Na prvi pogled
- Humana je privatno osiguravajuće društvo koje nudi planove Medicare Advantage (dio C).
- Humana nudi opcije plana HMO, PPO, PFFS i SNP.
- Nisu svi planovi Humana Medicare Advantage dostupni na vašem području.
- Newsweek je 2020. godine Humanu drugu godinu zaredom rangirao na prvo mjesto u korisničkoj službi među svim društvima za zdravstveno osiguranje.
Ako ste već donijeli odluku da idete s planom Medicare Advantage (Medicare Dio C), još uvijek morate donijeti neke odluke. Jedan od njih je pružatelj osiguranja koji će osigurati vaše pokriće.
Humana je profitno zdravstveno osiguranje sa sjedištem u Kentuckyju, a Medicare joj je odobrio prodaju dijelova C planova. Razgovarat ćemo o planovima koje Humana nudi, njihovim troškovima, onome što pokrivaju i još mnogo toga.
Opcije plana Humana Medicare Advantage
Humana HMO planovi
Planovi Organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) privlačni su mnogim ljudima zbog njihove pristupačnosti. U mnogim poštanskim brojevima postoje planovi dostupni za mjesečnu premiju od 0 USD.
Prema zakonu, ovi planovi pokrivaju barem onoliko koliko i originalni Medicare, tako da možete biti sigurni da ćete dobiti pokriće za hospitalizaciju, medicinsko osiguranje i preventivnu skrb, uključujući godišnje preglede i cjepiva.
Kao i za bilo koji drugi HMO, i od svoje mreže pružatelja usluga morate odabrati svoje liječnike, uključujući svog liječnika primarne zdravstvene zaštite (PCP). Humana nudi Point-of-Service (HMO-POS) plan koji vam omogućuje odabir pružatelja usluga izvan mreže u određenim okolnostima.
Trebat će vam preporuke vašeg PCP-a da biste vidjeli stručnjake i druge pružatelje usluga.
Humanini HMO-i pokrivaju hitnu medicinsku pomoć izvan Sjedinjenih Država.
Neki od Humana HMO-a uključuju i pokrivenost lijekovima na recept koja je jednaka ili bolja od samostalnih planova Medicare Part D.
Većina tih planova uključuje besplatno članstvo u mnogim lokalnim teretanama i zdravstvenim klubovima. Nisu sve fitnes jedinice uključene na ovaj popis.
Humana PPO planovi
Planovi preferirane organizacije davatelja usluga (PPO) daju vam slobodu izbora bilo kojeg liječnika odobrenog od Medicarea kojeg želite posjetiti. Međutim, pružatelji usluga izvan plana u većini će slučajeva koštati više.
Nećete trebati uputnicu za pregled stručnjaka.
Ovi planovi pružaju kućnu zdravstvenu zaštitu u mreži. Oni također nude opcijske dodatke, poput programa za vid, zube, lijekove na recept i programe fitnessa.
Hitna pomoć izvan Sjedinjenih Država još je jedna dodatna prednost.
Humana PFFS planovi
Privatni troškovi usluga (PFFS) nisu dostupni svugdje.
S PFFS planom možete vidjeti bilo kojeg liječnika odobrenog za Medicare, pod uvjetom da je prihvatio Humanine PFFS uvjete usluge i uvjete plaćanja.
Humana PFFS planovi razlikuju se od originalnih Medicare i od ostalih dodataka. Kao osiguravatelj, Humana, a ne Medicare, utvrdit će koliko će platiti pružateljima zdravstvenih usluga i bolnicama, kao i koliko ćete morati platiti za svoju skrb.
S PFFS planom ne morate odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite. Također nećete trebati uputnicu za pregled stručnjaka.
Većina godišnjih preventivnih pregleda mogu se dobiti bez ikakvih troškova.
Prije primanja usluga vrlo je važno potvrditi da vaš liječnik ima trajni sporazum s mrežom Humana PFFS. Ako vam nisu potrebne hitne službe, neće vam biti zajamčeno da će vas liječnik koji liječite liječiti ili prihvatiti plaćanje iz vašeg plana.
Pokrivenost lijekovima na recept uključena je u većinu, ali ne u sve planove PFFS-a.
Pokrivena je hitna pomoć izvan Sjedinjenih Država.
