- Svaka država ima Državni program pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) ili Državni savjetnik za beneficije zdravstvenog osiguranja (SHIBA) koji će vam pomoći da saznate više o planovima Medicare i kako se na njih prijaviti.
- Uprava za socijalno osiguranje (SSA) može vam pomoći da se prijavite putem interneta, osobno ili putem telefona.
- Savezni i državni programi mogu vam pomoći da platite troškove Medicare-a.
Otkrivanje kako se upisati u Medicare, kako odabrati najbolji plan za sebe i kako platiti premije može biti zastrašujuće, unatoč velikom rasponu raspoloživih resursa.
Evo kratkog vodiča koji će vam pomoći u navigaciji kroz postupak, želite li bolje razumjeti planove i pogodnosti, upisati se u Medicare ili potražiti pomoć u plaćanju troškova Medicare.
(A da biste vam pomogli definirati brojne službene kratice i pojmove s kojima ćete se susretati tijekom puta, možda ćete htjeti da ovaj rječnik Medicare bude pri ruci.)
Gdje mogu pronaći pouzdanu pomoć u razumijevanju Medicare-a?
Neki su aspekti Medicarea izuzetno dosljedni, što ih čini lakšima za razumijevanje. Ostali se dijelovi mijenjaju svake godine - a nedostatak rokova ili podcjenjivanje troškova može dovesti do neželjenih troškova. Ako imate pitanja o Medicareu, evo nekoliko pouzdanih izvora za savjetovanje:
BROD / SHIBA
Državni program pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) i savjetnici za državne beneficije zdravstvenog osiguranja (SHIBA) neprofitne su mreže u kojima rade obučeni, nepristrani dobrovoljci koji vas mogu voditi kroz opcije Medicare. SHIPA i SHIBA savjetnici i tečajevi mogu vam pomoći da saznate:
- koje pokrivaju razni planovi Medicare
- koje su mogućnosti plana u vašem području
- kako i kada se upisati u Medicare
- kako možete dobiti pomoć za pokrivanje troškova
- koja su vaša prava pod programom Medicare
Da biste saznali više o svom lokalnom brodskom uredu, posjetite nacionalnu web stranicu ili nazovite 877-839-2675. Na ovom mjestu Medicare možete pronaći i popis državnih SHIP / SHIBA kontakata, uključujući telefonske brojeve.
Gdje mogu pronaći pomoć pri upisu u Medicare?
Uprava za socijalno osiguranje
Uprava za socijalno osiguranje (SSA) upravlja internetskim postupkom prijave Medicare. Većina ljudi moći će dovršiti prijavu za otprilike 10 minuta. Vjerojatno vam neće biti potrebna dodatna dokumentacija pri prijavi.
Ako niste ljubitelj internetskih aplikacija, možete se prijaviti i telefonom. Nazovite 800-772-1213 između 7 i 19 sati. od ponedjeljka do petka. Ako ste gluha osoba ili netko tko ima problema sa sluhom, možete koristiti uslugu TTY na 800-325-0778.
Budući da mnogi terenski uredi SSA-a ostaju zatvoreni zbog ograničenja COVID-19, osobna prijava trenutno može biti teška. Ali i dalje se možete obratiti lokalnom terenskom uredu za pomoć koristeći ovaj lokator ureda za socijalno osiguranje.
BRODSKI COVID-19 virtualni tečajeviBudući da su mnoga mjesta za savjetovanje brodova obustavila osobne sastanke, neke države nude pomoć putem virtualnih tečajeva Medicare. Da biste pronašli predmete s informacijama koje se odnose na vaše područje, posjetite web mjesto BRODA i kliknite na "BROD lokator". Mnogi su tečajevi dostupni na španjolskom i engleskom jeziku.
Gdje mogu pronaći pomoć za plaćanje Medicare-a?
Možete se upisati u Medicare bez obzira na vašu razinu prihoda. Većina ljudi ne plaća ništa za pokrivanje Medicare dijela A (bolnica). Za pokrivanje dijela B (medicinsko) većina ljudi plaća premiju od 144,60 USD u 2020. godini.
Kome se mogu obratiti ako plaćam veće premije?
