Utvrđivanje raka jedna je od prvih stvari koja se dogodi nakon dijagnoze raka. Staging daje vama i vašem liječniku pregled što možete očekivati i pomaže vam u određivanju najboljih mogućnosti liječenja. Također pomaže u informiranju o tekućim istraživanjima raka.
Stadiranje uključuje određivanje veličine tumora i koliko se rak mogao proširiti. Specifičnosti stadiranja mogu se razlikovati za različite vrste raka.
Krenimo detaljnije u faze raka, kako se utvrđuje i što za vas znači.
Što je inscenacija?
Kad primite dijagnozu karcinoma, jedna od prvih stvari o kojima će vaš liječnik razgovarati je inscenacija.
Režiranje vam govori koliko je rak možda napredovao. Te su informacije ključne za odabir tretmana koji će najvjerojatnije biti učinkoviti. Informacije o inscenaciji također mogu pomoći vašem liječniku da pronađe klinička ispitivanja za koja možda ispunjavate uvjete.
Stadiranje pomaže pružiti opću prognozu koja se temelji na drugima koji su bili u istoj fazi dijagnoze. Statistika preživljavanja temelji se na fazi u dijagnozi. Međutim, na vaše osobne izglede utječu brojni drugi čimbenici o kojima će liječnik razgovarati s vama.
Uz to, studije raka uvelike ovise o inscenaciji. Dokumentiranje stadija karcinoma omogućuje istraživačima procjenu i usporedbu ishoda među različitim populacijama. Također im pomaže u razvoju smjernica za probir i liječenje različitih vrsta karcinoma.
Iz tih je razloga važno dokumentirati fazu u dijagnozi, širi li se ona kasnije ili ne. Na primjer, ako ste imali dijagnozu karcinoma dojke u fazi 1, to se uvijek naziva fazom 1 u dijagnozi, čak i ako se proširio na udaljene organe od vaše početne dijagnoze.
Klinička u odnosu na patološku fazu
Vaš liječnik može odrediti kliničku fazu na temelju testova obavljenih prije početka liječenja. Operacija pruža priliku za dobivanje detaljnijih informacija, poput toga jesu li stanice raka pronađene u obližnjim limfnim čvorovima. To može rezultirati patološkom fazom koja se razlikuje od početne kliničke faze.
Koji su različiti inscenacijski sustavi?
Većina karcinoma je u fazi od 0 do 4, a veći broj predstavlja najnapredniju bolest. Imajte na umu da su to opće faze. Specifičnosti napredovanja mogu se razlikovati ovisno o vrsti karcinoma.
TNM sustav
U TNM sustavu:
- T označava tumor
- N za čvorove
- M za metastaze
TNM sustav strukturiran je na sljedeći način:
Primarni tumor
- TX: O primarnom tumoru se ništa ne zna ili se ne može izmjeriti.
- T0: Primarni tumor se ne može locirati.
- Tis: Stanice raka nalaze se samo u sloju stanica odakle su i potekle (in situ), bez utjecaja na dublje slojeve.
- T1, T2, T3, T4: Veličina tumora od manje do veće.
Limfni čvorovi
- NX: Nijedna informacija ili limfni čvorovi nisu dostupni.
- N0: U obližnjim limfnim čvorovima nije pronađen rak.
- N1, N2, N3: opisuje mjesto, veličinu ili broj čvorova sa stanicama raka.
Metastaza
- M0: Čini se da se rak nije proširio.
- M1: Rak se proširio na udaljena mjesta.
Numerirana inscenacija
Podaci iz TNM kategorija zatim se kombiniraju da bi se dobila ukupna faza. Na primjer, ako je rak gušterače T1, N0, M0, to bi bio stadij 1.
Za neke vrste raka, ove su faze također podijeljene u potkategorije slovima, poput stadija 2B. Općenito, faze predstavljaju:
- Faza 0: Prekancer ili rak koji se nije proširio od mjesta gdje je započeo. Ovo je također poznato kao in situ.
- Faza 1: Rak je malen i nije se proširio. Poznat je i kao lokalizirani.
- Faza 2: Rak je narastao ili se možda ugurao u okolno tkivo ili se proširio lokalno.
- Faza 3: Rak je veći i možda se proširio regionalno ili u limfni sustav.
- Faza 4: Rak se proširio na udaljena tkiva ili organe. Ovo je uznapredovali rak.
Stupanj tumora
Stupanj tumora može se utvrditi samo biopsijom. Opis je to kako se stanice raka pojavljuju pod mikroskopom. Općenito, stanice raka koje blisko nalikuju normalnim stanicama imaju tendenciju sporog rasta i širenja. Što su stanice karcinoma abnormalnije, brže rastu i šire se.
Ocjene tumora dodjeljuju se na sljedeći način:
- GX: neodređeno
- G1: nizak stupanj, dobro diferenciran
- G2: srednja ocjena, umjereno diferencirana
- G3: visoka ocjena, slabo diferencirana
- G4: visok stupanj, nediferenciran
Zajedno sa stadijumom, stupanj tumora može vašem liječniku pomoći da odredi najbolji mogući način liječenja.
Bez inscenacije
Neki karcinomi nemaju faze od 0 do 4. Na primjer, neke vrste leukemije mogu se nazivati akutnim ili kroničnim.
Većina karcinoma mozga nije inscenirana jer se obično ne šire na limfne čvorove ili negdje drugdje u tijelu.
Koji se testovi koriste za stadij raka?
Pri dijagnozi, kliničko postavljanje može uključivati razne testove, ovisno o vrsti i mjestu raka. To može uključivati fizički pregled i testove kao što su:
- mamografija
- X-zrake
- CT skeniranje
- MRI
- PET skeniranja
- ultrazvuk
- endoskopija
- kolonoskopija
- krvne pretrage
- test prostate specifičnog antigena (PSA)
- biopsija
Ako se izvodi operacija, to može pružiti dodatne informacije o veličini tumora i zahvaćenosti obližnjih limfnih čvorova. To može pomoći vašem liječniku da shvati patološku fazu.
O inscenaciji i liječenju
Faza u dijagnozi pomaže vašem liječniku da odluči koji bi sljedeći koraci trebali biti, kao i cjelokupni plan liječenja. Na primjer, rani stadij karcinoma možda će trebati samo lokalizirani tretman, poput kirurgije i terapije zračenjem.
Rak koji se proširio vjerojatno će zahtijevati sistemsko liječenje, poput kemoterapije ili imunoterapije.
Vrsta karcinoma odredit će mogu li se koristiti određene hormonske terapije ili ciljani lijekovi protiv raka.
Donja linija
Većina karcinoma postavlja se nedugo nakon dijagnoze. Stadiranje može značiti malo različite stvari, ovisno o vrsti karcinoma, ali rak se obično odvija od 0 do 4. Što je veći broj, rak je napredniji.
Utvrđivanje raka služi u nekoliko svrha. Studije raka i klinička ispitivanja pomažu odrediti koji će lijekovi najvjerojatnije pomoći na temelju faze raka u dijagnozi. Primjerice, rak debelog crijeva u 3. fazi upućuje na različite mogućnosti liječenja nego u 1. stadiju.
U prognozu su uključeni i drugi pojedinačni čimbenici, ali stadij karcinoma u dijagnozi pruža opći pregled onoga što se može očekivati. Svakako razgovarajte s onkologom o stadijima raka i kako on utječe na vaše liječenje i izglede.
