Što je psorijaza?
Psorijaza je kronični poremećaj kože. Smatra se autoimunom bolešću. To znači da vaš imunološki sustav šteti vašem tijelu, umjesto da ga štiti. Oko 7,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima ovo stanje.
Psorijaza uzrokuje da vam se na koži pojave ljuskave mrlje koje su ponekad srebrnaste ili crvene, a mogu biti svrbežne i bolne. Flasteri mogu doći i nestati tijekom nekoliko dana ili više od mjesec dana.
Postoje različite vrste psorijaze i moguće je imati više vrsta. Čitajte dalje da biste saznali više o ovim različitim vrstama i načinu na koji se s njima postupa.
Kako izgleda psorijaza?
Koji su simptomi psorijaze?
Najčešći simptomi psorijaze uključuju:
- crvene mrlje kože
- ljuskave, ponekad srebrnaste, mrlje na koži
- svrbež kože
- oticanje zglobova, ukočenost ili bol, koji su povezani sa stanjem koje se naziva psorijatični artritis
Simptomi psorijaze također se razlikuju ovisno o vrsti. Postoji pet službenih vrsta psorijaze:
- plaka
- gutata
- inverzan
- pustulan
- eritrodermijska
Psorijaza također može uzrokovati simptome mentalnog stresa, tjeskobe i niskog samopoštovanja. Depresija je česta i kod ljudi koji imaju psorijazu.
Postoje i potkategorije vrsta psorijaze. Pojavljuju se različito, ovisno o položaju tijela. Psorijaza nije zarazna bez obzira na vrstu.
Psorijaza plaka
Psorijaza plaka ili psorijaza vulgaris najčešći je oblik psorijaze. Procjenjuje se da 80 do 90 posto ljudi s psorijazom ima psorijazu plaka. Karakteriziraju je guste crvene mrlje kože, često sa srebrnim ili bijelim ljuskavim slojem.
Te se zakrpe često pojavljuju na:
- laktovi
- koljena
- Donji dio leđa
- skalp
Flasteri su obično široki 1 do 10 centimetara, ali mogu biti i veći i pokrivati veći dio tijela. Ako se ogrebete na vagi, simptomi će se često pogoršati.
Tretmani
Kao način ublažavanja nelagode, liječnik vam može preporučiti primjenu hidratantnih krema kako koža ne bi postala previše suha ili nadražena. Ova hidratantna krema uključuje kremu s kortizonom bez recepta (OTC) ili hidratantnu kremu na bazi masti.
Vaš liječnik također može raditi na prepoznavanju vaših jedinstvenih pokretača psorijaze, uključujući stres ili nedostatak sna.
Ostali tretmani mogu uključivati:
- kreme s vitaminom D, poput kalcipotrijena (Dovonex) i kalcitrola (Rocaltrol) za smanjenje brzine rasta stanica kože
- lokalni retinoidi, koji pomažu u smanjenju upale
- lijekovi poput tazarotena (Tazorac, Avage)
- primjene katrana ugljena, bilo kremom, uljem ili šamponom
- biološki lijekovi, kategorija protuupalnih lijekova
U nekim će vam slučajevima možda trebati svjetlosna terapija. To uključuje izlaganje kože i UVA i UVB zrakama. Ponekad tretmani kombiniraju oralne lijekove na recept, lagane terapije i masti na recept kako bi se smanjila upala.
U umjerenim i teškim slučajevima mogu vam biti propisani sistemski lijekovi u obliku oralnih, injekcijskih ili intravenskih lijekova.
Guttate psorijaza
Guttate psorijaza pojavljuje se u malim crvenim mrljama na koži. To je drugi najčešći tip, koji pogađa oko 8 posto ljudi s psorijazom. Većinu vremena započinje tijekom djetinjstva ili mlade zrele dobi.
Mjesta su mala, odvojena i u obliku kapi. Često se pojavljuju na trupu i udovima, ali mogu se pojaviti i na licu i tjemenu. Mjesta obično nisu gusta kao psorijaza plaka, ali s vremenom se mogu razviti u psorijazu plaka.
Guttate psorijaza događa se nakon određenih okidača. Ovi okidači uključuju:
- strep grlo
- stres
- ozljeda kože
- infekcija
- lijekovi
Tretmani
Za liječenje guttatne psorijaze liječnik vam može propisati steroidne kreme, svjetlosnu terapiju i oralne lijekove. Utvrđivanje osnovnog uzroka infekcije također može pomoći u čišćenju guttatne psorijaze. Ako je bakterijska infekcija uzrokovala stanje, antibiotici mogu pomoći.
Fleksuralna ili inverzna psorijaza
Fleksuralna ili inverzna psorijaza često se pojavljuje u naborima kože, poput ispod dojki ili u području pazuha ili prepona. Ova vrsta psorijaze je crvena i često sjajna i glatka.
