Rak jajnika je vrsta karcinoma koji započinje u jajnicima. Osobe rođene od ženskog spola obično se rode s dva jajnika, po jedan sa svake strane maternice. Jajnici su mali - otprilike veličine badema - i odgovorni su za mnoge reproduktivne funkcije.
Rak jajnika može biti vrlo teško otkriti i dijagnosticirati, jer su mnogi njegovi simptomi slični onima uzrokovanim daleko manje ozbiljnim problemima, poput probavne smetnje i nadutosti. Često nema znakova ili simptoma ranog raka jajnika, a neki se slučajevi ne dijagnosticiraju dok se rak ne proširi na trbuh ili drugi dio zdjelice.
Rak jajnika koji je uznapredovao izvan jajnika vrlo je teško liječiti. Kad se kaže, kada rak ostane u jajnicima, liječnici imaju veće šanse za uspješno liječenje kirurškim zahvatom i kemoterapijom.
Saznajte više o specifičnostima raka jajnika.
Vrste raka jajnika
Postoji preko 30 vrsta raka jajnika, a klasificirani su prema tipu stanice od koje počinju. Jajnici se sastoje od tri glavne vrste stanica:
- epitelni tumori
- stromalni tumori
- tumori zametnih stanica
Epitelni tumori
Epitelni tumori mogu biti ili benigni, ili vrlo opasni. Oko 90 posto karcinoma jajnika čine epitelni tumori. Oni nastaju na vanjskom sloju jajnika.
Stromalni tumori
Ova vrsta raka jajnika započinje u tkivu koje sadrži stanice koje proizvode hormone. Zovu ih još i spolni stromalni tumori. Prema klinici Mayo, oko 7 posto karcinoma jajnika stromalno je.
Tumori zametnih stanica
Tumori zametnih stanica rijedak su oblik raka jajnika koji započinje u stanicama koje proizvode jajašca. Obično se javljaju kod mlađih ljudi.
Rasprostranjenost
Oko 21 000 američkih ljudi svake godine dijagnosticira rak jajnika, a oko 14 000 umre od njega.
Životni rizik pojedinca da razvije karcinom jajnika je oko 1 na 78. Rizik da umru od raka jajnika iznosi oko 1 na 108.
Srećom, prema Američkom društvu za rak, stopa dijagnoze polako se smanjivala tijekom posljednjih 20 godina.
Specifičnosti etničke pripadnosti
Dijagnoza i smrt od raka jajnika variraju kod osoba rođenih od ženskog spola, ovisno o rasi i etničkoj pripadnosti. Između 1999. i 2014. godine, bijelcima je vjerojatnije bila dijagnosticirana ili će umrijeti zbog raka jajnika nego onima iz bilo koje druge etničke skupine.
Crnci su bili slijedeća skupina, a slijedili su ih Latinoamerikanci, Azijski Amerikanci i Otočani s Tihog oceana te ljudi porijeklom iz Amerikanaca ili Aljaske.
Faktori rizika
Mnogo je čimbenika koji mogu povećati čovjekov rizik od raka jajnika. Međutim, samo zato što se pojedinac može uklopiti u ove kategorije ne znači da će razviti bolest. Ispod su poznati rizici za razvoj najčešćeg tipa, epitelnog karcinoma jajnika:
Dob
Rak jajnika može se razviti u bilo kojem trenutku života ženske osobe, ali rijedak je za one mlađe od 40 godina. Prema Američkom društvu za rak, polovica svih karcinoma jajnika nalazi se u osoba starijih od 63 godine.
Pretilost
Pretile osobe ili one s indeksom tjelesne mase (BMI) od najmanje 30, imaju povećani rizik od raka jajnika (i drugih vrsta karcinoma).
Naslijeđeni geni
Nasljedna mutacija gena može biti kriva za mali postotak karcinoma jajnika. Pokazalo se da geni poznati kao gen za rak dojke 1 (BRCA1) i gen za rak dojke 2 (BRCA2) značajno povećavaju rizik od raka jajnika kod neke osobe.
Obiteljska povijest
Naslijeđeni geni nisu jedini način na koji vaša obitelj može utjecati na rizik od raka jajnika. Ako su vaša majka, sestra ili kći imale ili imaju rak jajnika, vaš se rizik povećava.
Osobna povijest raka dojke
Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, možda imate i povećani rizik od razvoja raka jajnika.
Hormonska nadomjesna terapija
Dugotrajna i visoka doza primjene nadomjesne terapije hormona estrogena povećava rizik od raka jajnika. Rizik može biti veći kod osoba koje uzimaju estrogen sami, bez progesterona, najmanje 5 do 10 godina.
