Zahvaljujući napretku u otkrivanju i liječenju, pozitivna dijagnoza HIV-a više nije smrtna kazna.
HIV napada bijele krvne stanice i slabi imunološki sustav pa je tijelo osjetljivije na razvoj određenih infekcija i karcinoma. Stadij 3 HIV-a ili AIDS-a posljednja je faza neliječenog HIV-a.
Današnjim tretmanima razvoj AIDS-a je rijedak. A smrtnost vezana za AIDS smanjena je za više od 51 posto od svog vrhunca 2004. godine.
Kombinacija lijekova koja se naziva antiretrovirusna terapija može liječiti HIV. To virus čini daleko upravljanijim, omogućavajući osobama s HIV-om da žive dulje, zdravije.
Još uvijek nema lijeka za HIV ili AIDS, ali znanstvenici rade na razvoju sigurnog i djelotvornog cjepiva.
Do tada postoji PrEP ili profilaksa prije izlaganja. PrEP je tableta koja se uzima svaki dan kako bi zaštitila ljude koji nemaju HIV, ali imaju veći rizik da budu izloženi, poput osoba s HIV pozitivnim partnerom.
Ako se dosljedno uzima, režim PrEP može smanjiti rizik od zaraze HIV-om od seksa za 99 posto, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
PrEP je moćan preventivni alat koji bi trebali istražiti svi ljudi koji smatraju da imaju rizik od zaraze HIV-om.
S približno 37 milijuna ljudi širom svijeta koji žive s HIV-om ili AIDS-om u 2017. godini, PrEP se čini čudesnim lijekom. Međutim, zbog stigme i nedostatka znanja - posebno među cisgender, heteroseksualnom zajednicom - nedostatak svijesti ostaje veliki problem.
Važno je da svi znaju što je PrEP i kako djeluje, te da se osjećaju ugodno i otvoreno razgovaraju o njemu kako bi više ljudi moglo dobiti potrebnu njegu.
Zašto nisam čuo više o PrEP?
U Sjedinjenim Državama, većina ljudi iz LGBTQ zajednice vjerojatno je u određenom trenutku čula za PrEP - bilo od partnera, prijatelja ili zdravstvenog radnika.
PrEP, poznat i pod imenom robne marke Truvada, Uprava za hranu i lijekove odobrila je za prevenciju HIV-a od 2012. godine, ali izvan njega se puno govori iz LGBTQ zajednice iz više razloga.
Truvada je započeo s marketingom na LGBTQ zajednicu, jer su stope HIV-a i AIDS-a u povijesti ove skupine bile znatno veće od otkrića virusa početkom 1980-ih.
HIV se prenosi kroz određene tjelesne tekućine: krv, sjeme, predsjemenske tekućine, vaginalne tekućine, rektalne tekućine i majčino mlijeko.
U Sjedinjenim Državama HIV se uglavnom prenosi analnim ili vaginalnim seksom, bez barijernih metoda i dijeljenja igala. Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima su najteže pogođena populacija i smatra se da imaju veći rizik. Dnevno uzimanje PrEP-a može spriječiti prijenos virusa tijekom analnog seksa bez kondoma.
Međutim, to ne znači ravno, cisgender ljudi nisu u opasnosti. U stvari, prema nedavnom izvješću CDC-a, gotovo 8.000 heteroseksualnih osoba dobilo je dijagnozu HIV-a u Sjedinjenim Državama, što je činilo oko 20 posto novih HIV dijagnoza.
CDC procjenjuje da bi oko 1 od 200 odraslih heteroseksualnih osoba trebalo savjetovati o mogućnosti korištenja PrEP-a. Šanse su da se puno manje ljudi obrazuje.
Ali čak su i članovi LGBTQ zajednice koji koriste PrEP bili meta reakcija i "sramoćenja drolje", kako iz zajednice tako i izvan nje. Stigma i sram uzimanja PrEP-a, kao i moralizacija lijeka, ometaju povećanu upotrebu.
Pogrešne informacije o sigurnosti lijeka i nuspojavama mogu također odvratiti potencijalne korisnike PrEP-a.
