Većina nas s dijabetesom živi u strahu od zastrašujućih komplikacija dijabetesa koje bi jednog dana mogle nastupiti - posebno onih koji su dijagnosticirani kao djeca ili tinejdžeri, a kojima je trebalo mnogo godina da se razviju moguće komplikacije.
Osobno sam dijagnosticiran prije više od tri desetljeća kao malo dijete i otkad se sjećam, slušao sam o statistici koja nam govori da smo mi s OSI (ljudi s dijabetesom) u velikom riziku od razvoja očnih bolesti. Prema Nacionalnom institutu za oči, gotovo 8 milijuna OSI živi s nekom verzijom dijabetičke retinopatije ili edema makule.
Te su statistike došle kući prije nekoliko mjeseci, kad mi je moj specijalist za oči rekao da je moja vlastita dugo dijagnosticirana retinopatija napredovala do te mjere da je potrebno lasersko liječenje.
Da, došlo je vrijeme za moj prvi službeni tretman za oči od retinopatije.
Suočavanje s mojim najgorim strahovima od dijabetesa
Naravno, sluh koji me uplašio izvan svega.
Zato što sam se toga plašio od svoje dijagnoze u dobi od 5 godina, pa sve do tinejdžerske dobi, kad je tijekom tih buntovnih godina nastupilo beznađe - čak i u ranim 20-ima, a posebno počevši od 2007. godine kada je riječ "retinopatija" konačno postala osobna stvarnost za mene. U posljednjih desetak godina uvijek je bila vrlo blaga retinopatija koja nije zahtijevala nikakvu pažnju osim samo najbolje mogućeg upravljanja šećerom u krvi. Ali strah od nečeg većeg oduvijek je vrebao.
Tako sam ranije ovog ljeta, kad sam čuo "lasere", jer mi je lijevo oko (samo) prešlo neki prag vezan za retinopatiju, srce počelo ubrzano kucati i suze su počele nabubriti. Iako me je očni liječnik uvjeravao da će to biti "vrlo rutinski", moj um nije mogao mirno obraditi vijest.
U našim krugovima sada postoji stvarni izraz koji se naziva "Strah od hipoglikemije" ili FOH, a koji se često koristi u proučavanju i opisivanju učinaka koji mnogi ljudi doživljavaju strepeći od niske razine šećera u krvi i neprestano prilagođavaju upravljanje dijabetesom u mahnitom nastojanju da izbjegnu te Najniže. Suprotstavio bih se tome sugerirajući da postoji i Strah od komplikacija (FOC?), Iako nikada nisam čuo da se taj izraz službeno koristi ili uključuje u istraživanje. Možda bi trebalo biti.
Kad su me obavijestili o mojoj retinopatiji koja napreduje i potrebi za laserskim liječenjem, FOC je odmah pomutio sve racionalne misli. Moj me očni liječnik pokušao razuvjeriti, kao i drugi koji su prošli ovu vrstu laserskog liječenja retinopatije povezane s dijabetesom. “Smiri se - polako ”, savjetovali su. "Bit će sve u redu.”
Pa ipak, nisam bio u mogućnosti. Ulazeći u proceduru krajem srpnja, svi su mi živci bili poremećeni. Jedva sam noć prije spavao. Vožnja do očne klinike bila je mučna.
Moje iskustvo laserskog liječenja retinopatije
Zapravo, stvarni postupak uopće nije bio zastrašujući ili bolan. Pokazalo se da je manje nezgodno čak i od uobičajenog pregleda oka za dijabetes gdje morate držati oči otvorene dok gledate u smiješno jaka svjetla.
Postupak, samo na mojem zahvaćenom lijevom oku, trajao je otprilike ovako:
- Prvo, omamljujuće kapi i kapi za širenje
- X je označio mjesto iznad mog lijevog oka
- Morao sam nasloniti bradu na laserski stroj i gledati u svjetlost u malu točkicu dok mi je liječnik pregledavao unutrašnjost oka. Iznenađujuće, ovo nije bilo zastrašujuće, jer se nije razlikovalo od bilo kojeg drugog stroja na kojem sam u prošlosti morao nasloniti bradu na rutinske preglede oka
- Došlo je 30 sjajnih bljeskova koji su - kao što je moj doktor objasnio - otprilike isto kao kad vidim brze bljeskove fotoaparata unatrag. Ovaj dio je trajao ~ 20 minuta ukupno
- Cijeli postupak od početka do kraja bio je samo ~ 45 minuta, s pola vremena posvećenom sjedenju u čekaonici dok su moje otupljujuće i dilatacijske kapi radile svoj posao
I to je bilo to! Moje prvo iskustvo s laserskim liječenjem retinopatije bilo je vjetrić. Nema boli, nema velike stvari.
