Ulcerozni kolitis (UC) je kronična upalna bolest crijeva (IBD). To uzrokuje upalu i čireve, zvane čireve, u vašem debelom crijevu.
Simptomi ulceroznog kolitisa obično se pogoršavaju s vremenom, ali također mogu nestati na kraći ili duži interval. To se razdoblje minimalnih ili nikakvih simptoma naziva remisija.
Osobe s ulceroznim kolitisom često imaju određene pokretače koji mogu izazvati pojavu bolesti. Ključ suočavanja s bakljom je znati što ju je uzrokovalo i kako je popraviti.
Što je UC baklja?
UC rak je akutno pogoršanje simptoma upale crijeva. Rake se mogu pojaviti u razmacima od nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina, s različitim razinama ozbiljnosti.
Lijekovi, vaš način života, prehrana i drugi čimbenici mogu pridonijeti pogoršanju. Na isti način, uzimanje svih propisanih lijekova, jedenje uravnoteženih obroka i izbjegavanje poznatih okidača često mogu spriječiti rakete.
Dijetni savjeti tijekom baklje
Zdrava prehrana može vam pomoći u upravljanju i smanjenju simptoma UC. Ovisno o osobi, određena hrana može potaknuti pojavu bolesti ili pogoršati simptome. Kao rezultat toga, važno je prepoznati i ograničiti ove namirnice.
Vaš liječnik i dijetetičar mogu zajedno s vama pronaći dijetu koja najbolje upravlja vašim simptomima, a istovremeno osigurava potrebnu prehranu.
Tekuća dijeta
Snažni UC izljevi mogu spriječiti vaše tijelo da učinkovito apsorbira dovoljno hranjivih sastojaka. Enteralna prehrana, koja obično uključuje tekuću prehranu koja se daje kroz sondu, može pružiti potrebne hranjive sastojke, dok pomaže vašem tijelu da ozdravi.
Pregled istraživanja iz 2015. sugerirao je da tekuća prehrana može koristiti osobama s IBD-om, uključujući teški UC. Međutim, primijetio je da se većina studija usredotočuje na Crohnovu bolest, drugu vrstu IBD-a.
Potrebno je više istraživanja za UC.
Hrana za jesti
Nijedna određena hrana neće izliječiti UC ili potpuno zaustaviti rakete. Ipak, važno je jesti uravnoteženo, kako za opće zdravlje, tako i za upravljanje simptomima.
Voće, povrće i cjelovite žitarice važan su dio zdrave prehrane. Međutim, njihov visok udio vlakana u sirovom obliku može pogoršati UC raketu.
Kuhanje voća i povrća može vam pomoći da ih držite u prehrani bez utjecaja na vaš UC.
Obavezno pijte dovoljno tekućine, posebno vode. Ako jedete česte, male obroke, također vam mogu pomoći da se osjećate bolje.
Ako imate prehrambeni nedostatak od UC, liječnik vam može preporučiti uzimanje dodataka prehrani ili vitamina.
Hrana koju treba izbjegavati
Hrana koja povećava simptome UC može se razlikovati za svaku osobu. Općenito, ipak, može vam pomoći ograničiti ili izbjeći:
- gazirana pića
- mliječni proizvodi
- hrana bogata vlaknima, poput sirovog voća i povrća
- začinjene hrane
- pržena hrana
- alkohol
- kofein
Vođenje dnevnika hrane omogućuje vam bilježenje svega što jedete i prepoznavanje hrane koja pogoršava vaš UC.
Kako zaustaviti rakete
Ne možete u potpunosti spriječiti bljeskove bez operacije, ali možete raditi na njihovom upravljanju i smanjenju simptoma kada se pojave.
Lijekovi i određene promjene načina života mogu pomoći u smanjenju intenziteta i učestalosti pojave UC. Trenutno je operacija uklanjanja debelog crijeva jedini cjeloviti lijek za UC.
Lijekovi
Postoji šest glavnih kategorija lijekova koji se koriste za liječenje, neki dugoročni, a drugi kratkoročni. To uključuje:
- Aminosalicilati (5-ASA). Postoji više vrsta 5-ASA lijekova koji se oslobađaju u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Cilj im je smanjiti upalu izravno u zidu debelog crijeva.
