Crohnova bolest je upalna bolest crijeva (IBD) koja uzrokuje upalu u probavnom traktu. Procjenjuje se da to utječe na 700 000 ljudi u Sjedinjenim Državama, prema Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga.
Iako uobičajeni simptomi Crohnove bolesti uključuju trajni proljev, grčeve u trbuhu i gubitak kilograma, bolest može na različite načine utjecati na ljude. Jedina stvar s kojom se Crohnova potreba mora nositi je trošak upravljanja stanjem, koji se može zbrajati.
Troškovi testova i liječenja, u kombinaciji s izgubljenom plaćom zbog nedostatka posla, mogu učiniti Crohnovu bolest vrlo skupom, čak i uz pomoć zdravstvenog osiguranja. Evo kako stanje može utjecati na vaš novčanik, zajedno s nekoliko mjesta za financijsku pomoć i podršku.
Razumijevanje troškova Crohnove bolesti
Studija Crohn’s & Colitis Foundation iz 2019. otkrila je da ljudi s Crohnovom bolešću u godini početne dijagnoze obično snose oko 30 000 USD troškova njege.
„Svi su malo drugačiji, a postoje pacijenti koje je puno teže navesti na početnu remisiju. Dok ne uđete u jasan režim liječenja, možete imati problema u pogledu troškova ”, rekao je dr. Rosario Ligresti, šef gastroenterologije na Sveučilišnom medicinskom centru Hackensack. "Ljudi će možda morati uzeti i slobodno vrijeme zbog testova i liječenja."
Nakon toga troškovi Crohnovog pada malo padaju. Prema studiji, bolest u prosjeku dolazi s oko 23.000 USD izravnih troškova svake godine.
Iako su ti troškovi tisuće dolara manji nego u prvoj godini, oni su i dalje više od tri puta veći od prosječnih izravnih troškova njege koje godišnje imaju ljudi koji nemaju takvu bolest.
Dobra vijest je da zdravstveno osiguranje pokriva glavninu troškova za većinu ljudi.
Studija je otkrila da se osobama s Crohnovom bolešću godišnje naplaćuju oko 2213 američkih dolara godišnjih troškova vezanih uz tu bolest (bez troškova premije osiguranja), u usporedbi s oko 979 američkih dolara za nekoga tko nema IBD - još uvijek skupo, ali mnogo manje porazan od ukupnog računa.
Kako starete, Crohnova poskupljuje. Zaklada Crohn’s & Colitis kaže da osobe s IBD-om starijom od 65 godina imaju do 46 posto veće troškove od onih između 35 i 44 godine.
Što ćete na kraju platiti za upravljanje Crohnovim ovisit će o tri glavna čimbenika: tretmanima, posjetima hitne pomoći i komplikacijama.
Tretmani
Liječenje Crohnove bolesti posljednjih je godina jako napredovalo. Iako su učinkovitiji, ovi tretmani također mogu imati visoku cijenu.
"Prije dvadeset godina Crohnova bolest bila je relativno jeftina za liječenje, jer smo imali vrlo malo stvari za ponuditi pacijentima", objasnio je Ligresti. „Puno se razvio, a na polju imunoterapije sve je postalo vrlo skupo. Ako niste imali osiguranje, možda biste mogli gledati na potencijalno 30 000 američkih dolara mjesečno. "
Istraživanje iz 2019. otkrilo je da iako je kombinirana terapija nudila najviše zdravstvenih blagodati oboljelima od Crohnove bolesti, cijena je bila veća od 57 000 američkih dolara godišnje. Određena biološka sredstva često u prosjeku prelaze 20 000 USD godišnje. A od 2015. godine, 5-ASA (lijekovi koji pomažu smanjiti upalu) koštaju oko 4000 do 5000 dolara godišnje po osobi.
Posjeti hitnoj
Uobičajeno je da ljudi s Crohnovom bolešću odlaze na hitnu kada simptomi postanu bolni. Posjeti ER mogu biti skupi.
Studija o Crohnovim troškovima iz 2019. otkrila je da su osobe s IBD-om koje su imale barem jedno putovanje do hitne službe zabilježile porast godišnjih troškova zdravstvene zaštite s prosječno oko 15.000 na više od 37.000 dolara godišnje.
Štoviše, studija iz 2017. godine koja je pratila zdravstvene troškove osoba s Crohnovom bolešću tijekom 5 godina pokazala je da 67 posto ukupnih troškova dolazi iz hospitalizacije.
Komplikacije
Visoki Crohnovi troškovi zdravstvene zaštite nisu uvijek izravno povezani s bolešću. Može doći i iz raznih uobičajenih komplikacija, poput anemije, analne pukotine i fistula.