To mi je rekao moj specijalist za oči, ulazeći u postupak, ali nisam mu vjerovao na riječ. Trebala sam ga slušati i vjerovati mu.
U pogledu "oporavka" nakon toga, bilo je lako prozirno, bez utjecaja na vid. Lijevo oko jednostavno mi se osjećalo rašireno. Sljedećih smo sati izašli na večeru i piće bez ikakvih problema (osim nekih grimasa kad me jarko svjetlo pogodilo pod pogrešnim kutom). Tijekom sljedećih nekoliko dana malo me svrbilo lijevo oko i bilo je pregršt trenutaka manje nelagode od pogleda koji je bljesnuo na moj svijetli zaslon prijenosnog računala. Ali to je bilo to!
Također, i ovdje je veliki sveti moli sjajnog umaka: moje osiguranje platilo je 95% od ukupnih 1500 dolara za ovaj tretman! Što je značilo da su moji iznosi participacije i suosiguranja prilično mali. To je bilo veliko olakšanje, samo po sebi.
Bilo je također prilično cool što mi šećer u krvi nije skočio ni od čega. Otprilike sat vremena prije tretmana malo sam se napunio zbog stresa i nervoze koji su ušli na sastanak. Ali moja razina BG-a porasla je na niskih 200-ih, prije nego što se izravnala i spustila u sredinu 100-ih u roku od nekoliko sati. Da odmah nakon toga nismo izašli na aplikacije i pića, vjerojatno ne bih trebao dozirati inzulin kako bih to ispravio.
Vidjeti nadu, unatoč retinopatiji
Iako nitko ne želi razvijati ili trebati liječenje očnih bolesti povezanih s dijabetesom, očito mi je veliko olakšanje zbog mog uglavnom pozitivnog osobnog iskustva.
Uvjeren sam i zbog trenutnog stanja u zdravlju očiju povezanom s dijabetesom. Tijekom godina postignut je nevjerojatan napredak u liječenju - od evolucije lasera (kao što sam sada doživio iz prve ruke), do injekcija koje su učinkovitije i nisu tako zastrašujuće kao nekada, i toliko novih tehnoloških alata za dijabetes koji omogućiti bolje upravljanje šećerom u krvi kako bi se u prvom redu izbjegle očne komplikacije.
Uz to, istraživanje obnavljanja gubitka vida postalo je velika žarišna točka, jer je JDRF pokrenuo Moonshot inicijativu 2018. godine, s ciljem transformiranja razumijevanja i alata koje imamo o bolestima očiju povezanim s dijabetesom, kako za prevenciju, tako i za regeneraciju vida za pogođene OSI. . Drugi uzbudljiv posao rade istraživači poput dr. Jennifer Sun na Harvardu, usredotočeni na dijabetičnu bolest mrežnice i razvoj novih biomarkera kako bi identificirali i liječili ovu komplikaciju.
Uzmite također odobrenje FDA početkom 2019. za Eyleu, injekciju koju je razvio Regeneron Pharmaceuticals za liječenje umjereno teške do teške retinopatije. Ovaj takozvani anti-VEGF lijek ključni je tretman koji pomaže u sprečavanju pogoršanja očnih bolesti kod nekih OSI s ranim oblicima retinopatije. Jedini je VEGF inhibitor odobren s dvije mogućnosti doziranja za retinopatiju, što liječnicima omogućuje prilagodbu liječenja potrebama njihovih pacijenata. Može se uzimati svakih osam tjedana nakon pet početnih mjesečnih injekcija ili svaka četiri tjedna.
U smislu suočavanja sa strahom i učenja kako dobro živjeti s komplikacijama dijabetesa, postoje napori koje vode pacijenti, poput Diabetes Empowerment Summita, koji omogućuju OSI da podijele svoja iskustva.
Na puno toga možemo biti zahvalni, čak i onima koji već imamo retinopatiju.
Zbog toga možemo biti zahvalni što živimo (s dijabetesom) u vremenu koje radimo.
