Ankilozirajući spondilitis (AS) vrsta je artritisa koju karakterizira dugotrajna upala u zglobovima kralježnice.
Najčešći simptomi AS-a su bol i ukočenost u leđima i bokovima. Ovi simptomi s vremenom postaju uočljiviji.
AS također može uzrokovati komplikacije kao što su:
- pognuto držanje
- upala oka ili crijeva
- smanjena funkcija pluća ili srca
Ako imate AS, možete učiniti nekoliko stvari kako biste smanjili simptome, kao i napredovanje bolesti.
Pravilnim liječenjem olakšava se upravljanje bolovima i ukočenošću. Liječenje također može spriječiti ili odgoditi komplikacije. Liječenje je najučinkovitije kada se započne rano, prije nego što AS uzrokuje trajno oštećenje zglobova.
Pročitajte kako biste saznali više o dostupnim opcijama liječenja AS. To će vam pomoći da ih bolje razumijete dok surađujete sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolju kombinaciju tretmana za vas.
Lijekovi
Nekoliko vrsta lijekova korisno je za AS, ali neki mogu djelovati bolje za vas od drugih. Vaš liječnik može preporučiti jedan ili više sljedećih tretmana za upravljanje simptomima AS.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) jedan su od najčešćih tretmana AS-a, uključujući:
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
NSAID mogu pomoći u ublažavanju:
- oteklina
- bol
- krutost
Neki NSAIL dugotrajno djeluju i mogu se uzimati noću kako bi poboljšali san.
Korištenje visokih doza nesteroidnih protuupalnih lijekova ili dugotrajnih lijekova ponekad može izazvati nuspojave. To uključuje:
- uzrujani želudac
- žgaravica
- krvareći čir na želucu
- bolesti bubrega ili srca
Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od ovih nuspojava. Još uvijek će biti potrebne velike doze kako bi vam olakšali simptome.
Inhibitori faktora nekroze tumora
Inhibitori faktora nekroze tumora (TNF) lijekovi su namijenjeni da pomognu u modificiranju stvaranja proteina u vašem imunološkom sustavu koji pokreće upalu.
Evo nekoliko primjera inhibitora TNF:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
Inhibitore TNF-a možete uzimati potkožnom injekcijom ili intravenskom (IV) linijom.
Oni se koriste za smanjenje:
- bol u zglobovima
- krutost
- oteklina
Osim toga, mogu pomoći u sprečavanju radiografskih (strukturnih) oštećenja.
Inhibitori TNF-a mogu biti učinkoviti kada NSAID nisu dovoljni za smanjenje boli ili otekline.
Međutim, i oni mogu imati nuspojave. Mogu povećati rizik od infekcija poput tuberkuloze.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako inhibitori TNF mogu utjecati na vas.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) nisu uvijek prvo liječenje AS-a. Ali oni se mogu koristiti ako su simptomi AS ozbiljni, a biološki lijekovi nisu opcija.
DMARDs ciljaju imunološki odgovor uključen u upalu.
Sulfasalazin (Azulfidin), poznat i kao SSA, najčešće je propisani DMARD za AS. Može pomoći u upravljanju ne samo bolestima zglobova već i upalom crijeva koja ponekad ide zajedno s njim.
SSA se koristi kao tretman u Europi, ali se rijetko koristi u Sjedinjenim Državama.
Jedna rijetka - ali ozbiljna - nuspojava je supresija koštane srži. SSA također može smanjiti broj sperme kod muškaraca.
Injekcije
Injekcije se koriste za isporuku steroida i drugih AS lijekova koji pomažu u ublažavanju boli i ukočenosti.
Postoje tri različite vrste injekcija za AS:
- Unutarzglobna injekcija: ubrizgava se izravno u zglob
- Periartikularna injekcija: ubrizgava se u meko tkivo blizu vašeg zgloba, obično u burze
- Intramuskularna injekcija: ubrizgava se u vaš mišić
Evo nekoliko injekcija koje vam liječnik može preporučiti:
- hidrokortizon (Cortef)
- triamcinolon
- metilprednizolon
Fizikalna terapija
Vježbanje je ključno za upravljanje vašim AS-om.
Dosljedna vježba može vam pomoći smanjiti bol i pomoći vam da ostanete pokretni. Vaš liječnik također može predložiti suradnju s fizioterapeutom za izradu plana vježbanja koji najbolje odgovara vašim potrebama.
Evo dvije vrste vježbanja koje mogu biti posebno korisne.
Vježbe jačanja
Jači mišići pružaju bolju potporu bolnim zglobovima. Da biste izvodili vježbe jačanja, pokušajte koristiti utege ili sprave s utezima.
Vaš fizikalni terapeut također vam može pokazati kako zategnuti i osloboditi mišiće bez pomicanja zglobova, tako da možete nastaviti graditi snagu čak i kad vam AS bukne.
Vježbe opsega pokreta
Istezanje pomaže u održavanju fleksibilnosti zglobova i održavanju držanja tijela.
