Bol je čest simptom raka. Zapravo se procjenjuje da će približno 66 posto ljudi s rakom u određenom trenutku doživjeti bol kao simptom.
Bol kod raka može imati nekoliko uzroka. To može uključivati sam rak ili učinke različitih tretmana ili operativnih zahvata koji se koriste za liječenje raka.
Iako svi karcinomi mogu uzrokovati bol, neki, poput onih koji zahvaćaju kosti ili gušteraču, češće su povezani s boli. Bez obzira na vrstu karcinoma, važno je imati na umu da se bolovi od raka često mogu liječiti.
Nastavite čitati u nastavku kako biste saznali više o raku i boli, kako se tom boli može upravljati i još mnogo toga.
Rak i bol
Svi karcinomi mogu nanijeti bol. Količina boli od raka koju možete osjetiti može ovisiti o mnogo različitih čimbenika, uključujući:
- vrsta raka
- stadij karcinoma i je li se proširio ili nije metastazirao
- vaša individualna tolerancija boli
- druga zdravstvena stanja koja možda imate
- vrste tretmana i terapija koje primate
Prema Nacionalnom institutu za rak, mlađe osobe imaju veću vjerojatnost da će imati bol od raka, a osobe s uznapredovalim karcinomom imaju jače bolove.
Kad sam rak uzrokuje bol, to je često zbog tumora koji pritišće druge organe, kosti ili živce. Tumori se mogu proširiti i na druga područja, poput leđne moždine i kostiju, što dovodi i do boli.
U nastavku ćemo razgovarati o nekim vrstama karcinoma koje su obično povezane s boli i zašto se bol može pojaviti. Dok to činimo, važno je imati na umu da se čak i jaka bol od raka može liječiti.
Rak kostiju
Rak kostiju je kada se rak pojavi na vašim kostima. Rak koji potječe iz kosti, a koji se naziva primarni rak kostiju, zapravo je prilično rijedak u odraslih. Zapravo čini samo 0,2 posto svih karcinoma.
Mnogo puta, kad netko ima rak kostiju, to je zapravo posljedica karcinoma koji se širi na kosti s drugog mjesta u tijelu. To se može dogoditi kod mnogih vrsta karcinoma, poput karcinoma dojke, pluća i prostate.
Bol je jedan od glavnih simptoma raka u kostima. Prisutnost stanica raka može ometati normalno održavanje koštanog tkiva, čineći vaše kosti slabijima. Rastući tumor također može pritisnuti živce oko kosti.
Bol od raka kostiju često započinje kao tupa bol koja dolazi i prolazi, a obično je jača noću. Na kraju bol može postati stalna. Budući da je koštano tkivo postalo slabo, također je sklono pucanju.
Rak gušterače
Rak gušterače je rak koji se razvija u gušterači. Gušterača je organ koji proizvodi enzime važne za probavu. Također pomaže u regulaciji šećera u krvi.
U ranim fazama rak gušterače može biti asimptomatski. Zbog toga se oko 80 posto tumora gušterače otkriva u naprednijim fazama. Kada su simptomi prisutni, mogu uključivati bolove u trbuhu ili leđima, žuticu i gubitak kilograma.
Bol od raka gušterače može biti ozbiljna. To može biti posljedica tumora koji pritišće okolne živce, kralježnicu ili organe u trbuhu poput jetre ili crijeva.
Rak glave i vrata
Rak glave i vrata započinje kod vas:
- usne i usta
- grlo
- govorna kutija (grkljan)
- nosa i sinusa
- žlijezde slinovnice
Simptomi raka glave i vrata mogu ovisiti o njihovom specifičnom mjestu, ali često uključuju i bol. Poput drugih vrsta karcinoma, bol je često posljedica tumora koji pritišće okolne živce i strukture.
Bolovi od raka mogu se pogoršati u glavi i vratu, jer to područje ima velik broj živaca. Uz to, vaša glava i vrat sadrže brojne strukture koje se nalaze na relativno malom prostoru.