Budući da liječnici koji nisu iz mreže mogu prihvatiti plaćanje putem PFFS plana na temelju pružene usluge ili od slučaja do slučaja, ne možete biti sigurni da će vas liječnik liječiti, čak i ako su liječili drugog pacijenta koji ima isti PFFS plan kao i vi.
Humana SNP-ovi
Planovi za posebne potrebe (SNP-ovi) obično su besplatni i ne zahtijevaju uplatu, premiju ili suosiguranje.
SNP-ovi su dostupni samo ako ispunjavate određene kriterije, kao što su:
- koji žive u određenim vrstama stacionarnih uvjeta, poput staračkog doma
- s kroničnim stanjem onesposobljavanja koje je Medicare odobrio za SNP
- ispunjavanje uvjeta za Medicare i Medicaid
Humana nudi dvije vrste SNP-a koji su dostupni u približno 20 država. Jedna vrsta je za ljude koji se kvalificiraju i za Medicaid i za Medicare. Druga vrsta je za one koji imaju određena kronična zdravstvena stanja, kao što su:
- kardiovaskularnih bolesti
- kronična bolest srca
- kronična bolest pluća
- dijabetes
- završna faza bubrežne bolesti (ESRD)
Ako se kvalificirate za Humana SNP, dobit ćete sve pogodnosti izvornog Medicare plus Medicare Part D.
Zdravstveni i wellness programi također mogu biti uključeni za stanja poput dijabetesa i za preventivnu njegu. Vaš SNP može obuhvaćati i rutinsku zubarsku njegu, njegu vida, njegu sluha i hitne medicinske usluge prijevoza. Doplatak bez recepta (OTC) obično se uključuje za određeni iznos.
Humana Dio D opcije
Humana nudi tri vrste planova lijekova na recept iz dijela D. Ovi se dijelovi D koriste za pomoć u upravljanju troškovima lijekova na recept.
Humana Walmart Value Rx plan
U skladu s Humana Walmart Value Rx planom, Humana se udružuje s Walmartom, Walmart Neighborhood Markets i Sam's Club ljekarnama kao preferiranim partnerima za podjelu troškova.
To omogućuje Humani da nudi dodatne uštede na recept ljudima koji svoje lijekove kupuju u Walmartu.
Pogodnosti Humana Walmart Value Rx plana uključuju:
- Mjesečna premija za plan od 17,20 dolara u cijeloj zemlji
- Odbitak od 0 dolara za lijekove razine 1 i 2
- Odbitno 445 američkih dolara na lijekove razine od 3 do 5
- doplata u trgovini od samo 1 USD na 30-dnevnu opskrbu određenim generičkim lijekovima na Walmartu, Walmart Neighborhood Markets i Sam’s Clubu
- plaća čak 3 dolara na 90-dnevnu opskrbu preferiranih generičkih lijekova razine 1 putem Humanine ljekarne za dostavu pošte
- više od 3.500 lijekova na popisu pokrivenih lijekova
Prije nego što odaberete Humana Walmart Value Rx plan, pobrinite se da živite u blizini Walmart lokacije koja nudi ljekarničke usluge. Iako ste u mogućnosti koristiti druge ljekarne prema ovom planu, nećete dobiti dodatne popuste ako ne budete koristili Humanine preferirane partnere za podjelu troškova.
Humana Premier Rx plan
Poput Walmart Value Rx plana, Humana Premier Rx plan također koristi Walmart kao svog preferiranog partnera za podjelu troškova. To znači da je život u blizini lokacije Walmart ključan za uštedu na vašim receptima.
Iako ovaj plan ima višu premiju od Walmart Value Rx plana (od 58,30 USD do 72,50 USD mjesečno, ovisno o vašoj državi ili regiji), Humana Premier Rx plan uključuje dodatne pogodnosti:
- Odricanje od 0 dolara za lijekove razine 1 i 2
- Doplata od 0 dolara za 90-dnevne zalihe lijekova razine 1 i 2 iz Humanine ljekarničke službe za dostavu pošte
- poželjno dijeljenje troškova u ljekarnama Humana, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB i Costco
- Odbitno 445 američkih dolara godišnje za lijekove razine 3 do 5 u cijeloj zemlji i 305 američkih dolara u Portoriku
- više od 3.700 lijekova na popisu pokrivenih lijekova
Humana Basic Rx plan
Za razliku od drugih Humaninih planova iz D dijela, Humana Basic Rx plan omogućuje vam odabir ljekarne, sve dok je u mreži plana.
