Pregled
Jednom kad vam dijagnosticiraju rak pluća nedovoljne stanice (NSCLC), vaš će primarni fokus biti liječenje vašeg stanja. Ali prvo, vaš liječnik mora znati nekoliko stvari o vašem raku.
NSCLC je grupiran u tri glavne vrste na temelju stanice u kojoj je rak započeo:
- Adenokarcinom je najčešći tip NSCLC. Čini 40 posto svih karcinoma pluća. Ovaj rak započinje u stanicama koje oslobađaju sluz u plućima.
- Skvamozni karcinom čini 25 do 30 posto karcinoma pluća. Raste iz tankih, ravnih stanica koje nižu dišne putove.
- Karcinom velikih stanica čini 10 do 15 posto karcinoma pluća. Ime je dobio po velikoj veličini stanica raka kada se gleda pod mikroskopom. Ova vrsta NSCLC ima tendenciju brzog rasta.
Stadij vašeg raka također je važan. Postupak uzima u obzir veličinu vašeg raka i koliko se rak proširio.
Liječnik će vašem raku dodijeliti stadij od 1 do 4. Što je veći broj, rak se više širio. NSCLC četvrte faze proširio se izvan pluća tamo gdje je započeo, a možda i na druge organe.
Vaš će liječnik preporučiti liječenje na temelju vrste i stadija vašeg karcinoma, kao i vašeg cjelokupnog zdravlja. Tretmani uključuju operaciju, kemoterapiju, zračenje, ciljane lijekove i imunoterapiju.
Evo šest stvari koje morate znati dok se pripremate za početak liječenja.
1. Provest ćete otprilike tjedan dana u bolnici nakon operacije
Nekoliko različitih kirurških zahvata liječi NSCLC. Vrsta koju imate ovisi o veličini i mjestu vašeg karcinoma. Kirurg može ukloniti samo dio režnja (resekcija klina), cijeli režanj (lobektomija) ili cijelo pluće (pneumonektomija). Očekujte da ćete nakon otvorene operacije pluća provesti pet do sedam dana u bolnici.
Neki se karcinomi u ranoj fazi mogu izliječiti torakalnom kirurgijom uz video pomoć, koja koristi kameru i male rezove. Boravak u bolnici nakon toga kraći je - samo četiri do pet dana.
2. Vrijeme kemoterapije mjeri se u ciklusima
Kemoterapija koristi jake lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Kemoterapiju možete dobiti kao samostalni tretman ili zajedno s zračenjem ili operacijom.
Liječnici daju kemoterapiju u ciklusima. Lijek ćete dobiti jedan do tri dana, a zatim ćete se zaustaviti nekoliko dana kako biste tijelu dali vrijeme za oporavak. Svaki kemoterapijski ciklus traje tri do četiri tjedna. Ako imate rak u kasnoj fazi, dobit ćete oko četiri do šest ciklusa kemoterapije.
3. Liječenje zračenjem je pet dana u tjednu
Zračenje koristi visokoenergetske valove da ubije stanice raka. To je ponekad glavni tretman za ljude s NSCLC koji ne mogu na operaciju.
Zračenje se daje i prije operacije smanjivanja tumora ili nakon operacije uklanjanja svih stanica raka koje su ostale.
Tretmane zračenjem dobivat ćete pet dana u tjednu tijekom pet do sedam tjedana. Svaki tretman traje samo nekoliko minuta.
Stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT) ubrzava proces. Umjesto malih doza zračenja tijekom nekoliko dana, dobivate vrlo fokusiranu, veću dozu. SBRT traje jednu do pet sesija.
4. Imunoterapiju dobivate svaka dva do tri tjedna
Imunoterapija stimulira imunološki sustav vašeg tijela da prati i uništava stanice raka. Lijekovi nazvani inhibitorima kontrolnih točaka - koji uključuju nivolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) - sprječavaju skrivanje raka od vašeg imunološkog sustava.
Liječnik vam može preporučiti jedan od ovih lijekova ako vam rak počne ponovno rasti nakon što ste prošli kemoterapiju ili druge tretmane. Imunoterapija dolazi u obliku infuzije koju dobijete kroz venu na ruci. Ovaj ćete tretman dobiti jednom u jedan do tri tjedna.
5. Možete biti dugoročno na ciljanim lijekovima
Za razliku od kemoterapije i zračenja, koji ne mogu razlikovati stanice raka i zdrave stanice, ciljani lijekovi uništavaju samo stanice raka. Ovi lijekovi djeluju blokirajući tvari koje pomažu stanicama raka da rastu i šire se.
Lijekovi koji inhibiraju EGFR poput erlotiniba (Tarceva) i afatiniba (Gilotrif) blokiraju receptor nazvan EGFR koji je na površini NSCLC stanica. EGFR pomaže raku raka.
Uzimate ove lijekove kao tabletu na usta. Morat ćete ih uzimati dugoročno kako biste spriječili ponovno širenje raka.
6. Trebat će vam praćenje nekoliko godina
Nakon završetka liječenja, morat ćete posjetiti svog liječnika radi redovnih naknadnih posjeta. Ovi se pregledi obavljaju radi traženja znakova da se vaš NSCLC vratio. Ako se vaš rak vrati, liječnik će vas ponovno započeti s liječenjem.
Prve dvije godine trebali biste obaviti pregled i CT prsa jednom u 6 do 12 mjeseci. Nakon toga posjetit ćete svog liječnika jednom godišnje.
Oduzeti
Liječenje NSCLC temelji se na vrsti i stadiju karcinoma. Duljina liječenja može biti različita za svaku osobu.
Dok planirate liječenje sa svojim liječnikom, saznajte što možete očekivati. Pitajte koliko će trajati svaki tretman i koliko često ćete se nakon toga morati vraćati na kontrolne preglede.