Pokazalo se da je PrEP siguran. Iako može uzrokovati neke nuspojave, poput mučnine ili povraćanja, one su obično blage i s vremenom nestaju.
Važno je da svi, bez obzira na spolnu orijentaciju ili način života, razumiju koji je lijek i kako djeluje, kako bi mu mogli pristupiti oni koji imaju koristi od uzimanja. Široko znanje i svijest o lijeku presudni su za prevenciju HIV-a.
Što je PrEP i kako djeluje?
PrEP tableta (uzima se svakodnevno) sadrži dva lijeka protiv HIV-a: tenofovir i emtricitabin. Oni djeluju tako da različiti sustavi u tijelu pohranjuju antiretroviruse (ARV).
Kad je tijelo izloženo HIV-u, ti ARV-ovi pokreću mehanizam i zaustavljaju virus da uđe u stanice u sustavu. Bez da virus može ući u stanice i razmnožavati se, korisnik PrEP-a ostaje HIV-negativan.
PrEP je učinkovit način prevencije HIV-a ako imate poznate čimbenike rizika. Poput kontracepcijskih pilula, i PrEP treba uzimati svakodnevno kako bi bili sigurni da je što učinkovitiji. Otpornost na HIV neće nestati ako korisnik propusti dnevnu dozu, ali korisnici bi se trebali potruditi da je uzimaju svaki dan. Zaštita se smanjuje kada korisnici uzimaju manje od sedam doza tjedno.
Kada se PrEP uzima dosljedno, može smanjiti rizik od zaraze HIV-om spolnim prijenosom za 99 posto i injekcijom lijeka za 74 posto, prema CDC-u.
Rizik od zaraze HIV-om putem seksa može čak biti i manji za korisnike koji kombiniraju PrEP s kondomima i drugim metodama zaštite.
Trebam li isprobati PrEP?
Ovisi. PrEP se preporučuje osobama koje imaju poznate čimbenike rizika za zarazu HIV-om. Neki poznati faktori rizika uključuju:
- imati HIV pozitivnog partnera
- biti osoba s penisom koja ima analni seks bez kondoma
- koristeći lijekove za injekcije
CDC također preporučuje uzimanje PrEP-a ako ste heteroseksualni i ne upotrebljavate li redovito kondome tijekom seksa s ljudima čiji je HIV status nepoznat.
Također možete razgovarati sa svojim liječnikom kako biste saznali trebate li uzimati PrEP. U međuvremenu, isprobajte CDC-ov alat za procjenu i smanjenje rizika kako biste saznali više.
Što znači kad je nekoga nije moguće otkriti?
Kada učite o PrEP, pojavit će se riječ "neotkriveno". Iako su LGBTQ ljudi možda upoznati s tim pojmom, oni izvan zajednice možda ne znaju što on znači.
"Neotkriveno" odnosi se na neotkriveno virusno opterećenje ili količinu virusa u krvi. Test krvi može ga izmjeriti. Neotkriven ne znači da u krvi osobe nema virusa ili da je izliječena od HIV-a. Prije znači da postoji vrlo niska razina virusa (manje od 40 kopija virusa po ml).
Virus obično postaje neotkriven kad antiretrovirusna terapija dobro djeluje, obično nakon 6 mjeseci dosljednog liječenja.
Ljudi koji imaju neotkriven virusni teret zapravo nemaju rizik od prijenosa HIV-a. Međutim, virusno se opterećenje može brzo promijeniti, pa je zato ljudima s neotkrivenim virusnim opterećenjem važno da ga zdravstveni radnik kontrolira svaka 2 do 4 mjeseca.
Studije su otkrile da se mogu dogoditi "bleps" u virusnom opterećenju. To su skokovi u virusnom opterećenju koji se mogu javiti čak i kod ljudi s virusnim teretima koji se ne mogu otkriti. Nakon klizanja, virusno se opterećenje obično vraća na razinu koja se ne može utvrditi sve dok se lijekovi uzimaju dosljedno.
Ako osoba često trpi, to može biti zbog nedosljedne upotrebe lijekova ili može biti znak da nešto nije u redu.
Pljeskavice se mogu dogoditi i kada je imunološki sustav pod stresom, poput zaraze gripom. Budući da blipovi povećavaju rizik od prijenosa HIV-a, potrebna je dodatna zaštita za to vrijeme ili dok se ne vrati status koji se ne može utvrditi.
Ljudi s neotkrivenim virusnim opterećenjima trebali bi biti oprezni i pobrinuti se da slijede njihov režim liječenja.
Ako vašeg partnera nije moguće otkriti, možda vam neće trebati PrEP. Ali svejedno biste trebali koristiti kondome i provjeriti svoj status. Ako se brinete zbog statusa vašeg partnera, bilo bi korisno razgovarati s liječnikom o PrEP-u.
Kako mogu dobiti PrEP?
PrEP ne možete dobiti na šalteru; potreban vam je recept liječnika.
Jednom kada liječnik prepiše PrEP i počnete ga uzimati, morat ćete se prijaviti kod liječnika svaka 3 mjeseca kako biste provjerili svoj HIV status i virusno opterećenje. To nekim osobama može otežati pristup lijeku, ali praćenje je važan dio režima PrEP.
Međutim, stigma oko HIV-a, pa čak i seksa, mogu potaknuti razgovor s liječnikom o zastrašujućem PrEP-u - a to što liječnik može propisati to ne znači uvijek da su LGBTQ prijatelji, što može omesti ljude u ovoj zajednici.
Razgovor s liječnikom kojeg već poznajete i kojem vjerujete može pomoći ako ste nervozni zbog pokretanja teme. Možete ih zatražiti i uputnicu ako želite posjetiti drugog liječnika s više iskustva u liječenju LGBTQ pacijenata.
Jednom kod liječnika, pobrinite se da budete jasni i predstojeći. Ne bojte se postavljati pitanja. Recite svom liječniku da ste zainteresirani za PrEP i recite da želite razgovarati o njegovoj uporabi. Svakako spomenite svako ponašanje ili aktivnosti koje mogu povećati rizik od HIV-a, poput seksa bez kondoma ili dijeljenja igala. Zapamtite, to je povjerljiv razgovor.
Ako smatrate da vaš liječnik ne zna za PrEP ili ga neće prepisati, Planirano roditeljstvo i mnogi drugi domovi zdravlja mogu pružiti ažurne, točne i neosuđujuće informacije o PrEP-u i pomoći vam da dobijete recept ako ispunjavate uvjete .
Većina planova zdravstvenog osiguranja, uključujući Medicaid, pokriva PrEP, ali za mnoge neosigurane Amerikance plaćanje PrEP-a iz džepa može postati vrlo skupo. Za više informacija o pomoći kliknite ovdje.
Ne znate odakle početi? Isprobajte imenik pružatelja usluga homoseksualnih liječnika koji sadrži popis liječnika koji poznaju PrEP ili upotrijebite ovaj LGBTQ vodič za pružatelje usluga.
Oduzeti
Znanje je moć. Obrazovanje, kao i otvoreno razgovaranje o PrEP-u, mogu pomoći u normalizaciji sigurnog, djelotvornog lijeka koji može imati ogroman pozitivan učinak.
Uklanjanje stigme oko PrEP-a, kako unutar LGBTQ zajednice, tako i među csegender heteroseksualcima, samo pomaže bržem dostavljanju lijeka ljudima s poznatim čimbenicima rizika.
HIV pogađa sve vrste ljudi. Mogućnost razgovora sa svojim partnerima, prijateljima i liječnikom o vašim faktorima rizika i PrEP mogu pomoći vama i zajednici u cjelini.
Rosa Escandón je spisateljica i komičarka iz New Yorka. Suradnica je Forbesa i bivša spisateljica u filmu Tusk and Laughspin. Kad ne stoji za računalom s divovskom šalicom čaja, na sceni je kao stand-up komičarka ili dio skeč-trupe Infinite Sketch. Posjetite njezinu web stranicu.