Tumor u glavi ili vratu također može uzrokovati nelagodu ometajući razne tjelesne funkcije. To može uključivati stvari poput jedenja, gutanja ili disanja.
Rak mozga i leđne moždine
Vaš mozak i leđna moždina čine vaš središnji živčani sustav (CNS). CNS prikuplja, obrađuje i reagira na senzorne informacije prikupljene iz vašeg tijela i vaše okoline. Shvatite to kao kontrolni centar vašeg tijela.
Tumori oko vašeg mozga ili leđne moždine mogu vršiti pritisak na okolne živce i strukture, što dovodi do boli. To može uzrokovati i druge simptome poput napadaja, problema s kretanjem i senzornih problema.
Najčešći simptom tumora na mozgu kod odraslih je glavobolja. Ove glavobolje često postaju sve češće i jače kako vrijeme prolazi.
Bol od tumora koji utječe na leđnu moždinu može se okarakterizirati kao peckanje, oštro ili trnce. To se može dogoditi na određenom mjestu, a može zračiti i na druga područja tijela. To može biti ozbiljno i s vremenom može postati konstantno.
Rak pluća
Rak pluća je rak koji započinje u vašim plućima. To je jedan od najčešćih karcinoma na svijetu.
Slično raku gušterače, rak pluća ima malo simptoma u ranoj fazi. Zbog toga se mnogo puta dijagnosticira tek u naprednijim fazama.
Kako rak pluća raste i širi se, može vršiti pritisak na pluća i zid prsa. To može dovesti do bolova u prsima koji se pogoršavaju kada dišete, kašljete ili se smijete.
Uz to, tumori mogu djelomično ili u potpunosti blokirati neke dišne putove. To također može dovesti do nelagode i može uzrokovati uznemirujuće simptome poput otežanog disanja i piskanja.
Upravljanje bolom
Postoji mnogo različitih načina za pomoć u upravljanju bolovima od raka. Krenimo dublje u neke od njih u nastavku.
Lijekovi
Mnogo puta se propisuju lijekovi koji pomažu ublažiti bol od raka. Vaš će liječnik odabrati lijek na temelju toga jesu li razine boli blage, umjerene ili jake.
Neki primjeri lijekova koji se mogu dati protiv bolova od raka su:
- Acetaminofen i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Općenito se acetaminofen i NSAID propisuju kada je bol blaga. Međutim, NSAID se također mogu koristiti zajedno s opioidima za umjerenu do jaku bol. Neki primjeri NSAIL koji se koriste za bolove od raka uključuju:
- celekoksib
- diklofenak
- ibuprofen
- ketoprofen
- ketorolac
- Opioidi. Ako imate umjerenu ili jaku bol, možda će vam biti propisani opioidi. To su jaki lijekovi protiv bolova i potencijalno mogu dovesti do tolerancije ili ovisnosti, pa se njihova uporaba mora pažljivo nadzirati. Opioidi koji se koriste za bolove od raka su:
- buprenorfin
- kodein
- diamorfin
- fentanil
- hidrokodon
- hidromorfon
- metadon
- morfin
- oksikodon
- oksimorfon
- tapentadol
- tramadol
- Ostali lijekovi. Ovisno o vrsti boli koju imate, moguće je da se druge vrste lijekova mogu koristiti kao dio vašeg plana upravljanja bolovima. Neki primjeri uključuju:
- lijekovi protiv napada poput gabapentina i pregabalina
- antidepresivi poput tricikličkih antidepresiva (TCA) i određene vrste inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI)
- kortikosteroidi
- lijekovi za širenje raka na kosti, uključujući bisfosfonate i denosumab
Dodatni tretmani protiv raka
Osim lijekova, postoje i drugi načini koji pomažu u upravljanju bolovima od raka. To može uključivati:
- Živčani blokovi. Živčani blokovi su injekcija anestetika ili drugog lijeka koji blokira bol u živcima.
