Rak testisa može utjecati na muškarce svih dobnih skupina širom svijeta. Ali rak testisa nije samo jedna vrsta raka. Zapravo postoje dvije glavne vrste karcinoma testisa: tumori zametnih stanica i tumori stromalnih stanica. Svaka od ovih vrsta također ima podvrste. Uz to, neki od tih podtipova imaju svoje podtipove, što dovodi do mnogih različitih vrsta raka testisa.
Što je rak testisa?
Rak testisa je vrsta raka koja se događa u testisima ili testisima. Oni stvaraju muške spolne hormone i spermu. Testisi se nalaze unutar skrotuma, koji se nalazi ispod penisa.
Rak testisa je rijedak. Međutim, to je najčešći rak u muškaraca u dobi od 15 do 35 godina. To je vrlo izlječiva vrsta raka i može se liječiti kirurškim zahvatom, kemoterapijom, terapijom zračenjem ili kombinacijom ovih tretmana.
Koje su vrste raka testisa?
Dvije su glavne vrste raka testisa: tumori zametnih stanica i stromalni tumori. Uz to, obje vrste imaju podvrste.
Tumori zametnih stanica
Ukupno gledano, tumori zametnih stanica najčešći su tip karcinoma testisa, koji čine preko 90 posto karcinoma testisa. Postoje dvije glavne vrste tumora zametnih stanica, a možete imati jedan tip ili mješoviti tip. Obje se vrste javljaju otprilike jednakom brzinom.
Tumori zametnih stanica seminoma
Jedna vrsta su tumori zametnih stanica seminoma, koji u većini slučajeva polako rastu i šire se. Postoje dvije vrste tumora zametnih stanica seminoma:
- Klasični seminomi, koji čine 95 posto tumora zametnih stanica seminoma
- Spermatocitni seminomi, koji su češći kod starijih muškaraca
Obje vrste tumora stanica seminoma stvaraju vrstu tumorskog biljega koji se naziva humani korionski gonadotropin, ali ne i druge vrste tumorskih biljega. Kemoterapija i / ili zračenje obično su najbolji načini liječenja, posebno ako se rak proširio, ali možda je moguća i operacija.
Nenominatozni tumori zametnih stanica
Druga vrsta tumora zametnih stanica su neseminatozni tumori zametnih stanica. Postoje četiri glavne vrste, ali većina ljudi imat će ih više od jedne:
- Embrionalni karcinom. Brzo rastući i agresivni tumor koji se javlja u oko 40 posto neseminomatskih tumora zametnih stanica.
- Karcinom žumanjčane vrećice. Najčešća vrsta tumora testisa u djece, ali je rijetka u odraslih. Dobro reagira na kemoterapiju.
- Horiokarcinom. Vrlo rijetka i agresivna vrsta tumora.
- Teratoma. Obično se javlja kod mješovite vrste tumora. Obično je lokalno, ali se može proširiti na obližnje limfne čvorove. Teratomi su otporni na kemoterapiju i zračenje, a najbolje ih je liječiti kirurškim zahvatom. Postoje tri vrste teratoma, uključujući zrele teratome, nezrele teratome i teratome sa somatskim zloćudnim tipom. Ova treća vrsta je vrlo rijetka.
Stromalni tumori
Stromalni tumori čine manje od 5 posto karcinoma testisa. Razvijaju se u tkivima oko spolnih (reproduktivnih) stanica u testisima. Većina stromalnih tumora ima dobru prognozu nakon operacije.
Postoje dvije vrste stromalnih tumora:
- Tumori Leydigovih stanica, koji stvaraju testosteron
- Tumori stanica Sertoli, koji su obično benigni
Koji su simptomi raka testisa?
Mnogi simptomi raka testisa mogu biti uzrokovani i drugim stanjima, poput ozljede ili određenih infekcija. Stoga, ako imate simptome, važno je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste provjerili možete li isključiti bilo kakva stanja.
Neki muškarci možda nemaju simptome raka testisa, čak i ako se rak počne širiti.
