Ciljana terapija samo je jedan od nekoliko lijekova koje bi vam liječnik mogao dati za liječenje multiplog mijeloma. Razlikuje se od kemoterapije i zračenja, koje ubijaju stanice raka, ali i oštećuju zdrave stanice. Ciljana terapija prati gene, proteine i druge tvari koje pomažu stanicama raka da rastu. Uglavnom štedi zdrave stanice.
Primjeri ciljanih terapijskih lijekova za multipli mijelom su:
- Inhibitori proteasoma. Ovi lijekovi blokiraju određene enzime koje stanice stanice trebaju da prežive. Primjeri uključuju bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) i iksazomib (Ninlaro).
- Inhibitori HDAC. Panobinostat (Farydak) cilja na protein koji omogućuje stanicama mijeloma da brzo rastu i šire se.
- Imunomodulirajući lijekovi. Ovi lijekovi djeluju na imunološki sustav, blokirajući sposobnost dijeljenja i širenja stanica karcinoma. Primjeri uključuju lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) i talidomid (Thalomid).
- Monoklonska antitijela. Ti se lijekovi vežu i blokiraju tvar na vanjskoj strani stanica raka kojoj karcinom treba rasti. Primjeri uključuju daratumumab (Darzalex) i elotuzumab (Empliciti).
Prije nego što započnete s lijekovima za ciljanu terapiju, evo osam stvari koje biste trebali znati o ovoj vrsti liječenja.
1. Ciljana terapija samo je jedan dio višestrane strategije liječenja
Iako ciljana terapija sama ubija rak, liječnici je često koriste kao dio cjelovitog plana liječenja. Čak i ako je ciljana terapija prvi lijek koji uzimate, uz to možete imati zračenje, kemoterapiju, transplantaciju matičnih stanica ili druge tretmane.
2. Vaša će situacija odrediti koji ćete lijek dobiti
Hoćete li dobiti ciljanu terapiju i koji od ovih lijekova uzimate ovisi o čimbenicima kao što su:
- koliko je vaš rak agresivan
- koliko ste stari
- kako si zdrav
- koje ste tretmane već imali
- ispunjavate li uvjete za transplantaciju matičnih stanica
- vaše osobne preferencije
3. Postoje dva načina davanja ovih lijekova
Neke ciljane terapije dolaze u obliku tableta koje pijete oralno kod kuće. Ako tablete uzimate kod kuće, budite sigurni da znate ispravnu dozu i kako čuvati lijek.
Ostale ciljane terapije dostupne su u obliku injekcija. Morat ćete posjetiti svog liječnika da injekcijske verzije kroz iglu uđu u venu.
4. Ciljani lijekovi su skupi
Ciljana terapija je učinkovita, ali može biti skupa. Ninlaro košta oko 111.000 američkih dolara godišnje, dok Darzalex košta oko 120.000 američkih dolara.
Zdravstveno osiguranje obično pokriva barem dio troškova, ali svaki je plan drugačiji. Usmene verzije često su pokrivene naknadom lijekova na recept, a ne koristi kemoterapije karcinoma. To znači da ćete možda na kraju platiti više za džepove za tablete od inačica za injekcije.
Prije nego započnete liječenje, pitajte osiguravajuće društvo koliko će pokriti i koliko ćete morati platiti iz džepa. Ako ste odgovorni za više nego što si možete priuštiti, provjerite nudi li proizvođač lijekova program pomoći na lijekovima kako bi premostio troškove.
5. Ovi lijekovi imaju nuspojave
Budući da ciljana terapija ne ubija zdrave stanice poput kemoterapije, neće uzrokovati gubitak kose, mučninu i neke druge neugodne nuspojave kemoterapije. Međutim, ti lijekovi i dalje mogu uzrokovati nuspojave.
Nuspojave koje osjetite ovise o lijeku i dozi koju primite, ali mogu uključivati:
- umor
- proljev
- zatvor
- infekcije
- začepljen ili curenje iz nosa
- osjećaj pečenja ili iglama u rukama, nogama, rukama ili nogama zbog oštećenja živaca (neuropatija)
- otežano disanje
- kožni osip
Ako imate bilo koju od ovih nuspojava nakon liječenja, pitajte svog liječnika postoje li tretmani kojima možete pomoći u njihovom upravljanju. Nemojte prestati uzimati lijekove.
6. Očekujte puno posjeta liječniku
Tijekom redovnog posjeta posjetit ćete svoj zdravstveni tim za redovite posjete. Tijekom ovih posjeta imat ćete temeljit pregled, zajedno s pretragama krvi, CT-om ili drugim slikovnim testovima koji procjenjuju vaše stanje i funkcionira li vaše liječenje.
7. Ako u početku ne uspijete, pokušajte ponovno
Ciljana terapija možda vam neće uspjeti u prvom pokušaju ili može privremeno zaustaviti rak. Ako ste započeli s ciljanom terapijom i ona prestane djelovati, liječnik će vam možda pokušati ponovno dati isti lijek ili će vas prebaciti na drugi tretman.
8. Ciljana terapija neće izliječiti multipli mijelom
Višestruki mijelom još nije izlječiv, ali izgledi su sve bolji. Uvođenje ciljanih terapija i drugi novi tretmani uvelike poboljšavaju vrijeme preživljavanja ljudi s ovim rakom.
Oduzeti
Ciljana terapija novi je pristup liječenju multiplog mijeloma. Za razliku od kemoterapije, koja ubija i stanice raka i zdrave stanice, ti lijekovi ciljaju određene promjene specifične za stanice raka. To ga čini mnogo preciznijim u liječenju multiplog mijeloma.
Prije nego što započnete s ovim ili bilo kojim drugim liječenjem raka, shvatite što će vam pomoći i koje bi nuspojave moglo izazvati. Ako je nešto nejasno, zamolite svog liječnika da to detaljnije objasni.