Vaš fizioterapeut može vam pokazati kako sigurno istegnuti leđa čak i kad su bolna i ukočena.
To vam može pomoći da smanjite šanse za gubitak pokretljivosti ili s vremenom osjećate sve veće količine nelagode, što može pomoći u prevenciji invalidnosti.
Trening držanja
Vježbanje dobrog držanja tijela još je jedan dobar način za pomoć u liječenju AS-a.
U nekim slučajevima AS može uzrokovati dugotrajnu upalu koja rezultira spajanjem kostiju kralježnice.
Trening držanja može utjecati na to kako se kralježnica spaja kako se ne bi zaključala u pogrbljeni položaj. Ovaj položaj može utjecati na to kako se dobro krećete i kako izgleda vaše držanje tijela.
Jedna komponenta dobrog držanja tijela je svjesnost. Možete naučiti kako provjeriti svoje držanje u ogledalu u punoj dužini. Redovito se radi, ovo vam pomaže rano otkriti bilo kakve promjene i povećava mogućnost ispravka.
Također možete početi pažljivije paziti na to kako sjedite, stojite i hodate. To vam pomaže da prekinete naviku posrtanja i usredotočite se na uspravno držanje.
Osim toga, možete raditi vježbe držanja tijela. Jedna od najjednostavnijih i najboljih uključuje ležanje licem prema dolje na podu ili čvrstom krevetu do nekoliko minuta odjednom.
Topli ili hladni oblog
Pokušajte primijeniti hladnjak ili hladnjak na zahvaćeno područje kako biste olakšali bol i učinili se ugodnijima.
Toplina je dobra za bol i bol u ukočenim zglobovima i zategnutim mišićima. Grijaća podloga ili vruća krpa na zahvaćenom području također mogu pomoći. Topla kupka ili tuš također mogu ublažiti bol, a istovremeno vam pomažu da se opustite.
Hladnoća pomaže smanjiti oticanje oko upaljenih zglobova. Isprobajte hladni paket da omrtvite bolno mjesto kada se pogoršate.
Kirurgija
Kirurgija se izbjegava što je više moguće za liječenje AS-a zbog vjerojatnosti hipertrofičnog rasta kostiju nakon operacije. Ovo stanje nakon operacije može uzrokovati više problema od izvornog stanja.
Međutim, u nekim situacijama može biti potrebna operacija. Na primjer, kada imate oštećenje zglobova kuka ili koljena zbog čega je teško hodati ili obavljati druge svakodnevne zadatke.
U vrlo rijetkim slučajevima liječnik vam može preporučiti vrstu operacije koja se naziva osteotomija. To se postiže rezanjem i poravnavanjem kostiju kako bi se kralježnica ispravila ako je srasla u pognut položaj.
Osteotomije mogu biti visoko rizični postupci. Vaš liječnik vjerojatno neće preporučiti ovu operaciju ako AS nije ozbiljan i ne poremeti vaš svakodnevni život.
Postoji li lijek?
Trenutno nema poznatog lijeka za AS.
Međutim, istraživači su identificirali gen koji povećava rizik od razvoja AS-a. To, pak, povećava mogućnost da ciljanije terapije na kraju dovedu do lijeka za to stanje.
Gen se naziva humani leukocitni antigen B27 (HLA-B27), a poznato je da je jedan od glavnih čimbenika rizika za upalu u AS-u.
Okidač odgovoran za aktivaciju ovog gena vjerojatno su fragmenti proteina, poput bakterija ili virusa.
Važno je napomenuti da osoba može imati HLA-B27 a ne razviti AS ili neku drugu autoimunu bolest.
Također, geni koji sudjeluju u interleukin-23 / interleukin-17 (IL-23/IL-17) os može igrati ulogu u razvoju AS-a.
Oni mogu pomoći vašem imunološkom sustavu da stvori upalu, a na njih mogu utjecati drugi dijelovi tijela, poput crijevnih bakterija, što na kraju može rezultirati AS-om.
Istraživači pomnije promatraju ovaj put i ostale tjelesne funkcije kojima ovi interleukini kontroliraju kako bi pomogli da se medicinsko područje približi potencijalnom lijeku za AS.
Za poneti
AS može uzrokovati bol i ukočenost, što otežava ostanak aktivnosti i obavljanje svakodnevnih zadataka.
Međutim, možete učiniti nekoliko stvari koje će vam pomoći smanjiti simptome i liječiti bol i ukočenost.
Poduzimanje ovih koraka može vam pomoći spriječiti da AS spaja vašu kralježnicu i otežava vam hodanje ili uspravno uspravljanje.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o različitim mogućnostima liječenja AS-a.
Kirurgija i lijekovi mogu biti potrebni ako su simptomi ozbiljni, ali u mnogim slučajevima mogu biti dovoljni tretmani vježbanja i steroidi koji pomažu u upravljanju vašim simptomima.
.jpg)
