Stvari koje treba uzeti u obzir
Svaki oblik hormonske kontrole rađanja ima svoje prednosti i nuspojave. IUD-a Mirena nije iznimka.
Iako neki ljudi ne doživljavaju nikakve nuspojave sa svojom spirom Mirena, drugi to čine, i ne postoji način da sa sigurnošću znate kako će to utjecati na vas.
Većina nuspojava vremenom se smanjuje kako se tijelo prilagođava. Ali ako odlučite da Mirena nije za vas, možete je ukloniti u bilo kojem trenutku.
Evo što biste trebali znati o uobičajenim problemima, navedenim nuspojavama i dugoročnim rizicima.
Uobičajena pitanja
Može li to uzrokovati debljanje?
Neki tvrde da Mirena uzrokuje debljanje, ali dokazi za to su rijetki. Nije naveden kao česta nuspojava na web mjestu Mirena.
Anegdotski dokazi o debljanju - to jest pojedinačne priče o debljanju na spiralu - nisu baš snažni.
Postoji niz stvari koje mogu prouzročiti debljanje, a teško je odrediti jedan uzrok bez dobro osmišljene studije.
Može li to utjecati na vaše raspoloženje?
Puno se raspravljalo postoji li veza između spirale i depresije.
2016. objavljena je jedna od najvećih studija o kontroli rađanja i depresiji.Skovlund CW, i sur. . Povezanost hormonske kontracepcije s depresijom. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Ova studija promatrala je podatke više od jednog milijuna sudionika u Danskoj tijekom razdoblja od 14 godina. Posebno se bavilo ženkama u dobi od 15 do 34 godine.
Studija je primijetila da je 2,2 posto ljudi koji su koristili hormonalne metode kontrole rađanja (uključujući, ali ne samo, spiralnu spiru Mirene) propisani antidepresivi u godinu dana, dok je 1,7 posto ljudi koji nisu koristili hormonsku kontrolu rađanja propisani antidepresivi.
Oni koji su koristili hormonalnu spiralu poput Mirene imali su 1,4 puta veću vjerojatnost da će biti propisani antidepresivi.
To je rečeno, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo postoji li konačna veza između hormonske kontrole rađanja i depresije.
Moguće je imati depresiju bez da su vam propisani antidepresivi - tako da je to jedna potencijalna mana u studiji. Budući da postoji stigma protiv mentalnih bolesti, neki ljudi možda uopće neće potražiti liječničku pomoć zbog depresije.
Druga istraživanja, poput ove recenzije iz 2018. godine, sugeriraju da kontrola rađanja na temelju progestina, poput Mirene, neće učiniti vas depresivnima.Worly BL, i sur. . Odnos hormonske kontracepcije progestina i depresije: Sustavni pregled. DOI: 10.1016 / j.kontracepcija.2018.01.010
Zaključno, istraživanje je mješovito. Ako imate simptome depresije i želite potražiti pomoć, znajte da imate mogućnosti.
Može li uzrokovati akne?
Vjerojatno može.
Pregled iz 2008. godine proučavao je sigurnost i nuspojave spirale Mirena. Otkrilo je da je vjerojatnije da ćete imati akne (ili imate gore akne) nakon što ste dobili spiralu koja sadrži glavni sastojak Mirine levonorgestrel.Kailasam C. i sur. . Pregled sigurnosti, djelotvornosti i prihvatljivosti intrauterinog sustava koji oslobađa levonorgestrel. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/
Međutim, nema nedavnih radova koji ispituju ovu vezu.
Srećom, postoje mnogi kućni lijekovi za hormonske akne koji bi mogli pomoći.
Može li uzrokovati bol ili osjetljivost dojki?
Progesteron (spolni hormon koji proizvode jajnici) obično je povezan s osjetljivim i bolnim dojkama.
Tijekom menstrualnog ciklusa vjerojatnije je da ćete osjetiti osjetljivost dojki kad progesteron dosegne vrhunac.
Budući da Mirena djeluje oslobađajući progestin, sintetičku verziju progesterona, logično je da može uzrokovati osjetljivost dojki.
