija
• nizak broj bijelih krvnih zrnaca
• nizak broj trombocita
• antitijela na dvolančanu DNA
• antitijela na nuklearni antigen Sm
• antifosfolipidna antitijela, uključujući antitijela na kardiolipin
• prisutnost antinuklearnih antitijela ili ANA
• niska razina komplementa, vrsta imunološkog proteina
• pozitivan test na antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca

Da biste dijagnosticirali RA, morate dobiti najmanje šest bodova na ljestvici klasifikacije RA. Ljestvica je:

• simptomi koji utječu na najmanje jedan ili više zglobova (do pet bodova)
• testiranje pozitivno na reumatoidni faktor ili antititrulinirano proteinsko antitijelo u krvi (do tri boda)
• pozitivni C-reaktivni protein (CRP) ili sedimentacija eritrocita (jedan bod)
• simptomi koji traju duže od šest tjedana (jedan bod)

Komorbiditet

Komorbiditet se odnosi na istodobno postojanje više bolesti. To je također poznato kao bolest preklapanja. Osobe s lupusom i osobe s RA mogu imati simptome drugih bolesti. Također je moguće da ljudi imaju simptome RA i lupusa.

Ne postoji ograničenje koliko kroničnih bolesti možete imati i nema vremenskog ograničenja kada možete razviti drugo kronično stanje.

Bolesti koje se često preklapaju s lupusom uključuju:

• sklerodermija
• miješana bolest vezivnog tkiva
• Sjögrenov sindrom
• polimiozitis-dermatomiozitis
• autoimuna štitnjača

Bolesti koje se često preklapaju s RA uključuju:

• Sjögrenov sindrom
• autoimuna štitnjača

Razlike u liječenju

Ne postoji lijek za lupus, ali liječenje vam može pomoći u upravljanju simptomima. Mnogi ljudi s lupusom uzimaju kortikosteroide i druge lijekove na recept za liječenje upale i bolova u zglobovima.

Drugima će možda trebati lijekovi za liječenje kožnih osipa, bolesti srca ili problema s bubrezima. Ponekad kombinacija nekoliko lijekova najbolje djeluje.

Osobe s reumatoidnim artritisom mogu dobiti injekcije kortizona za kontrolu upale. Ponekad će pacijenti kasnije u životu trebati zamjenu koljena ili kuka jer zglob postane previše deformiran. Dostupni su mnogi lijekovi za kontrolu simptoma i sprečavanje oštećenja zglobova.

Što možete očekivati

Osobe s lupusom i RA morat će napraviti dugoročni plan sa svojim liječnicima. Ovaj će plan uključivati ​​načine za pomoć u kontroli upale i boli. Također će vam pomoći da umanjite komplikacije lupusa i RA.

Dugotrajne komplikacije lupusa uključuju oštećenje srca i bubrega. Pacijenti s lupusom često pate od abnormalnosti krvi, uključujući anemiju i upalu krvnih žila. Bez liječenja, sve to može oštetiti tkivo.

Komplikacije neliječenog RA uključuju trajnu deformaciju zgloba, anemiju i oštećenje pluća. Liječenje može spriječiti dugotrajne probleme.