Reprodukcija
Pojedinci koji zatrudne i nose trudnoću do kraja svoje 26. godine imaju manje šanse da će razviti rak jajnika nego ljudi koji nikada nisu bili trudni. Rizik se nadalje smanjuje s naknadnom punoljetnom trudnoćom, kao i s dojenjem. U osoba koje prvi put zatrudne i nose trudnoću do kraja nakon 35. godine života utvrđeno je da postoji veća vjerojatnost da će razviti rak jajnika. Veći rizik nalazi se i kod onih koji nikada nisu prenijeli trudnoću.
Liječenje plodnosti
Pojedinci koji su podvrgnuti bilo kojoj vrsti liječenja plodnosti imaju povećani rizik od raka jajnika.
Upotreba kontracepcije
Ljudi koji su koristili oralne kontraceptive zapravo imaju manji rizik od raka jajnika. Što duže koristite tablete, to je manji rizik. Međutim, uporaba oralne kontracepcije također je povezana s povećanim rizikom od drugih vrsta karcinoma, uključujući, među ostalim, dojke i vrata maternice.
Razumijevanje čimbenika rizika, uključujući dob, trudnoću i obiteljsku povijest.
Uzroci
Istraživači su identificirali gore navedene čimbenike rizika, ali konačan uzrok raka jajnika još nije poznat. Jedna je teorija da učestalost ovulacije može utjecati na rizik od raka jajnika. Ljudi koji rjeđe ovuliraju mogu imati manji rizik od onih koji ovuliraju više. Druga teorija sugerira da muški hormoni ili androgeni mogu uzrokovati rak jajnika.
Te teorije i druge ostaju nedokazane. Međutim, istraživači su identificirali dvije uobičajene teme raka jajnika. Obje su povezane s genima osobe.
Naslijeđene genetske mutacije
Pojedinci koji imaju mutacije gena BRCA1 i BRCA2 imaju povećani rizik od razvoja raka jajnika. Ostali mutirani geni također mogu utjecati na rizik od raka jajnika kod osobe.
Stečene genetske mutacije
Druga je teorija da se DNK osobe može promijeniti tijekom života, a te mutacije mogu povećati rizik od raka jajnika. Utjecaj na okoliš, zračenje ili izloženost kemikalijama ili tvarima koje uzrokuju karcinom mogu uzrokovati ove mutacije.
Međutim, istraživači još nisu utvrdili zajedničku vezu između ovih stečenih genetskih mutacija i rizika pojedinca za rak jajnika.
Simptomi
Iako rak jajnika u ranoj fazi ima simptome, često se mogu zamijeniti s benignim stanjima poput zatvora ili sindroma iritabilnog crijeva. Rak često napreduje u poodmakloj fazi prije nego što je konačno otkriven i dijagnosticiran.
Gotovo u svim slučajevima rano otkriveni rak jajnika može se uspješno liječiti.
Simptomi raka jajnika uključuju:
- promjene u crijevnim navikama, uključujući česte
zatvor - nadutost i oticanje trbuha
- često mokrenje ili osjećaj potrebe
urinirati hitno - osjećaj sitosti brzo kad jedete
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- opća nelagoda u vašem području zdjelice
- bolovi tijekom
spolni odnos - uzrujani želudac
- opći umor
- promjene u menstrualnom ciklusu
Kad su ti simptomi uzrokovani rakom jajnika, oni su obično trajni i razlikuju se od onoga što obično doživljavate. Ako imate ove simptome više od 12 puta u mjesecu, trebali biste razgovarati sa svojim ginekologom.
Testovi i dijagnoza
Kako bi dijagnosticirao rak jajnika ili ga isključio kao uzrok simptoma, liječnik će provesti temeljit pregled.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik će vas pitati o simptomima koje ste imali i o obiteljskoj anamnezi bolesti koje mogu utjecati na vaše osobno zdravlje. Liječnici također imaju brojne testove koje mogu koristiti za dijagnozu, uključujući:
- Slikovni testovi. Vaš liječnik može zatražiti
jedan ili više slikovnih testova. Ti testovi uključuju ultrazvuk, CT skeniranje, MRI i
PET skeniranja. Ako vaš liječnik sumnja da imate tumor, ovi testovi mogu vam pomoći
odrediti gdje je tumor, koliko je narastao i stadij raka. - Krvne pretrage. Određeni karcinomi jajnika
oslobađaju protein nazvan CA-125.