- Stimulacija živaca. To može uključivati transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS) ili ugradnju uređaja u tijelo. Oboje djeluju stimulirajući živce blagom električnom strujom, pomažući u ublažavanju boli.
- Kordotomija. Ovo je vrsta operacije u kojoj se bol ublažava rezanjem određenih živaca u blizini leđne moždine. Ovaj je postupak rjeđi.
- Alternativne terapije. Razne alternativne terapije mogu se koristiti zajedno sa standardnim tretmanima za pomoć kod bolova od raka.Neki primjeri uključuju tehnike akupunkture, hipnoze i opuštanja.
Tretmani
Pored boli koja je uzrokovana samim rakom, razne vrste liječenja raka mogu potencijalno dovesti i do boli. Istražimo ovo dalje.
Kirurgija
Operacija se može koristiti za uklanjanje tumora iz tijela. Ako operirate rak, normalno je da imate postoperativnu bol u danima ili tjednima nakon zahvata.
Bol od kirurškog zahvata obično se liječi lijekovima. Moguće je da ćete odmah nakon operacije morati koristiti jače lijekove protiv bolova, a zatim se sljedećih dana prebaciti na manje jake lijekove.
U nekim slučajevima nakon operacije mogu se pojaviti fantomske bolovi. Ovo je bol ili nelagoda koja se osjeća kao da dolazi s područja vašeg tijela koje je uklonjeno. Može se dogoditi ako ste kirurški uklonili dojku ili ud.
Postoji nekoliko metoda liječenja koje mogu djelovati na fantomsku bol. To uključuje lijekove, TENS ili fizikalnu terapiju.
Kemoterapija
Kemoterapija koristi jake lijekove za ubijanje stanica karcinoma. Međutim, to također može dovesti do nuspojava koje mogu biti bolne. Jedna od njih je periferna neuropatija izazvana kemoterapijom (CIPN), koja može uzrokovati bol, utrnulost i trnce.
Prema Nacionalnom institutu za rak, studije o lijekovima i prirodnim proizvodima koji pomažu u ublažavanju boli zbog CIPN-a dale su mješovite rezultate. Neki primjeri lijekova koji se mogu koristiti uključuju:
- topikalni otupljujući lijekovi
- kratkotrajni steroidi
- lijekovi protiv napadaja
- antidepresivi
- opioidi
Također se istražuju i alternativne metode liječenja za CIPN. Neki primjeri uključuju akupunkturu i terapiju opuštanja.
Čirevi u ustima i grlu mogu se razviti i kao nuspojava kemoterapije. Iako one često prolaze same od sebe, neugodu možete ublažiti primjenom lokalnih lijekova protiv bolova i izbjegavanjem hrane koja može iritirati čireve.
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem koristi velike količine zračenja da ubije stanice raka. Poput kemoterapije, ona također može uzrokovati bolne nuspojave. To može uključivati:
- Dermatitis, odnosno nadražaj i upala kože na područjima koja su tretirana zračenjem.
- Mukozitis, koji je upala sluznice zbog liječenja zračenjem.
- Zračenje pneumonitis, što je upala pluća koja se može dogoditi kada se prsa liječe zračenjem.
- Radijacijski cistitis, koji se događa kada zračenje ošteti sluznicu mjehura.
- Brahijalna pleksopatija, koja predstavlja oštećenje živaca u ruci.
Liječenje nuspojava terapije zračenjem može ovisiti o simptomima s kojima se suočavate. Oni mogu uključivati lijekove protiv bolova, steroide za upalu ili lijekove protiv napada protiv bolova u živcima.
Ostali tretmani protiv raka
Druge vrste liječenja raka, poput imunoterapije i ciljane terapije, također mogu uzrokovati bol kao nuspojavu.
- Imunoterapija. Imunoterapija pomaže vašem imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Bol od ove vrste liječenja može uključivati bol na mjestu igle i bolove u tijelu.
- Ciljana terapija. Ciljana terapija uključuje antitijela i male molekule koje specifično ciljaju stanice raka. Neki ljudi koji se liječe ciljanom terapijom mogu razviti rane u ustima.