Znoj i vlaga iz nabora kože sprečavaju ovaj oblik psorijaze da skine ljuske s kože. Ponekad se pogrešno dijagnosticira kao gljivična ili bakterijska infekcija. Kontakt koža na koži može inverznu psorijazu učiniti vrlo neugodnom.
Većina ljudi s inverznom psorijazom također ima drugačiji oblik psorijaze na drugim mjestima na tijelu.
Tretmani
Tretmani inverzne psorijaze slični su tretmanima psorijaze plaka. Oni mogu uključivati:
- topikalne steroidne kreme
- svjetlosna terapija
- oralni lijekovi
- biološki lijekovi koji su dostupni putem injekcija ili intravenske infuzije
Liječnik vam može propisati steroidnu kremu s nižom snagom kako bi se izbjeglo previše stanjivanje kože. Možda vam koristi i uzimanje ili primjena lijekova koji smanjuju rast kvasca ili bakterija.
Pustularna psorijaza
Pustularna psorijaza je težak oblik psorijaze. Brzo se razvija u obliku mnogih bijelih pustula okruženih crvenom kožom.
Pustularna psorijaza može zahvatiti izolirana područja tijela, poput ruku i stopala, ili prekriti veći dio površine kože. Te se pustule također mogu spojiti i oblikovati ljuštenje.
Neki ljudi doživljavaju ciklička razdoblja pustula i remisije. Iako je gnoj neinfektivan, ovo stanje može uzrokovati simptome slične gripi kao što su:
- vrućica
- zimica
- ubrzani puls
- slabost mišića
- gubitak apetita
Postoje tri vrste pustulozne psorijaze:
- von Zumbusch
- palmoplantarna pustuloza (PPP)
- akropustuloza
Svaki od tri oblika pustulozne psorijaze može imati različite simptome i težinu.
Tretmani
Liječenje može uključivati OTC ili kortikosteroidne kreme na recept, oralne lijekove ili svjetlosnu terapiju. Mogu se preporučiti i biološka sredstva.
Prepoznavanje i liječenje osnovnog uzroka također može pomoći smanjiti ponovnu pojavu pustulozne psorijaze.
Eritrodermijska psorijaza
Eritrodermična psorijaza ili eksfolijativna psorijaza rijetka je vrsta psorijaze koja izgleda poput teških opeklina. Stanje je ozbiljno i može biti hitna medicinska pomoć. Možda će vam trebati hospitalizacija jer vaše tijelo možda neće moći kontrolirati tjelesnu temperaturu.
Ovaj je oblik psorijaze raširen, crven i ljuskav. Može pokrivati velike dijelove tijela. Piling se često događa u većim komadima od malih ljuskica tipičnih za većinu psorijaze.
Eritrodermična psorijaza može se razviti iz:
- pustulozna psorijaza
- raširena, slabo kontrolirana psorijaza plaka
- loša opeklina
- infekcija
- alkoholizam
- značajan stres
- naglo ukidanje sistemskog lijeka za psorijazu
Tretmani
Osobi s ovim stanjem često je potrebna bolnička pomoć. U bolnici ćete dobiti kombinaciju terapija.
To može uključivati primjenu ljekovitih vlažnih obloga, lokalnu primjenu steroida, biološke lijekove ili oralne lijekove dok se simptomi ne poboljšaju.
Dogovorite se sa svojim liječnikom ako mislite da imate eritrodermijsku psorijazu.
Psorijatični artritis
Psorijatični artritis (PsA) bolno je i fizički ograničeno stanje koje pogađa između 30 i 33 posto ljudi s psorijazom. Postoji pet vrsta PsA s različitim simptomima. Za ovo stanje također nema lijeka.
Budući da je psorijaza autoimuna bolest, može pokrenuti tijelo da napadne zglobove i kožu. Može utjecati na mnoge zglobove i često postane prilično ozbiljna u rukama. Simptomi kože obično se pojavljuju prije simptoma zglobova.
Tretmani
Tretmani psorijatičnog artritisa mogu uključivati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) i naproksen natrij (Aleve). NSAIL mogu pomoći u smanjenju učestalosti oteklina i bolova povezanih s psorijatičnim artritisom.
Lijekovi na recept, poput prednizona, oralnog kortikosteroida, također mogu pomoći u smanjenju upale koja dovodi do psorijatičnog artritisa. Lokalni lijekovi na recept koji se koriste za liječenje psorijatičnog artritisa uključuju salicilnu kiselinu, kalciopotrien i tazaroten.
Svjetlosna terapija također može pomoći u smanjenju simptoma.
