Što je Cologuardov test?
Cologuard je jedini probirni test DNK stolice za otkrivanje raka debelog crijeva koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).
Cologuard traži promjene u vašoj DNA koje bi mogle ukazivati na prisutnost raka debelog crijeva ili prekanceroznih polipa koji bi mogli biti prisutni u vašem debelom crijevu.
Cologuard stječe popularnost jer je daleko manje invazivan i prikladniji od tradicionalnog testa kolonoskopije.
Svakako postoje neke prednosti Cologuardova testa za probir raka, ali postoje i nedostaci, uključujući zabrinutost zbog njegove točnosti. Nastavite čitati kako biste saznali trebate li uzeti u obzir Cologuardov test za otkrivanje raka debelog crijeva.
Kako djeluje Cologuard?
Rak debelog crijeva treći je najčešći rak u Sjedinjenim Državama, a Američko društvo za rak (ACS) procjenjuje da će ove godine biti dijagnosticirano preko 100 000 novih slučajeva.
Čak i ako nemate simptoma ili obiteljsku anamnezu kolorektalnog karcinoma, što vas dovodi u "prosječni" rizik, liječnici obično predlažu da započnete s probiranjem u dobi od 45 godina (preporuka ACS-a) ili 50 godina (preporuka američke radne skupine za preventivne usluge [USPSTF]).
Cologuardovi testovi za rak debelog crijeva identificiranjem abnormalne DNA i tragova krvi u stolici koje mogu izazvati prekancerozni polipi i rak debelog crijeva.
Liječnik će vam trebati propisati test prije nego što budete mogli naručiti komplet Cologuard. Možete ispuniti obrazac na web mjestu tvrtke koji generira prilagođeni obrazac za narudžbu koji ćete donijeti svom liječniku.
Ako polažete Cologuardov test, evo što možete očekivati.
- Dobit ćete komplet koji uključuje sve što vam je potrebno za prikupljanje uzorka stolice uz minimalan kontakt sa stolicom. Komplet uključuje: nosač i kantu za prikupljanje, set sonde i laboratorijske cijevi, rješenje za konzerviranje koje će sačuvati vaš uzorak tijekom otpreme i pretplatničku naljepnicu za slanje kutije natrag u laboratorij.
- Pomoću posebnog nosača i kante za prikupljanje koji se isporučuju s kompletom, izvršite nuždu na zahodu koji ide izravno u spremnik za sakupljanje.
- Koristeći plastičnu sondu priloženu uz komplet, također uzmite uzorak uzorka vašeg crijeva i stavite ga u posebnu steriliziranu epruvetu.
- Ulijte otopinu konzervansa koja je uključena u komplet u vaš uzorak stolice i dobro zavijte njegov posebni poklopac.
- Ispunite obrazac koji traži vaše osobne podatke, uključujući datum i vrijeme prikupljanja uzorka.
- Vratite sve prikupljene uzorke i informacije u kutiju Cologuard i vratite ih u laboratorij u roku od 24 sata.
Koliko to kosta?
Cologuard pokrivaju mnoga zdravstvena osiguranja, uključujući Medicare.
Ako ispunjavate uvjete (u dobi između 50 i 75 godina) za probir raka debelog crijeva, možda ćete moći dobiti Cologuard bez ikakvih troškova.
Ako nemate osiguranje ili ga vaše osiguranje ne pokriva, maksimalni trošak Cologuarda iznosi 649 USD.
Tko bi trebao proći Cologuardov test?
Ciljna demografska skupina za Cologuardov test jesu ljudi koji imaju prosječan rizik i trebali bi se redovito testirati na rak debelog crijeva.
USPSTF preporučuje da se odrasli u Sjedinjenim Državama u dobi između 50 i 75 godina redovito pregledavaju zbog raka debelog crijeva. Preporuka ACS-a je da se s probiranjem započne s 45 godina.
Ako imate povećani rizik od raka debelog crijeva zbog vaše obiteljske povijesti, bilo kakvih nasljednih mutacija, etničke pripadnosti ili drugih poznatih čimbenika rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom o početku probira još ranije.
Rezultati ispitivanja Cologuarda
Nakon što laboratorij procijeni vaš uzorak stolice, rezultati testa Cologuard šalju se vašem liječniku.Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati rezultate i uputiti se na sve daljnje korake za daljnje ispitivanje ako vam zatrebaju.
Rezultati Cologuardova testa jednostavno pokazuju "negativan" ili "pozitivan". Negativni rezultati ispitivanja pokazuju da u vašem uzorku stolice nisu pronađene abnormalne DNA ili "biomarkeri hemoglobina".
