Osteoartritis koljena pogađa mnoge ljude. Isprva će liječnik predložiti promjenu načina života, uključujući vježbu i gubitak kilograma, ako je potrebno.
Međutim, s vremenom će vam možda trebati totalna operacija zamjene koljena, kojom kirurg uklanja oštećeno tkivo u vašem koljenu i zamjenjuje ga umjetnim zglobom.
Razmišljanje o bilo kojoj operaciji može biti nervozno, ali imajući ideju što očekivati nakon operacije može vam pomoći u dugotrajnoj pripremi i poboljšanju šansi za uspješan ishod.
Ovdje saznajte što možete očekivati od boravka u bolnici i šire.
U bolnici
Nakon operacije totalne zamjene koljena (TKR), vjerojatno ćete ostati u bolnici nekoliko dana, ovisno o tome kako napreduje vaš oporavak. Američko udruženje kirurga kuka i koljena (AAHKS) predlaže 1 do 3 dana.
Prije nego što napuste bolnicu, većina ljudi mora postići određene prekretnice.
To uključuje:
- stajati
- kretanje uz pomoć hodajuće naprave
- biti u stanju dovoljno se saviti i ispružiti koljeno
- moći doći do kupaonice i koristiti je bez pomoći
Možda ćete trebati ostati duže ako još niste mobilni ili ako se razviju druge komplikacije.
Lijekovi i oblozi
Nakon operacije, vjerojatno ćete se probuditi iz anestezije u sobi za oporavak.
Možeš imati:
- veliki, glomazni zavoj koji će vam pomoći u kontroli oteklina
- odvod za uklanjanje nakupina tekućine oko rane
U većini slučajeva liječnik će ukloniti odvod nakon 2–4 dana.
Kirurg će vam dati lijekove za ublažavanje boli, obično kroz intravensku sondu, a kasnije ili injekcijama ili putem usta.
Možete primiti i razrjeđivače krvi kako biste spriječili stvaranje ugrušaka i antibiotike kako biste smanjili rizik od infekcije.
Nuspojave TKR operacije
Nakon operacije, mogli biste doživjeti:
- mučnina i zatvor
- nakupljanje tekućine u plućima
- Krvni ugrušci
Mučnina i zatvor
Mučnina i zatvor su česti nakon anestezije i operacije. Obično traju 1-2 dana.
Liječnik vam može dati laksative ili omekšivače stolice kako bi olakšao zatvor.
Saznajte više o upravljanju zatvorom nakon operacije.
Vježbe disanja
Liječnik ili medicinska sestra pokazat će vam vježbe disanja koje morate raditi nakon operacije.
Ovo vam pomaže:
- izbjegavajte nakupljanje tekućine
- držite pluća i bronhijalne cijevi čistima
Krvni ugrušci
Pomicanje gležnja i izvođenje nekih vježbi dok ležite u krevetu nakon operacije mogu vam pomoći održati cirkulaciju i smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
To može uključivati:
Pumpe za gležanj: Gurajte stopalo gore-dolje nekoliko puta svakih 5-10 minuta.
Rotacije gležnja: Pet puta pomaknite gležanj prema unutra i prema van, ponavljajući ovu vježbu tri do četiri puta svaki dan.
Savijanje koljena u krevetu: Ležeći, gurnite stopalo natrag prema stražnjici, držeći petu na krevetu. Ponovite 10 puta, tri ili četiri puta dnevno.
Podizanje ravnih nogu: Zategnite bedreni mišić i podignite nogu nekoliko centimetara, držeći je ravnom. Držite 5-10 sekundi, a zatim lagano spustite.
Ako se u vašoj nozi razvije krvni ugrušak, to je duboka venska tromboza (DVT). Ako se ugrušak odlomi i preseli u pluća, može se razviti plućna embolija. To je potencijalno teška komplikacija, ali pokretanje cirkulacije može pomoći u smanjenju rizika.
Kompresijsko crijevo ili posebna čarapa također mogu pomoći u sprječavanju ugrušaka.
Ovdje saznajte više o komplikacijama TKR-a i kako smanjiti rizik.
Fizikalna terapija nakon operacije
Vaš režim fizikalne terapije obično započinje unutar 24 sata nakon operacije.