- Tofacitinib (Xeljanz). Ovaj lijek pripada klasi koja se naziva inhibitori Janus kinaze. Suzbija određene dijelove vašeg imunološkog sustava kako bi smanjio upalu.
- Kortikosteroidi. Oni također pomažu u suzbijanju upale imunološkog sustava. Liječe aktivni umjereni do teški UC, ali mogu imati ozbiljne nuspojave.
- Imunomodulatori. Oni djeluju na imunološki sustav mijenjajući njegovu aktivnost kako bi smanjili upalni odgovor. Obično se koriste kada su drugi lijekovi neučinkoviti.
- Antibiotici. Oni se često koriste kada infekcije doprinose bljeskovima.
- Biološki lijekovi. Oni djeluju na imunološki sustav inhibirajući upalni protein TNF-alfa. Oni mogu brzo dovesti do remisije, ali mogu uzrokovati veći rizik od infekcija.
Također možete koristiti lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput acetaminophena (Tylenol), za pomoć u upravljanju bolovima.
Pokušajte izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i aspirin, jer mogu pogoršati simptome UC.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim dodatnim lijekovima koje uzimate.
Prirodno olakšanje
Možda postoji veza između emocionalnog stresa i UC bljeskova.
Istraživanje iz 2014. pokazalo je da iako strategije svjesnosti nisu smanjile ili spriječile pojavu izljeva, poboljšale su kvalitetu života sudionika tijekom raketa.
Joga također može poboljšati kvalitetu života osoba s UC-om, prema studiji iz 2017. godine. Joga može smanjiti uočeni stres i može pomoći u smanjenju simptoma i pojave UC-a.
Pregled istraživanja iz 2017. godine pokazao je da vježbanje može koristiti osobama s KVČB-om. Češće vježbanje može smanjiti aktivnost bolesti i poboljšati san i raspoloženje.
Iako je studija primijetila da vježbanje u nekim slučajevima povećava simptome UC, uglavnom poboljšava simptome.
Prema pregledu istraživanja iz 2019., uzimanje probiotika zajedno s aminosalicilatima uvelike je povećalo stope remisije UC. To podupire ideju da bakterije u crijevima utječu na UC. Potrebno je više istraživanja o probioticima za UC.
Kurkuma može biti učinkovita i za liječenje UC-a.
Pregled istraživanja iz 2018. pokazao je da je kurkumin, aktivni sastojak kurkume, rezultirao većom stopom remisije kada se koristi s aminosalicilatom mesalaminom.
Kirurgija
Možda će vam trebati operacija ako imate rak debelog crijeva, ozbiljne komplikacije od UC ili ozbiljne nuspojave od lijekova.
Općenito, operacija za UC uklanja vam debelo crijevo i rektum. Postupak se naziva proktokolektomija. Budući da još uvijek trebate proći stolicu, kirurg će izvesti ililestomiju ili stvoriti ileoanalni rezervoar.
U ileostomiji vaš kirurg pričvršćuje kraj tankog crijeva, nazvan ileum, na rupu na trbuhu kako bi otvorio otvor. Za prikupljanje otpada morat ćete nositi torbu povezanu s otvorom.
Alternativno, vaš kirurg može stvoriti ileoanalni rezervoar. Ova vrećica, napravljena od vašeg ileuma, čuva stolicu u vašem tijelu kako bi mogla proći kroz anus.
Nuspojave ileoanalnog spremnika mogu uključivati češće pražnjenje crijeva i razvijanje iritacije u vrećici.
Simptomi
Simptomi ulceroznog kolitisa mijenjaju se na temelju jačine izljeva i mjesta upale u crijevima. Simptomi često uključuju:
- umjerene do jake bolove u trbuhu ili grčeve
- uporno pražnjenje crijeva
- krvarenje iz rektuma ili krv u stolici
- umjerena do teška dijareja koja u težim slučajevima može dovesti do dehidracije
- gubitak kilograma zbog gubitka apetita i simptoma proljeva
- nemogućnost zadovoljavajućeg pražnjenja crijeva
- mučnina
- umor
- anemija (nedostatak crvenih krvnih zrnaca)
- vrućica
U nekim slučajevima možete osjetiti i bol u zglobovima ili bol u očima.
Koliko traju baklje?
Baklje se javljaju u različito vrijeme i mogu trajati danima ili tjednima. Mogu se dogoditi u razmaku od nekoliko tjedana do godina, ovisno o osobi i učinkovitosti liječenja.