Lijekovi se koriste za ublažavanje ovih nuspojava tijekom liječenja. Nuspojave obično nestaju nakon završetka liječenja.
Kada razgovarati sa svojim liječnikom
Bolovima od raka može se učinkovito upravljati pomoću različitih metoda koje pomažu ublažiti ovaj simptom i poboljšati kvalitetu vašeg života. Zbog toga razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate rak i osjetite bol koja:
- je novo ili se događa na drugom mjestu
- ne nestaje
- javlja se između doza lijekova
- nije olakšan vašim trenutnim lijekovima protiv bolova
- ometa vaš svakodnevni život utječući na vaše kretanje, spavanje ili sposobnost obavljanja dnevnih aktivnosti
Kad posjetite svog liječnika, svakako mu recite:
- gdje je bol
- kakav je bol
- koliko su jaki bolovi
- koliko dugo traje bol
- kad su bolovi prvi put započeli
- ako se bol dogodi u određeno vrijeme
- ako se bol javlja kod određenih pokreta ili aktivnosti
- stvari zbog kojih se bol osjeća ili pogoršava
Vjerojatno će se od vas tražiti da svoju bol ocijenite na ljestvici. Na primjer, to se može učiniti na skali od 1 do 10, pri čemu 1 znači da osjećate malo boli, a 10 znači da imate vrlo jaku bol.
Vaš liječnik i tim za njegu mogu upotrijebiti ove podatke kao i vašu povijest bolesti kako bi pomogli u izradi plana za bolje upravljanje bolovima.
Podrška i resursi
Ako vam je nedavno dijagnosticiran rak, možda ćete se osjećati prestrašeno ili zabrinuto. Postoje resursi koji vam mogu pomoći da se nosite s tim osjećajima.
Jedan od tih resursa su grupe za podršku. Grupe podrške čine ljudi čiji je život dotaknuo rak. To mogu uključivati druge ljude s rakom, njihove voljene i one koji su preživjeli rak.
U tim skupinama možete razgovarati o svom iskustvu s rakom, naučiti o novim načinima liječenja i dobiti podršku i poticaj od drugih. Neki resursi za pronalaženje grupe za podršku u vašoj blizini su:
- Vaša bolnica ili centar za liječenje. Mnoge bolnice i centri za liječenje imaju skupine za podršku raku. Možete kontaktirati svoje da biste saznali više.
- Američko društvo za borbu protiv raka. Američko društvo za rak ima alat za pretraživanje pomoću kojeg možete pronaći programe podrške koji su dostupni u vašem području.
- Zajednica za podršku raku. Zajednica za podršku raku neprofitna je organizacija koja nudi mrežu podrške onima koji su pogođeni rakom. Posjetite njihovu web stranicu da biste saznali kako se možete povezati s drugima telefonom, putem interneta ili osobno.
Također je moguće da možda niste spremni razgovarati o svojim osjećajima u grupnom okruženju. To je sasvim normalno.
Ako se zbog svoje dijagnoze osjećate uznemireno, tjeskobno ili depresivno, možda će biti korisno razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje poput psihologa ili psihijatra. Liječnik vam može preporučiti liječnika u vašoj blizini koji ima iskustva u radu s oboljelima od raka.
Donja linija
Bol je čest simptom raka. Uzrok može biti sam karcinom, metode koje se koriste za liječenje raka ili oboje.
Neki su karcinomi povezani s više boli od drugih. To može uključivati kosti, gušteraču te glavu i vrat. Međutim, bol se može dogoditi kod svih karcinoma.
Uvijek je važno imati na umu da se bol od raka liječi. Zapravo postoji mnogo metoda koje se mogu koristiti za liječenje boli od raka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate novu bol, bol koja ne prolazi ili bol koja se dogodi čak i kada uzimate trenutne lijekove protiv bolova. Oni mogu surađivati s vama kako bi prilagodili plan upravljanja bolovima kako bi ublažili bol od raka.