Nekoliko će vas puta posjetiti fizioterapeut. Oni će:
- pomoći vam da što prije ustanete
- pokrenuti vas i pomoći vam da se prilagodite novom koljenu
- zabilježite svoju pokretljivost, opseg pokreta i napredak u vježbanju
Započet će vas s vježbama za povećanje pokretljivosti.
Važno je dobiti najviše od ovih posjeta. Što prije započnete rehabilitaciju, to su veće šanse za uspješan ishod i brzi oporavak.
Rehabilitacija kod kuće
Važno je što prije nastaviti s normalnim aktivnostima nakon izlaska iz bolnice.
Rani ciljevi koje si možete postaviti uključuju:
- ulazak i izlazak iz kreveta bez pomoći
- radeći na potpunom savijanju i ispravljanju koljena
- hodajući što dalje svaki dan, moguće s štakama ili hodalicom
Kada ne vježbate, liječnik vam može savjetovati da podignete koljeno i nanesete oblog od leda ili vrućinu kako biste smanjili bol i upalu.
Liječnik će vam također propisati lijekove, kao što su:
- antibiotici
- sredstva za razrjeđivanje krvi
- lijekovi za ublažavanje boli
Nužno je uzimati ih onoliko dugo koliko vam je propisao liječnik, čak i ako se osjećate bolje.
Ako imate štetne učinke, obratite se svom liječniku. Nemojte prestati koristiti lijekove, osim ako vam liječnik ne kaže da biste trebali.
Saznajte više o tome kako upravljati postoperativnom boli.
Također je bitno:
- pohađajte sve sastanke sa svojim liječnikom i fizioterapeutom
- vježbajte vježbe koje vam je propisao fizioterapeut
- nosite crijevo za kompresiju onoliko dugo koliko vam je savjetovao liječnik
Hoćete li se brinuti za nekoga nakon što dobije TKR? Kliknite ovdje za nekoliko savjeta.
Praćenje
Morate odmah kontaktirati svog liječnika ako:
- Primijetite novu ili pogoršanje boli, upale i crvenila oko rane ili negdje drugdje.
- Imate vrućicu ili se počinjete osjećati općenito loše.
- Doživljavate bol u prsima ili otežano disanje.
- Imate drugih briga.
Većina komplikacija dogodi se u roku od 6 tjedana od ukupne operacije zamjene koljena, pa budite budni u prvim tjednima.
Možete očekivati da ćete ostati u kontaktu sa svojim kirurgom sljedeće godine. Učestalost kontrolnih pregleda ovisi o vašem kirurgu, medicinskoj ustanovi, planu osiguranja i drugim pojedinačnim čimbenicima.
Većina ljudi imat će operativni pregled na:
- 3 tjedna
- 6 tjedana
- 3 mjeseca
- 6 mjeseci
- 1 godina
Nakon toga ćete vjerojatno svake godine posjetiti svog liječnika kako biste procijenili koliko je dobar vaš implantat.
Može vam trebati vremena da se naviknete na novo koljeno. Ovdje saznajte više o tome što možete očekivati.
Obnavljanje aktivnosti
Prema AAHKS-u, trebali biste moći nastaviti s većinom svakodnevnih aktivnosti u roku od otprilike 3 mjeseca. Liječnik će vam reći kada možete ponovno voziti, obično 4–6 tjedana nakon operacije.
Važno je pratiti program vježbanja i rehabilitacije bez pretjeranog napora.
Većina ljudi sa sjedilačkim zaposlenjem može se vratiti na posao nakon 4–6 tjedana, ali ako vaš posao uključuje težak posao, možda ćete trebati pričekati 3 mjeseca da nastavite raditi.
Može biti potrebno 6–12 mjeseci da se vrate na punu razinu aktivnosti.
Kliknite ovdje da biste pronašli vremensku liniju za oporavak nakon TKR-a.
Oduzeti
Učenje unaprijed što više možete spriječiti iznenađenja i razočaranje nakon TKR-a. Također vam može pomoći smanjiti rizik od komplikacija.
Sam implantat neće poboljšati vašu pokretljivost i razinu boli. Način na koji vodite postupak prije i poslije operacije također igra ulogu.
Kombiniranje kirurgije sa strategijom koja uključuje redovito vježbanje i upravljanje tjelesnom težinom može povećati šanse za dugoročno zadovoljstvo.
Naučite koje su vježbe dobre za održavanje novog koljena.