Ako je vaš pojedinačni dohodak veći od 87 000 USD, možda ćete platiti iznos mjesečnog usklađivanja u vezi s prihodom (IRMAA). Ako ste primili obavijest IRMAA-e i mislite da se temelji na pogrešnim podacima o prihodu ili ste imali veliku promjenu u životu otkad je vaš prihod izračunat, možete se žaliti na odluku.
Obratite se SSA-ovom uredu u vašem području koristeći ovaj lokator ureda za pozive ili pozivom nacionalnog SSA-a na besplatni telefon na 800-772-1213. Morat ćete ispuniti ovaj obrazac da biste prijavili događaj koji mijenja život.
Gdje mogu dobiti pomoć ako su moji prihodi niži?
Ako su vam prihodi ograničeni, mogli biste se kvalificirati za pomoć pri plaćanju premija i odbitka. Ovo su neki programi koji vam mogu pomoći u troškovima Medicare-a.
Medicaid
Ako ste korisnik Medicare-a s ograničenim prihodima ili resursima, možda imate pravo na Medicaid. Medicaid je program koji vode i savezna vlada i vlade država. Plaća se za neke pogodnosti koje Medicare ne nudi.
Možete istovremeno biti uključeni u Medicare i Medicaid, bez obzira imate li originalni Medicare (dio A i dio B) ili plan Medicare Advantage (dio C).
Program kvalificiranog korisnika Medicare (QMB)
QMB program jedan je od četiri programa pomoći koje je kreirao Odjel za zdravstvo i socijalne usluge (HHS). Iako je HHS pokrenuo ove programe, sada ih vode državne vlade.
Ovaj program pomaže ljudima koji ispunjavaju ograničenja prihoda da plate:
- Premija dijela A
- Premija za dio B
- franšize
- suosiguranje
- doplate
Ako ste u programu QMB, liječnik i pružatelji zdravstvenih usluga smiju vam naplatiti samo ograničeni iznos za lijekove na recept (3,90 USD u 2020.). Ne smiju vam naplatiti usluge i druge predmete pokrivene Medicareom.
Ograničenja mjesečnog dohotka za program QMB za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 1.084 dolara
- Vjenčani: 1.457 dolara
Ograničenja resursa za program QMB za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 7860 američkih dolara
- Oženjen: 11.800 dolara
Za pomoć pri prijavi za program QMB posjetite ovo web mjesto Medicare i na izborniku odaberite svoje stanje.
Što se računa kao "resurs"?Ovi programi definiraju resurs kao novac koji imate na čekovnom ili štednom računu, dionice, obveznice i nekretnine (osim vašeg doma). "Resurs" ne uključuje kuću u kojoj živite, vaš automobil, vaš namještaj ili vaše osobne stvari.
Navedeni program korisnika usluga Medicare s niskim prihodima (SLMB)
Ovaj državni program može vam pomoći da dobijete sredstva za plaćanje premija iz dijela B. Da biste se kvalificirali, morate biti upisani u Medicare i ispuniti određene granice prihoda.
Mjesečna ograničenja dohotka za program SLMB za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 1.296 dolara
- Vjenčani: 1.744 dolara
Ograničenja resursa za program SLMB za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 7860 američkih dolara
- Oženjen: 11.800 dolara
Da biste se prijavili za program SLMB, posjetite ovo mjesto Medicare i odaberite svoje stanje s izbornika.
Kvalificirani pojedinačni program (QI)
QI programom upravlja vaša država. Korisnicima Medicare-a s ograničenim prihodima pomaže u plaćanju premija iz dijela B. Da biste se prijavili za program, posjetite ovu stranicu Medicare i odaberite svoje stanje s izbornika.
Ograničenja mjesečnog dohotka za program QI za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 1.456 dolara
- Oženjen: 1960 dolara
Ograničenja resursa za program QI za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 7860 američkih dolara
- Oženjen: 11.800 dolara
Program kvalificiranih osoba s invaliditetom (QDWI)
Ovaj vam program pomaže platiti bilo koju premiju dijela A koju dugujete. Da biste se prijavili za program, posjetite ovu stranicu Medicare i odaberite svoje stanje s izbornika.
Ograničenja mjesečnog dohotka za program QDWI za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 4.339 USD
- Vjenčani: 5.833 dolara
Ograničenja resursa za program QDWI za 2020. godinu su:
- Pojedinac: 4.000 USD
- Oženjen: 6000 dolara
Dodatna pomoć
Ako se kvalificirate za programe QMB, SLMB ili QI, automatski ćete se kvalificirati i za program Dodatna pomoć. Ovaj vam program pomaže u plaćanju pokrivanja lijekova na recept Medicare.