Jednostavno rečeno, to samo znači da test nije otkrio nijedan znak raka debelog crijeva ili su prekancerozni polipi u vašem debelom crijevu.
Ako dobijete pozitivan Cologuardov rezultat, to znači da je test otkrio znakove raka debelog crijeva ili prekanceroznih polipa.
Lažni pozitivni i lažni negativni podaci događaju se u Cologuardovim testovima. Prema kliničkoj studiji iz 2014. godine, oko 13% rezultata Cologuarda bilo je lažno pozitivno, a 8% lažno negativno.
Ako imate pozitivan rezultat, liječnik će preporučiti praćenje kolonoskopskog testa.
Cologuardov test nasuprot kolonoskopiji
Iako se Cologuard i kolonoskopija mogu koristiti kao probirni testovi, oni imaju dva različita pristupa i daju različite informacije.
Cologuardovi testovi na simptome raka debelog crijeva i polipa. Kad vaš liječnik izvodi kolonoskopiju, sami pokušavaju pronaći polipe.
Kolonoskopija nosi mali rizik od komplikacija, poput reakcija na sedative ili mogućeg probijanja crijeva. Cologuard ne nosi takve rizike.
S druge strane, Cologuard:
- ponekad mogu propustiti prekancerozne polipe u svom pregledu, što se naziva lažno negativnim
- često mogu propustiti otkriti prisutnost većih polipa
- također nosi veći rizik od lažno pozitivnih rezultata, što kolonoskopija ne
Kologuard i kolonoskopija mogu se koristiti zajedno za otkrivanje raka debelog crijeva. Cologuard djeluje kao neinvazivni test prve linije za ljude s prosječnim rizikom od raka debelog crijeva.
Pozitivni rezultati Cologuarda pokazuju da su potrebna daljnja ispitivanja, dok osobe s negativnim rezultatom mogu imati mogućnost izbjegavanja kolonoskopije na temelju savjeta svog liječnika.
Prednosti Cologuard testa
Cologuardov test ima nekoliko očitih prednosti u odnosu na druge vrste testova.
To se može učiniti kod kuće, što smanjuje vrijeme u čekaonicama ili u bolnici na pregledu.
Neki se ljudi dvoume oko postupka kolonoskopije jer obično zahtijeva određenu sedaciju.
Cologuard omogućuje da vas pregledaju bez ikakvog sedativa ili anestezije. Međutim, ako je vaš Cologuardov test abnormalan, treba ga pratiti kolonoskopijom.
Cologuard također ne zahtijeva nikakvu pripremu. Ne morate prestati uzimati lijekove ili postiti prije nego što napravite Cologuardov test.
Nedostaci Cologuardova testa
Postoje neki nedostaci Cologuardova testa, koji uglavnom uključuju njegovu točnost.
Ispitivanja uzoraka stolice nisu toliko precizna kao kolonoskopija kada je riječ o otkrivanju prekanceroznih polipa i lezija.
Lažno pozitivni rezultati mogu stvoriti puno nepotrebnog stresa i brige dok čekate daljnje testiranje. Visoka razina lažnih pozitivnih rezultata povezanih s Cologuardom čini neke liječnike opreznim prema testu.
Lažni negativi - ili nedostatak prisutnosti raka debelog crijeva ili polipa - također su mogući. Stopa lažno negativnih rezultata veća je za velike polipe.
Budući da je Cologuard testiranje donekle novo, ne postoje dostupni dugoročni podaci o tome kako će ova metoda probira utjecati na vaše dugoročne izglede ako na kraju imate rak debelog crijeva.
Troškovi Cologuarda prilično su velika prepreka ako nemate osiguranje koje uključuje ovu vrstu provjere.
Za poneti
Rak debelog crijeva izlječiv je, ali rano otkrivanje važan je dio stopa preživljavanja ljudi koji ga imaju. Rak debelog crijeva koji je otkriven u najranijoj fazi ima stopu preživljavanja od 90 posto 5 godina nakon dijagnoze.
Jednom kada je karcinom debelog crijeva prešao u kasniju fazu, pozitivni ishodi naglo opadaju. Iz tih razloga CDC preporučuje probirne testove svake 3 godine za osobe starije od 50 godina.
Možda ćete se prilikom sljedećeg rutinskog posjeta htjeti pozabaviti zabrinutostima, strahovima i pitanjima koja imate u vezi s kolonoskopijom i metodama probira Cologuard.
Nemojte se sramiti kada govorite o prevenciji i probiranju raka debelog crijeva.
Započnite razgovor postavljanjem pitanja o vašem ukupnom riziku od raka debelog crijeva na temelju vaše zdravstvene povijesti ili izravnim pitanjem svog liječnika o Cologuardu i njegovoj točnosti.