Premije za Humana Basic Rx plan kreću se od 19,70 do 45,00 američkih dolara mjesečno, ovisno o vašoj državi ili regiji. Godišnja odbitka plana iznosi 445 USD.
Prednosti Humana Basic Rx plana uključuju:
- 1 USD uz plaćanje 30-dnevne zalihe lijekova prvog reda
- 4 USD uz plaćanje 30-dnevne zalihe lijekova drugog nivoa nakon odbitka u svim mrežnim standardnim maloprodajnim ljekarnama
- poželjna podjela troškova putem Humane-ove ljekarne za dostavu pošte uz doplatu od 0 USD na 90-dnevnu opskrbu lijekovima prvog i drugog nivoa (nakon odbitka)
Humana Medigap opcije
Humanini planovi dodatnog osiguranja Medicare, poznati i kao Medigap, mogu vam pomoći u podmirivanju troškova koje dijelovi A i B Medicare neće pokriti. Ti troškovi uključuju stvari kao što su suosiguranje, franšize i uplate.
Humana nudi osam različitih Medigap planova:
- Plan A
- Plan b
- Plan C
- Plan F
- Plan G
- Plan K
- Plan L
- Plan N
Pogodnosti za svaki Medigap plan od svakog osiguravajućeg društva su iste, uz samo neke male razlike.
Međutim, ono što može biti vrlo različito je tvrtka s kojom idete. To može utjecati na kvalitetu usluge i cijenu plana.
Obavezno usporedite ovu ponudu s konkurentskim osiguravajućim kućama kako biste dobili najbolju cijenu i pokriće za vas.
Koje države nude planove programa Humana Medicare Advantage?
Humana nudi planove Medicare Advantage u 49 država. Planovi Medicare Advantage trenutno se ne prodaju na Aljasci.
Iako postoji široka dostupnost u cijeloj zemlji, određene vrste planova i mogućnosti pokrivanja mogu se ponuditi samo na određenim područjima. To znači da ako vaš rođak u drugoj državi ima plan Humana, isti vam plan možda neće biti dostupan.
Što pokrivaju planovi Humana Medicare Advantage?
Kao što je gore spomenuto, svaka vrsta Humana Medicare Advantage plana dolazi s raznim dodatnim uslugama iznad onoga što nudi izvorna Medicare. Evo nekoliko pogodnosti pokrivanja koje nude mnogi Humana planovi:
- vizija
- zubni
- lijekovi na recept
- kućna zdravstvena zaštita
- članstvo u teretani ili fitnes programi
Koliko koštaju planovi Humana Medicare Advantage?
Zdravstveni planovi Humana Medicare Advantage razlikuju se ovisno o državi i obuhvatu. Neki mogu uključivati planove lijekova na recept, dok drugi mogu uključivati i dodatne usluge, poput stomatologije, sluha i vida.
Dostupne planove Humana Medicare Advantage možete potražiti pomoću alata za pronalaženje planova Medicare.gov. Unosom poštanskog broja i okruga vidjet ćete dostupne planove.
Evo primjera troškova koje ćete vidjeti s različitim planovima Humana Medicare Advantage u cijeloj zemlji 2021. godine:
Što je Medicare Advantage?
Planovi Medicare Advantage (dio C) planovi su koji nude dodatno pokriće u odnosu na ono što izvorni Medicare pruža. Troškovi za svaki plan variraju ovisno o razini pokrivenosti za koju ste se odlučili, kao i vašem zemljopisnom položaju.
Planovi Medicare Advantage moraju zakonski pokriti barem onoliko koliko i originalni Medicare. Dodatne usluge koje nude obično uključuju zubno pokrivanje, vid, sluh i lijekove na recept.
Za poneti
Humana nudi širok spektar Medicare Advantage planova u većem dijelu zemlje. Zakonski planovi moraju osigurati barem onoliko pokrića koliko i originalni Medicare.
Većina planova nudi više vrsta pokrića, poput vida, stomatologije i lijekova na recept. Plan koji možete odabrati mora služiti za vaš poštanski broj. Troškovi se razlikuju prema planu.
.jpg)