Dodatna pomoć automatski se obnavlja svake godine, osim ako se ne promijene vaši prihodi ili resursi. Obavijesti se u rujnu šalju poštom (na sivom papiru) ako je došlo do promjene vašeg dohotka ili resursa i morate se ponovno prijaviti. Obavijesti se šalju u listopadu (na narančastom papiru) ako se vaše plaćanje mijenja.
Nećete trebati popunjavati prijavu ako imate Medicare, a također primate dodatni sigurnosni prihod (SSI) ili ako imate i Medicare i Medicaid. U tim ćete situacijama automatski dobiti dodatnu pomoć.
U suprotnom, ako ispunjavate ograničenja prihoda, ovdje možete zatražiti dodatnu pomoć. Ako želite pomoć u popunjavanju zahtjeva, možete nazvati socijalno osiguranje na 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Ako želite više informacija o dodatnoj pomoći na španjolskom, možda biste trebali pogledati ovaj videozapis.
Što ako trebam veću pomoć nego što mi pružaju ovi programi?
Program PACE
Ako ste stariji od 55 godina i trebate njegu u kućama za starije osobe, možda ispunjavate uvjete za program sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE) koji će vam omogućiti širok spektar usluga sličnih onima koje biste željeli uđite u kvalificiranu njegu. Te vam se usluge pružaju kod pružatelja zdravstvenih usluga u kući i zajednici i koštaju manje.
Ako imate Medicaid, PACE vas neće koštati ništa. Ako imate Medicare, mjesečno ćete plaćati premiju za njegu i recepte. Ako nemate ni Medicare ni Medicaid, i dalje možete platiti privatno za sudjelovanje u programu.
Da biste vidjeli živite li u nekoj od 31 države koja nudi PACE planove, posjetite ovo web mjesto Medicare.
Pregled pogodnosti NCOA-e
Nacionalno vijeće za starenje (NCOA) nudi provjeru pogodnosti kako bi vam pomogao da pronađete lokalnu pomoć u svemu, od troškova Medicare do prijevoza i stanovanja.
Samo ćete trebati odgovoriti na nekoliko pitanja da biste suzili svoje mjesto i vrstu pomoći koju tražite, a NCOA će vas povezati s popisom programa koji vam mogu pomoći. Baza podataka NCOA sadrži više od 2500 programa koji pomažu ljudima širom zemlje.
S kim razgovaram ako imam problema s Medicareom?
Ako trebate razgovarati s nekim o svojim pravima iz programa Medicare ili ako želite prijaviti problem s liječnikom, evo nekoliko opcija koje biste trebali razmotriti.
Centar za prava Medicare
Centar za prava Medicare nacionalna je neprofitna organizacija koja nudi savjetovanje, obrazovanje i zagovaranje korisnicima Medicare-a. Sa odvjetnikom možete razgovarati pozivom na 800-333-4114 ili posjetom njegovom web mjestu.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Ako mislite da je došlo do pogreške u naplati Medicare-a ili sumnjate u prijevaru Medicare-a, možete se obratiti SMP-u. SMP je nacionalni resursni centar koji se financira iz bespovratnih sredstava Uprave za život u zajednici koja je dio HHS-a.
SMP je dobro mjesto za trenutne informacije o prevarama vezanim uz Medicare. Nacionalna linija za pomoć je 877-808-2468. Savjetnici koji rade na liniji za pomoć moći će vas kontaktirati s državnim uredom za SMP.
Za poneti
- Dobivanje pomoći s Medicareom može vam pomoći da pronađete pravi plan, prijavite se na vrijeme i uštedite što više novca na troškovima Medicarea.
- Suradnja sa stručnjacima u brodskim i SHIBA programima vaše države dobar je način da odgovorite na pitanja koja biste mogli imati prije, tijekom i nakon postupka upisa.
- Ako saznate više o državnim i saveznim programima štednje Medicare, možete vam smanjiti troškove, a ako znate koga nazvati, možete spriječiti da postanete žrtva prijevare ili zlostavljanja.
.jpg)
