Podsjećanje na produženo oslobađanje metforminaU svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.
Vitamin B-12 neophodan je za zdrav živčani sustav i zdrave krvne stanice. Najbolji način za dobivanje vitamina B-12 je prehrana. Ovaj važan vitamin nalazi se u mesu, ribi, peradi i mliječnim proizvodima. Ako ne jedete dovoljno ove hrane, moglo bi vam nedostajati.
Postoje i drugi načini da se razvije nedostatak. Na primjer, dijabetes melitus može povećati rizik od nedostatka B-12, jer to može biti nuspojava metformina, uobičajenog liječenja dijabetesa melitusa tipa 2. Studija iz 2009. otkrila je da 22 posto ljudi s dijabetesom tipa 2 ima nisku razinu B-12. Rezultati studije sugeriraju da je metformin pridonio nedostatku.
Pročitajte kako biste saznali simptome nedostatka B-12, što bi to moglo značiti za vaše cjelokupno zdravlje i što možete učiniti s tim u vezi.
Nedostatak vitamina B-12: kakav je osjećaj
Simptomi nedostatka vitamina B-12 u početku mogu biti blagi i ne uvijek očiti. Ako imate malo B-12, možda uopće nemate simptoma. Neki od najčešćih ranih simptoma su:
- umor
- slabost
- gubitak apetita
- gubitak težine
- zatvor
Možda će ih biti lako odbaciti kao manje pritužbe. Međutim, s vremenom nedovoljni B-12 može dovesti do većih problema.
Uzroci nedostatka vitamina B-12
B-12 se najviše nalazi u životinjskim proizvodima. Ne javlja se prirodno u biljkama.
Kao rezultat toga, ljudi koji ne jedu meso ili mliječne proizvode, poput vegetarijanaca i vegana, mogu biti izloženi riziku od nedostatka B-12. Neke vegetarijanske namirnice, uključujući žitarice za doručak i energetske pločice, mogu biti obogaćene B-12.
Konzumacija dovoljno vitamina B-12 nije jedini problem. Vaše tijelo također mora biti sposobno da ga učinkovito apsorbira.
Određeni lijekovi mogu otežati vašem tijelu apsorpciju B-12, uključujući:
- lijekovi za refluks kiseline i peptični čir, uključujući:
- famotidin (Pepcid AC)
- lansoprazol (prevacidni)
- omeprazol (Prilosec)
- ranitidin (Zantac)
- metformin (Glucophage, Glumetza), uobičajeni tretman za dijabetes tipa 2
- kloramfenikol, antibiotik
Drugi uzrok nedostatka vitamina B-12 je nedovoljna opskrba instrinzičnim faktorom (IF), bjelančevinom koju stvaraju želučane stanice. Te stanice želuca mogu biti ranjive na napade imunološkog sustava, a to može stvoriti pad u proizvodnji IF. IF je potreban za apsorpciju prehrambenih vitamina B-12 u tanko crijevo.
Zašto je nedostatak B-12 ozbiljan
Vrlo niske razine vitamina B-12 mogu rezultirati ozbiljnim komplikacijama, uključujući anemiju.
Anemija znači da nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Budući da su crvene krvne stanice potrebne za prijenos kisika u krvotok, anemija oduzima vašim stanicama prijeko potreban kisik.
Prema studiji iz 2015. godine u Journal of Oral Pathology Medicine, manje od 20 posto onih u studiji koji su imali nedostatak vitamina B-12 također je doživjelo pernicioznu anemiju, vrstu anemije specifičnu za one s nedostatkom B-12.
Simptomi anemije uključuju:
- umor
- blijeda koža
- bol u prsima
- vrtoglavica
- glavobolja
Drugi mogući simptom nedostatka B-12 je gubitak osjećaja okusa i mirisa. Ozbiljniji simptomi uključuju ubrzani ili nepravilan rad srca i otežano disanje.
Nedostatak B-12 također može dovesti do periferne neuropatije sa simptomima koji mogu uključivati utrnulost, slabost, bol i paresteziju (osjećaj pečenja ili svrbeža kože). Obično se osjeća na rukama, rukama, nogama i stopalima. Neki ljudi osjećaju utrnulost, trnke ili bockanje.
Niski B-12 obično je povezan s visokom razinom aminokiseline koja se naziva homocistein. To može povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
Teški, dugoročni nedostatak B-12 može uzrokovati:
- gubitak pokretljivosti
- poteškoće u hodu
- zablude
- depresija
- gubitak pamćenja s demencijom
- napadaji
Dijabetička neuropatija i B-12 neuropatija: Teško je razlikovati
Jedna od potencijalnih komplikacija dijabetes melitusa je neuropatija, koja se naziva i oštećenje živaca. To je uzrokovano štetnim učincima visoke glukoze u krvi tijekom dužeg razdoblja.
Najčešći simptomi dijabetičke neuropatije su oni gore opisani za perifernu neuropatiju koji često zahvaćaju ruke, šake, noge i stopala.
Dijabetička neuropatija može utjecati i na druge dijelove tijela, uključujući gastrointestinalni trakt.
Ne morate imati dijabetes da biste razvili neuropatiju. Dugotrajni nedostatak B-12 također može oštetiti vaše živce.
Bez obzira imate li dijabetes ili ne, simptome neuropatije ne treba zanemariti.
Kako se dijagnosticira nedostatak B-12
Ako imate simptome nedostatka B-12, odmah se obratite svom liječniku. Neki od simptoma, posebno rano, mogu biti nejasni. Također ih mogu uzrokovati razne druge stvari.
Jednostavnim testom krvi može se utvrditi je li problem nizak B-12. Ako imate dijabetes i / ili nedostatak B-12, vaš će liječnik htjeti obaviti cjelovitu anamnezu i fizički pregled kako bi vas u potpunosti procijenio.
Razine glukoze u krvi također će se uzeti u obzir u pogledu dijabetes melitusa.
Preporučene razine B-12 razlikuju se ovisno o dobi. Većini tinejdžera i odraslih treba 2,4 mikrograma (mcg) dnevno. Djeca trebaju između 0,4 i 1,8 mcg dnevno, ovisno o njihovoj dobi.
Što učiniti ako imate simptome nedostatka B-12
Održavanje zdrave razine šećera u krvi može vam pomoći u kontroli apsorpcije B-12. Uz prehranu, redovito vježbanje i adekvatan san često mogu pomoći. Vaš liječnik može preporučiti plan liječenja prilagođen vašim potrebama.
Možda će vam se savjetovati da povećate B-12 u prehrani. Dobri izvori vitamina B-12 uključuju:
- crveno meso
- riba
- perad
- jaja
- mliječni proizvodi
- školjke
- goveđa jetra
Hrana koja se može obogatiti B-12 uključuje:
- nutritivni kvasac, koji je vegetarijanska pahuljica sirastog okusa
- žitarica
- kruh
- tofu
Svakako pažljivo pročitajte naljepnice o prehrani.
Liječnik vam može savjetovati i uzimanje oralnih dodataka vitamina B-12, posebno ako imate vegetarijansku ili vegansku prehranu. Ako imate ozbiljan nedostatak, mogu vam dati injekcije B-12.
Slijedite savjet liječnika kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije nedostatka B-12. Dogovorite se i za naknadno testiranje kako biste bili sigurni da ste na dobrom putu.
.jpg)
.jpg)