“Crohnova bolest prolazi od vrlo blage do upale cijelog tijela. Simptomi koje ljudi mogu dobiti, poput infekcija mokraćnog sustava, seksualnih problema, upale rektuma i analnog kanala i perineuma, mogu povećati troškove ”, rekao je Ligresti.
Osim toga, suočavanje s Crohnovom (ili bilo kojom drugom kroničnom bolešću) može biti izazov za vaše mentalno zdravlje. Liječenje depresije, stresa, anksioznosti i drugih stanja može povećati vaše ukupne troškove zdravstvene zaštite.
Studija o Crohnovim troškovima iz 2019. otkrila je da dijagnoza mentalnog zdravlja često udvostručuje godišnji trošak za osobe s KVČB.
Potražite liječenje za bilo koju komplikaciju, bilo da se radi o emocionalnoj ili fizičkoj. Razumijevanje kako to može utjecati na vaše troškove može vam pomoći da unaprijed planirate.
Vaša karijera u Crohnu
Upravljanje Crohnovim može pojesti značajan dio vremena. Možda se ne osjećate uvijek dovoljno dobro da odete na posao. Putovanje u hitnu službu moglo bi dovesti do neočekivanog odlaska iz ureda, a tretmani u medicinskoj ordinaciji mogli bi vas odvesti od posla poluregularno.
"Infuzije obično traju sat vremena svaka 3 do 4 mjeseca, a zatim se pacijenta promatra još najmanje jedan sat nakon što se osigura da nema nuspojava", rekao je Ligresti. "To je vremenski okvir od 2 do 3 sata za ukupnu infuziju, plus vrijeme potrebno za dolazak do i od fizičkog mjesta za infuziju."
Izvješće za 2020. godinu otkrilo je da su ljudi s Crohnovom bolešću izgubili više od 9 dana godišnje iz medicinskih razloga, u usporedbi s oko 5 dana za ljude bez IBD-a. To može biti posebno važno uzeti u obzir ako nemate plaćeno slobodno vrijeme, a vaše stanje redovito utječe na vašu plaću.
Ako vam Crohn otežava radni život, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim šefom o dobivanju "razumnih prilagodbi", što je uvjet prema Zakonu o Amerikancima s invaliditetom. To bi moglo značiti preseljenje za stol koji je bliže kupaonici, rad od kuće kad imate simptome ili fleksibilnije vrijeme početka.
Ovisno o vašoj situaciji, možete razmotriti i odsustvo s posla prema Zakonu o obiteljskom i medicinskom dopustu (FLMA) tijekom ozbiljnog izbijanja.
Imajte na umu da se ovaj zakon odnosi samo na ljude koji su u proteklih godinu dana odradili najmanje 1250 sati u tvrtki s 50 ili više zaposlenih. Dakle, ako ste relativno novi zaposlenik, povremeni honorarni zaposlenik ili radite za vrlo malu tvrtku, dopust možda neće biti na stolu.
Resursi i programi financijske pomoći za Crohnova
Crohnova je skupa, ali to ne znači da ste samostalni i podmirujete račun. Postoji niz programa financijske pomoći koji mogu nadomjestiti neke troškove, kao i organizacije koje mogu pružiti druge vrste ili resurse i podršku.
Evo nekoliko:
Pomoć uz naplatu od tvrtki za lijekove
Mnoge farmaceutske tvrtke nude štedne kartice i drugu financijsku pomoć ljudima koji trebaju njihove lijekove. Ovaj alat zaklade Crohn's & Colitis može vam pomoći da istražite mogućnosti.
Pomoć pacijenta za zastupanje pacijenata
Ova organizacija radi na dobivanju donacija za financiranje programa olakšavanja plaćanja uz plaćanje za osobe s Crohnovom bolešću. Iako još uvijek ne prihvaća prijave, na kraju će sudionicima svake godine ponuditi 3000 USD, stoga budite pažljivi da biste ih vidjeli.
Zaklada PAN
Ova neprofitna organizacija nudi program za pomoć osobama s IBD-om da pokriju troškove. Sudionicima dodjeljuje 3.600 USD godišnje. U vrijeme objavljivanja program nije prihvaćao nove prijave, ali možete se pridružiti listi čekanja.
Crohn's & Colitis Foundation
Ova dobrovoljna neprofitna organizacija nudi niz dobro istraženih informacija i drugih izvora za ljude s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom. Također su posvećeni pomaganju u pronalaženju lijeka za ove bolesti.
Za poneti
Između troškova liječenja, odlaska na hitnu i svakodnevnih potrepština za život, te odmora od posla radi upravljanja bolešću, Crohnovi troškovi mogu se zbrajati.
Ako imate poteškoća s troškovima Crohnove bolesti, pomoć je dostupna.Razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite postoje li načini za smanjenje troškova. Možda ćete htjeti potražiti i programe financijske pomoći kako biste provjerili ispunjavate li uvjete za dodatnu potporu.