Jedinstvena kategorija lijekova poznata kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) mogu pomoći u smanjenju upale i oštećenja zglobova. Biološki lijekovi, koji su potkategorija DMARD-a, mogu se propisati za smanjenje upale na staničnoj razini.
Psorijaza noktiju
Iako nije službena vrsta psorijaze, psorijaza noktiju manifestacija je psorijaze. Stanje se često može zamijeniti s gljivičnim infekcijama i drugim infekcijama nokta.
Psorijaza noktiju može uzrokovati:
- koštica na noktima
- žljebovi
- obezbojenje
- otpuštanje ili mrvljenje nokta
- zadebljala koža ispod nokta
- mrlje u boji ili mrlje ispod nokta
Ponekad se nokat može i srušiti i otpasti. Ne postoji lijek za psorijatične nokte, ali neki tretmani mogu poboljšati zdravlje i izgled noktiju.
Tretmani
Tretmani psorijaze na noktima slični su onima koji se koriste kod psorijaze u plaku. Možda će trebati vremena da se vide učinci ovih tretmana jer nokti rastu vrlo sporo. Mogućnosti liječenja uključuju:
- svjetlosna terapija
- oralni lijekovi, poput metotreksata
- biološki lijekovi
Psorijaza vlasišta
Psorijaza vlasišta česta je u ljudi s psorijazom plaka. Nekim ljudima može izazvati jaku perut. Za druge to može biti bolno, svrbežno i vrlo uočljivo na liniji kose. Psorijaza vlasišta može se proširiti na vrat, lice i uši u jednom velikom flasteru ili u mnogo manjih flastera.
U nekim slučajevima psorijaza vlasišta može zakomplicirati redovitu higijenu kose. Pretjerano grebanje može uzrokovati gubitak kose i infekcije vlasišta. Stanje također može uzrokovati osjećaj socijalnog stresa.
Tretmani
Lokalni tretmani najčešće se koriste za psorijazu vlasišta. Možda će im trebati početna dva mjeseca intenzivnih aplikacija, plus trajno, redovito održavanje. Mogućnosti liječenja uključuju:
- ljekoviti šamponi
- losioni koji sadrže steroide
- katranski pripravci
- lokalna primjena vitamina D, poznatog kao kalcipotrien (Dovonex)
Također se mogu preporučiti svjetlosna terapija, oralni lijekovi i biološki lijekovi, ovisno o reaktivnosti na liječenje.
Samopomoć za psorijazu
Iako ne postoji jedan lijek za bilo koji oblik psorijaze, moguća je remisija i značajno ozdravljenje. Vaš će liječnik raditi s vama na izradi plana liječenja koji pomaže u upravljanju vašim stanjem. Također možete poduzeti korake kod kuće za upravljanje psorijazom.
To može uključivati:
- vježbanje tehnika opuštanja radi smanjenja stresa
- hidratantna suha koža
- prestanak pušenja
- izbjegavajući proizvode koji iritiraju vašu kožu
- nošenje udobne odjeće koja ne trlja psorijazu
- zdrava prehrana
Liječnici se mogu polako nadograđivati do najučinkovitijeg plana liječenja simptoma psorijaze. Većina započinje s lokalnim liječenjem ili terapijom svjetlosnom terapijom i napreduje do sistemskih lijekova samo ako prva linija liječenja nije uspješna.
Suočavanje i podrška
Stres, anksioznost, depresija i drugi poremećaji mentalnog zdravlja mogu biti nuspojave psorijaze. Možda će vam koristiti terapija ili grupe za podršku u kojima možete upoznati druge ljude koji imaju slične probleme ili nedoumice.
Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome da posjetite terapeuta koji ima iskustva s psorijazom. Moći će vam pomoći identificirati načine za suočavanje.
Posjetite Nacionalnu zakladu za psorijazu da biste saznali najnovije informacije o istraživanjima, događajima i programima.
Oduzeti
Postoje različite vrste psorijaze koje imaju različite simptome. Iako ne postoji lijek za psorijazu, liječenje vam može pomoći u ublažavanju i upravljanju simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti za svoju kožu.
Vrsta psorijaze koju imate i ozbiljnost ovisit će o vašem liječenju. Općenito govoreći, blaži slučajevi s manjim mrljama psorijaze često se mogu lokalno liječiti. Ozbiljniji slučajevi, s većim flasterima, mogu zahtijevati sistemsko liječenje.
Mnogi ljudi vjeruju da je psorijaza zarazna, ali se neće širiti od osobe do osobe. Istraživači vjeruju da kombinacija genetike i čimbenika okoliša i imunološkog sustava uzrokuje psorijazu.
Zahvaljujući zagovaranju desetaka aktivista i organizacija za psorijazu, psorijaza također dobiva veću podršku i svijest. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da imate psorijazu. Moći će pružiti mogućnosti liječenja i metode suočavanja.