Krvni testovi mogu otkriti prisutnost ovog proteina. - Biopsija. Kako bi se bilo koji više testirao
sumnjivih mjesta ili tumora, liječnik vam može ukloniti uzorak tkiva s vašeg
trbuh ili zdjelica u onome što se naziva biopsijom. Omogućuje vaš
liječnik da provjeri prisutnost raka jajnika.
Ako ovi testovi potvrde njihovu sumnju i ako imate rak, vaš liječnik može odabrati operaciju uklanjanja karcinoma.
Faze
Nakon što se pojedincu dijagnosticira rak jajnika, liječnici pokušavaju utvrditi koliko se i koliko proširio u procesu nazvanom inscenacija. Postoje četiri stupnja raka jajnika i oni predstavljaju mjesto gdje se nalaze stanice raka. Neke od kasnijih potfaza određuju se i veličinom tumora.
Kako bi utvrdio stadij raka, liječnik će vam uzeti nekoliko uzoraka tkiva iz jajnika, zdjelice i trbuha. Ako je rak otkriven u bilo kojem ili svim uzorcima, liječnik može utvrditi koliko se proširio i napredovao.
- Faza 1: Rak jajnika u fazi 1 je
sadržane u jednom ili oba jajnika. Nije se proširio na obližnje limfne čvorove. - Faza 2: Rak jajnika u fazi 2 je in
jedan ili oba jajnika i proširio se na druge organe u zdjelici. Ti organi
može uključivati maternicu, mjehur, rektum ili jajovode. - Faza 3: Rak jajnika u fazi 3 ima
šire se izvan jajnika i zdjelice, te u trbuh, trbušnu sluznicu,
ili obližnjih limfnih čvorova. - Faza 4: Faza
4 rak jajnika je završni stadij raka jajnika. Rak u ovome
stadij se proširio izvan trbuha. Možda je dosegao slezenu, pluća ili
jetra.
Liječenje
Mogućnosti liječenja raka jajnika ovise o stadiju i vašem općenitom zdravlju. Obično glavne vrste liječenja uključuju operaciju i kemoterapiju.
Kirurgija
Operacija je primarni tretman raka jajnika. Uklanjanjem jajnika i jajovoda može se liječiti većina slučajeva raka jajnika u ranoj fazi. Ako se rak proširio u zdjelicu, maternica će također trebati biti uklonjena. Susjedni limfni čvorovi i trbušno tkivo također će možda trebati ukloniti.
Kasniji stadij karcinoma jajnika koji se proširio na trbuh može zahtijevati dodatne operacije kancerogenih organa ili tkiva.
Ako vam je dijagnosticiran rak jajnika i planirate imati djecu, operacija će možda i dalje biti opcija. Ovisno o vašem raku i koliko se proširio, liječnik će možda trebati ukloniti samo jedan jajnik.
Kemoterapija
U nekim je slučajevima početna opcija liječenja kemoterapija. Kemoterapija je vrsta terapije lijekovima dizajnirana da uništi sve stanice koje se brzo dijele u tijelu, uključujući stanice raka. Kemoterapija se ponekad koristi zajedno s drugim tretmanima, uključujući operaciju.
Alternativni načini liječenja raka jajnika
Postoje dodatni tretmani koje vam liječnik može preporučiti, uključujući hormonsku terapiju i terapiju zračenjem.
- Hormon
terapija. Neke vrste karcinoma jajnika osjetljive su na estrogen. Lijekovi
mogu blokirati proizvodnju estrogena ili spriječiti tijelo da reagira na njega.
Ovaj tretman može usporiti i možda zaustaviti rast karcinoma. - Radijacija
terapija. U zračenju
terapija, zrake X-zraka ili čestica ciljaju i ubijaju stanice raka u područjima gdje
rak se proširio. Često se koristi zajedno s operacijom.
Stope preživljavanja
Moglo bi biti korisno razumjeti vlastitu prognozu koristeći se perspektivom i iskustvom drugih u sličnim situacijama. Prema Američkom društvu za rak, liječnici često koriste stope preživljavanja kako bi razgovarali o vašoj prognozi.
Stopa 5-godišnjeg preživljavanja za sve vrste raka jajnika iznosi 45 posto.
Ljudi kojima je dijagnosticirana prije 65. godine imaju veću stopu preživljavanja od starijih osoba. Oni kojima je dijagnosticiran rak jajnika u ranoj fazi - konkretno, rak jajnika stadija 1 - imaju 5-godišnju stopu preživljavanja od 92 posto.
Nažalost, u ovoj ranoj fazi dijagnosticira se samo 15 posto karcinoma jajnika.
Stope preživljavanja raščlanjene su ovisno o vrsti karcinoma jajnika:
