Vaš preporučeni plan liječenja raka jetre ovisit će o brojnim čimbenicima. To uključuje vrstu karcinoma jetre koju imate, je li se karcinom proširio i vaše ukupno zdravlje.
Vaš zdravstveni radnik može preporučiti razne tretmane, kao što su:
- kemoterapija
- ciljana terapija
- imunoterapija
- terapija radijacijom
- terapija ablacijom
- embolizacijska terapija
- operacija
Znanstvenici kontinuirano razvijaju i testiraju nove pristupe liječenju raka jetre kako bi pomogli poboljšati preživljavanje i kvalitetu života.
Evo nekoliko najznačajnijih nedavnih događaja u liječenju i istraživanju karcinoma jetre.
Nove kombinacije lijekova
U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je novu kombinaciju lijekova za liječenje uobičajene vrste karcinoma jetre poznate kao hepatocelularni karcinom (HCC).
Točnije, FDA je odobrila kombinaciju atezolizumaba (Tecentriq) i bevacizumaba (Avastin) za liječenje HCC-a koji se proširio ili se ne može liječiti operativnim zahvatom.
Tecentriq je vrsta imunoterapije poznata kao imunološki inhibitor kontrolne točke. Pomaže u usmjeravanju imunološkog sustava da pronađe i ubije stanice raka.
Avastin je vrsta ciljane terapije koja pomaže blokirati rast novih krvnih žila u tumorima. To može uzrokovati smanjenje tumora.
Studija iz 2020. godine pokazala je da je kombinacija Tecentriq-a i Avastina učinkovitija od sorafeniba (Nexavar) samo za liječenje uznapredovalog HCC-a. Nexavar je druga vrsta ciljane terapije koja blokira rast krvnih žila u tumorima.
Stručnjaci su proučavali druge kombinacije lijekova za rak jetre.
Na primjer, FDA je nedavno odobrila nivolumab (Opdivo) i ipilimumab (Yervoy) za liječenje uznapredovalog HCC-a kod ljudi koji su prethodno uzimali Nexavar.
Opdivo i Yervoy su inhibitori kontrolnih točaka koji pomažu u usmjeravanju imunološkog odgovora tijela na rak.
Nova tehnika ablacije
Ablacija je postupak koji se koristi za uništavanje tumora. Općenito se koristi za liječenje malih tumora jetre koje operacija ne može lako ukloniti.
Postoji nekoliko vrsta ablacije:
- Radiofrekventna ablacija (RFA) i mikrovalna ablacija (MWA) koriste visokoenergetske valove za zagrijavanje i uništavanje tumora.
- Krioablacija koristi hladne plinove za zamrzavanje i ubijanje stanica raka.
- Ablacija etanolom uključuje injekciju koncentriranog alkohola u tumore kako bi se ubile stanice raka.
- Trenutno se proučava nepovratna elektroporacija za liječenje raka jetre. Koristi visokonaponski elektricitet za otvaranje pora u stanicama raka, zbog čega stanice umiru.
Pregled studija iz 2019. godine sugerira da bi nepovratna elektroporacija mogla biti učinkovitija od ostalih tehnika ablacije za liječenje malih i vrlo ranih stadija tumora raka jetre koji se nalaze u teško liječivim područjima.
Istraživači su također kombinirali konvencionalnije tehnike ablacije s drugim terapijama za liječenje raka jetre.
Studija 2020. na miševima pokazala je da je kombiniranje RFA s ciljanom terapijom sunitinibom (Sutent) bilo učinkovitije od same primjene RFA ili Sutent.
Obećavajući pristup zračenju
Radijacijska terapija koristi visokoenergetske čestice za ubijanje stanica raka. Može se koristiti za liječenje karcinoma jetre koje operacija ne može ukloniti kod ljudi kojima je jetra oštećena uvjetima uključujući cirozu ili hepatitis.
Vanjska zračna terapija (EBRT) oblik je zračenja koji se koristi za liječenje raka jetre:
- Terapija zračenjem fotonskim snopom standardni je tip EBRT-a. Koristi X-zrake ili zrake fotona koje stvara stroj koji se naziva linearni akcelerator.
- Terapija zračenjem protonskim snopom noviji je tip EBRT-a koji koristi protonske zrake. Protoni su dijelovi atoma koji su učinkoviti u ubijanju stanica karcinoma uz manje oštećenje okolnih tkiva.
Neka istraživanja sugeriraju da bi terapija protonskim zrakama mogla biti sigurnija i učinkovitija poput terapije fotonskim zrakama.
Budući da nanosi manje štete zdravim tkivima, pružatelji zdravstvenih usluga mogu dati veće doze zračenja s manjim rizikom od nuspojava.
Znanstvenici trenutno provode kliničko ispitivanje faze 3 kako bi usporedili zračenje fotonskih zraka s zračenjem protonskih zraka kod karcinoma jetre.
Precizna medicina
Osim što razvijaju nove tretmane i kombinacije terapija, istraživači također rade na otkrivanju koji će ljudi najvjerojatnije imati koristi od različitih pristupa liječenju raka jetre.
Ovo je poznato kao precizni lijek. Cilj je stvoriti prilagođene planove liječenja koji su prilagođeni osobama s određenim vrstama tumora.
Precizna medicina uključuje identificiranje specifičnih gena ili molekula u tumorima koji bi mogli pomoći znanstvenicima predvidjeti kako će tumori reagirati na različite tretmane.
Ti geni ili molekule poznati su i kao biomarkeri ili tumorski biljezi. Ako stručnjaci mogu identificirati ove pouzdane biomarkere, to bi moglo pomoći u smanjenju pokušaja i pogrešaka uključenih u izradu planova liječenja.
Za poneti
Nedavno su odobrene nove kombinacije lijekova za liječenje raka jetre. Istraživači također proučavaju druge lijekove, postupke i kombinirane terapije za upravljanje ovom bolešću.
Vaš davatelj zdravstvenih usluga može vam pomoći da naučite o potencijalnim prednostima i rizicima različitih pristupa liječenju, uključujući nove tretmane koji su nedavno postali dostupni.
Ako vaš zdravstveni radnik smatra da biste mogli imati koristi od primanja eksperimentalnog liječenja koje se trenutno proučava, mogli bi vas potaknuti da se prijavite na kliničko ispitivanje.
.jpg)