Ako imate simptome, oni mogu uključivati:
- kvržica u testisu (obično prvi simptom)
- oticanje testisa
- težak osjećaj u mošnici ili donjem dijelu trbuha
- boli vas u skrotumu ili donjem dijelu trbuha
- bol u skrotumu (nije čest simptom)
Postoje i simptomi koji mogu biti znak određenih vrsta karcinoma testisa. Svi su ovi simptomi rijetki i uključuju:
- Oticanje ili bol u dojkama, što može biti zbog tumora zametnih stanica ili leydigovih stanica
- Rani pubertet, koji se može dogoditi kod tumora leydigovih stanica
Simptomi uznapredovalog raka testisa ovise o tome gdje se rak proširio:
- limfni čvorovi: bolovi u križima ili trbuh
- pluća: otežano disanje, kašalj ili bol u prsima
- mozak: glavobolja ili zbunjenost
- jetra: bolovi u želucu
Kako se dijagnosticira rak testisa?
Kvržica na testisu obično je prvi znak raka testisa. Neki muškarci sami otkriju kvržicu, dok drugi o tome uče tijekom fizičkog pregleda u ordinaciji svog liječnika.
Ako imate kvržicu u testisu, liječnik će napraviti pretrage kako bi utvrdio je li kvržica karcinom. Prvo će vam napraviti ultrazvuk skrotuma. To im govori je li kvržica čvrsta ili ispunjena tekućinom i nalazi li se unutar ili izvan samog testisa.
Tada će vjerojatno napraviti krvni test kako bi tražili tumorske markere. To su tvari u vašoj krvi koje se mogu povećati ako imate rak.
Ako ovi testovi pokazuju da imate rak, liječnik vam može preporučiti operaciju uklanjanja testisa. Testis će se analizirati kako bi se utvrdilo je li kancerogen i ako je to slučaj, koju vrstu karcinoma imate.
Ako se dijagnoza raka potvrdi, možda će vam trebati testovi da biste utvrdili je li se rak proširio. To uključuje:
- CT skeniranje u područjima raka testisa često se širi, poput zdjelice, prsa ili trbuha
- krvne pretrage kako biste utvrdili imate li još uvijek povišene tumorske markere nakon uklanjanja testisa
Kako se liječi rak testisa?
Liječenje raka testisa ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući fazu u kojoj je rak i vaše osobne sklonosti, jer neki tretmani mogu utjecati na plodnost.
Prva linija liječenja svih vrsta karcinoma testisa, bez obzira na vrstu ili stadij, jest uklanjanje zahvaćenog testisa. Ako se vaš rak nije proširio, ovo je možda jedini tretman koji vam treba. Vaš liječnik također može ukloniti obližnje limfne čvorove ako se rak tamo proširio.
Zračenje se ponekad koristi za tumore tipa seminoma. Koristi snažne zrake energije da ubije stanice raka. Te su zrake usmjerene na određena područja vašeg tijela u kojima postoji rak. Ako se koristi na testisu, terapija zračenjem može utjecati na plodnost.
Možda ćete također imati kemoterapiju kao jedini lijek ili nakon operacije ako se rak proširio. Ova vrsta liječenja koristi lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Kemoterapija također može dovesti do neplodnosti.
Kakvi su izgledi ako imate rak testisa?
Rak testisa se u većini slučajeva smatra vrlo izlječivim. Za sve muškarce s rakom testisa stopa izlječenja veća je od 95 posto.
Čak i ako se rak proširio, ukupna stopa izlječenja iznosi 80 posto. Međutim, različita mjesta metastaza imaju različit pogled, posebno u stromalnim tumorima. U bolesnika sa stromalnim tumorima širenje na pluća, jetru ili kosti dovodi do lošijih ishoda od širenja na udaljene limfne čvorove.
U bolesnika s seminomom samo metastaze u jetri dovode do lošijih ishoda. Za sve je tipove bolja perspektiva ako se rak proširio samo na jedno drugo područje tijela.
Outlook također može ovisiti o vrsti raka testisa. U tumoru prve faze, tumori zametnih stanica imaju bolju petogodišnju stopu preživljavanja od stromalnih tumora. Prosječne stope izlječenja su:
- svi tumori zametnih stanica: 99,7 posto
- tumori leydigovih stanica: 91 posto
- tumori stanica sertolija: 77 posto