Međutim, vrlo je malo znanstvenih podataka o tome koliko je česta ova nuspojava.
Česte nuspojave tijekom i neposredno nakon umetanja
Neki opisuju umetanje kao malo nelagode, dok ga drugi čine prilično bolnim - ovisi o nizu čimbenika i nećete znati kakav je osjećaj dok ga zapravo ne umetnete.
FDA napominje da biste tijekom umetanja mogli osjetiti vrtoglavicu ili čak nesvjesticu.Mirena. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Grčevi su također česta nuspojava.
Odmah nakon umetanja Mirene mogli biste osjetiti bol, vrtoglavicu i krvarenje. Iz tog razloga bilo bi dobro ponijeti toplinsku zakrpu, nekoliko jastučića i ibuprofen kad vam se stavi IUD.
Prema web mjestu Mirena, ti bi simptomi trebali proći u roku od 30 minuta. Ako to ne učine, IUD je mogao biti pogrešno umetnut.
Ako i dalje imate jake bolove i krvarenje 30 minuta nakon umetanja, obavijestite svog liječnika. Možda će morati ispitati je li na pravom mjestu.
Možda ćete nekoliko dana nakon umetanja osjetiti malo uočavanja.
Ako osjetite vrućicu i neobjašnjivu bol nekoliko dana nakon umetanja, nazovite svog liječnika. To bi mogao biti simptom sepse, stanja opasnog po život. Iako je ova komplikacija rijetka, ozbiljna je.
Česte nuspojave tijekom prve godine
U prva tri do šest mjeseci nakon što ste imali Mirenu, mjesečnica vam može biti neredovita. Možda ćete imati teža ili duža razdoblja, kao i uočavanje mrlja.
Vaše će se tijelo tijekom šest mjeseci prilagoditi spirali, a menstruacija će vam možda postati još lakša nego prije umetanja.
Međutim, mjesečnica vam može ostati neredovita. Neki ljudi čak otkriju da nakon nekoliko mjeseci malo ili nimalo ne krvare.
Ako se jaka krvarenja nastave, obratite se svom liječniku.
Web stranica Mirena izvještava da otprilike 1 od 5 korisnika Mirene uopće nema razdoblje do 1 godine.Pitanja i odgovori o Mireni. . mirena-us.com/q-and-a/
Česte nuspojave tijekom druge, treće, četvrte i pete godine
U ovoj je fazi manja vjerojatnost da će menstruacija biti teška i neugodna. Nuspojave poput osjetljivosti dojki i akni obično nestaju nakon prve godine.
Međutim, možda ćete i dalje imati druge nuspojave, poput neredovitih menstruacija ili uočavanja mrlja.
Česte nuspojave tijekom uklanjanja
Da bi vam uklonio spiralu, liječnik će nježno povući žice spirale pomoću klešta ili sličnog instrumenta. Mirenine će se ruke sklopiti prema gore, omogućujući joj izvlačenje iz maternice.
Tijekom uklanjanja spirale mogli biste osjetiti grčeve i krvarenje. Međutim, rijetko postoje komplikacije kod uklanjanja.
Menstruacija će vam se obično vratiti i vratiti u normalu u sljedećih nekoliko mjeseci. Vaša se plodnost može vratiti u sljedećih nekoliko tjedana, stoga svakako upotrijebite drugi oblik kontracepcije ako ne želite zatrudnjeti.
Česte nuspojave tijekom ponovnog umetanja
IUD Mirena traje pet godina, nakon čega će se morati ukloniti ili zamijeniti.Što očekivati nakon plasmana Mirene. . https://www.mirena-us.com/after-placement/
Ako želite, novi uređaj može se ponovo umetnuti. Nuspojave ponovnog umetanja Mirene gotovo su iste kao kod početnog umetanja.
Neki tvrde da drugi put imaju manje nuspojava, ali za to ne postoje nikakvi znanstveni podaci.
Ako je vaše tijelo prije izbacivalo spiralu, vjerojatnije je da će je izbaciti ponovno. Dakle, ako želite ponovno uspostaviti Mirenu nakon protjerivanja, obavijestite svog davatelja usluge.