Vaš će liječnik surađivati s vama na liječenju vaše vatre i pomoći vam da vratite svoj UC u lakše upravljanje.
U trudnoći
Zaklada Crohn's & Colitis preporučuje pričekati trudnoću dok UC ne bude u remisiji najmanje 3 mjeseca.
Ako zatrudnite tijekom izbijanja, možda ćete imati više simptoma tijekom trudnoće.
Vjerojatno ćete imati zdravu trudnoću ako imate UC, ali i dalje ćete imati veće šanse za komplikacije od nekoga bez tog stanja. Osobito ako je vaš UC aktivan, možda ćete imati veći rizik za:
- pobačaj
- prerano rođenje
- mala porođajna težina za dijete
- komplikacije tijekom porođaja
Općenito, UC lijekovi se mogu uzimati tijekom trudnoće.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućim promjenama lijekova tijekom trudnoće.
U idealnom slučaju, razgovor s liječnikom prije zatrudnjenja može im omogućiti da unaprijed pripreme plan liječenja UC-om koji se može revidirati, ako i prema potrebi, tijekom vaše trudnoće.
Upravljanje bakljama
Važno je redovito posjećivati svog liječnika kako bi nadzirao vaš UC, čak i kad je u remisiji.
Kad prvi put primijetite bljesak, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok. Oni mogu prilagoditi vaš lijek ili predložiti druge mogućnosti liječenja.
Tijekom izbijanja, koristite maramice umjesto toaletnog papira kako biste smanjili iritaciju. Također možete primijeniti zaštitno sredstvo za kožu noću i uzimati acetaminofen za liječenje boli.
Također je korisno biti svjestan stvari koje pokreću ili pogoršavaju vaše bljeskove kako biste mogli raditi na njihovom izbjegavanju.
Znajte svoje okidače
Svaka osoba s UC ima različite okidače. Ispod je popis nekih od najčešćih okidača:
- Lijekovi. Određeni lijekovi, poput antibiotika, mogu utjecati na prirodnu ravnotežu crijevne flore. NSAIL i određena druga sredstva za ublažavanje boli također su čvrsto povezani s raketama. Ako određeni lijekovi pokreću vaše simptome, pitajte svog liječnika o zamjenama.
- Naglo odustajanje od lijekova. To također može dovesti do baklje. To je posebno često kada prestanete uzimati steroide ili čak terapije održavanja.
- Promjene u razini hormona tijekom menstruacije i trudnoće. To može pogoršati simptome ili rezultirati relapsom. Ako razmišljate o trudnoći, prvo razgovarajte s liječnikom.
- Razine elektrolita. Bilo koje stanje ili infekcija koja mijenja razinu elektrolita u tijelu također može izazvati bljesak. To uključuje proljev iz bilo kojeg zaraznog ili neinfektivnog uzroka, poput putničkog proljeva.
- Stres. Kod nekih ljudi stres može pridonijeti pojačavanju bolesti i povećanoj upali.
- Dijeta. Određena hrana može potaknuti rakete ili pogoršati simptome. Pokušajte prepoznati bilo koju hranu koja utječe na vaš UC kako biste ih mogli izbjeći.
Rakete nisu uvijek povezane s okidačem. Ipak, poznavanje okidača može vam pomoći smanjiti i upravljati pojavama.
Kada posjetiti liječnika
Odmah potražite liječničku pomoć ako:
- vidite ugruške krvi u stolici
- imate teški, trajni proljev
- imaju visoku temperaturu
- ne može zadržati tekućinu zbog povraćanja
- imaju kontinuiranu bol
Također je važno razgovarati sa svojim liječnikom ako se simptomi UC promijene ili ako se pojačaju tijekom razdoblja remisije. Vaš liječnik može surađivati s vama na prilagodbi lijekova ili potražiti druge moguće uzroke napadaja.
Nemojte sami prestati uzimati ili mijenjati lijekove.
Oduzeti
Trenutno nema lijeka za UC. Ipak, liječenje često može učinkovito upravljati simptomima.
Održavanje zdravog načina života, uzimanje svih propisanih lijekova i izbjegavanje poznatih okidača mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju pojave pogoršanja.
Učinkovitim liječenjem mogli biste imati minimalne ili nikakve simptome UC mjesecima ili čak godinama.