Također biste trebali obavijestiti svog davatelja usluga ako ste imali neke veće simptome ili komplikacije s IUD-om.
Dugoročni rizici koje treba uzeti u obzir
Postoje ozbiljniji dugoročni rizici i komplikacije Mirene IUD.
Iako su ovi rijetki od gore spomenutih simptoma, važno je biti svjestan da se oni mogu dogoditi i obavijestiti svog liječnika ako pokažete simptome sljedećih stanja.
Ciste na jajnicima
Oko 12 posto ljudi koji imaju hormonalnu spiralu razvit će barem jednu cistu jajnika u vremenu u kojem imaju spiralu.Sigurnosna razmatranja. . https://www.mirena-us.com/safety/
Ciste na jajnicima obično karakteriziraju:
- bolovi i otekline u trbuhu
- bolno pražnjenje crijeva
- mučnina i povračanje
- bolovi tijekom menstruacije
- bol tijekom spolnog odnosa
Te ciste obično nestanu u roku od mjesec ili dva, ali ponekad mogu zahtijevati liječničku pomoć. Posjetite liječnika ako mislite da imate cistu na jajniku.
Upalna bolest zdjelice (PID)
Upalna bolest zdjelice relativno je često stanje koje utječe na reproduktivne organe.
Često je uzrokovana spolno prenosivom infekcijom (SPI), iako je moguće dobiti PID bez da je ikada imao spolno prenosive bolesti.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti napominju da je malo veća vjerojatnost da ćete razviti PID u prva 3 tjedna nakon umetanja spirale.Upalna bolest zdjelice. . https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm
PID simptomi uključuju:
- bolovi u trbuhu (posebno u donjem dijelu trbuha)
- bolovi tijekom seksa i mokrenja
- iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom
- neredovito krvarenje
- umor
- vrućica
Ako mislite da imate simptome PID-a, odmah potražite liječničku pomoć.
Protjerivanje
Maternica vam može izbaciti IUD - što znači da bi je mogla izbaciti. IUD vam se također može pomicati i zaglaviti na pogrešnom mjestu.
Zbog toga je važno provjeriti niz IUD-a. Preporuča se steći naviku provjere jednom mjesečno.Pitanja i odgovori o Mireni. . mirena-us.com/q-and-a/
Da biste to učinili, operite ruke, umetnite dva prsta u rodnicu i posegnite za vratom maternice. Pokušajte osjetiti konce, ali nemojte ih vući.
Ako ne osjećate žice s IUD-om ili ako se osjećaju duže nego obično, posjetite liječnika.
Perforacija
Iako je to malo vjerojatno, moguće je da vam spirala može perforirati (pocijepati) maternicu ako nije na pravom mjestu.
Vjerojatnije je da ćete doživjeti perforaciju ako vam se spirala ubaci dok dojite.
Ako se dogodi perforacija, vaš IUD bi mogao:
- biti neučinkoviti u sprečavanju trudnoće
- trajno ožiljak maternice
- oštetiti okolne organe
- izazvati infekciju
Ako vam IUD perforira maternicu, morat ćete je kirurški ukloniti.
Trudnoća
Mirena je općenito vrlo učinkovit oblik kontrole rađanja, ali moguće je zatrudnjeti dok ste na bilo kojem obliku kontracepcije. Samo 0,2 posto od 100 korisnika Mirene zatrudni u roku od godinu dana upotrebe.Mirena. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf
Ako i dalje mislite da ste trudni i imate spiralu, neophodno je što prije obavijestiti svog davatelja usluge. Umetanje spirale tijekom trudnoće može dovesti do pobačaja i može utjecati na vašu plodnost.
Donja linija
Nuspojave spirale Mirena uvelike ovise o vašoj situaciji - neki ljudi imaju određene simptome, dok drugi ne.
Ako neki simptomi izazivaju zabrinutost, obratite se zdravstvenom radniku - po mogućnosti onom koji je umetnuo IUD.
