Pregled
Ako imate ekcem, poznat i kao atopijski dermatitis, vjerojatno razumijete frustraciju života s crvenom, svrbežom i suhom kožom.
Prema klinici Cleveland, ekcem pogađa oko 15 milijuna Amerikanaca. Može se dogoditi kod svakoga, ali najčešće se opaža kod male djece. Neki ljudi razviju ekcem u mladosti, a zatim to prerastu kako stare.
Ozbiljnost ekcema varira od osobe do osobe. Neki ljudi imaju blagi ekcem i nose se samo s manjom suhoćom ili svrbežom. Ali ekcem može biti i ozbiljan - pa čak i prestati reagirati na liječenje.
Točan uzrok ekcema nije poznat i, nažalost, nema lijeka. To, međutim, ne znači da morate živjeti s jakim pojavama. Ekcem je možda teško kontrolirati, ali olakšanje je dostupno.
Evo što možete učiniti kada jedan tretman ekcema prestane djelovati.
1. Prebacite se na drugu terapiju
Ne postoji niti jedan tretman koji može smanjiti simptome ekcema. Umjesto toga, brojne terapije mogu smiriti vašu suhu, svrbežnu kožu.
Važno je, međutim, napomenuti da terapija koja djeluje kod jedne osobe možda neće uspjeti kod druge. Dakle, možda ćete morati eksperimentirati s različitim tretmanima dok ne pronađete onaj koji vam odgovara.
Ako ne vidite rezultate tretmana, nema potrebe za zadržavanjem na njemu. S obzirom na mnoštvo mogućnosti za smanjenje upale kože, ne morate nastaviti s neučinkovitim liječenjem.
U početku biste mogli koristiti lokalne steroidne kreme protiv ekcema bez recepta (OTC) koje sadrže hidrokortizon. Ove kreme mogu kontrolirati svrbež i smanjiti crvenilo i oticanje.
Ako se vaš ekcem pogorša i OTC tretmani prestanu djelovati, vrijeme je da razmotrite druge mogućnosti. Ekcem je upalna bolest, a steroidi djeluju protuupalno na tijelo. Ti steroidi mogu sadržavati steroidne kreme na recept ili vaš liječnik može predložiti i oralni steroid poput prednizona.
Novija mast na recept koju je odobrila FDA za starije od 2 godine je crisaborole, koja smanjuje crvenilo i oticanje kože, kao i sprječava novo crvenilo i otekline.
Ostali nesteroidni lokalni lijekovi uključuju lokalne imunomodulatore (TIMS), poput takrolimusa (Protopic) ili pimekrolimusa (Elidel). Poznati i kao lokalni inhibitori kalcineurina, djeluju mijenjajući imunološki odgovor tijela na alergene. Imaju manje nuspojava od steroida.
Ovi lijekovi mogu kontrolirati vaš ekcem i smanjiti učestalost izbijanja.
Ako vaš ozbiljni ekcem ne reagira na ove terapije, liječnik vam može preporučiti noviju klasu lijekova koji se nazivaju biološki lijekovi.
Ti lijekovi mijenjaju imunološki odgovor tijela i ciljaju na izvor upale. Dupilumab (Dupixent) prvi je biološki lijek odobren za odrasle koji imaju umjereni do teški ekcem. To je injekcija koja se može koristiti samostalno ili s lokalnom steroidnom kremom.
2. Koristite fototerapiju (svjetlosna terapija)
Neki ljudi mogu imati nuspojave od steroida na recept, nesteroidnih lijekova ili bioloških lijekova. Crvenilo, oteklina i bolnost mogu se pojaviti na mjestu ubrizgavanja bioloških lijekova. Nuspojave oralnih steroida uključuju glavobolju, vrtoglavicu, probleme sa spavanjem i debljanje. Nuspojave krisaborola i TIMS-a peckaju i peku na mjestu primjene.
Ako osjetite ozbiljne nuspojave od lijekova ili su prestali djelovati, liječnik vam može preporučiti drugu mogućnost. Fototerapija ili svjetlosna terapija mogu vam pomoći kod simptoma.
Izlaganje kože ultraljubičastim (UV) svjetlosnim valovima kod nekih može poboljšati simptome ekcema. Ova vrsta terapije koristi uskopojasna UV (UVB) svjetla, koja smanjuju svrbež i upalu.
Svjetlosna terapija korisna je i za rašireni i za lokalizirani ekcem. Procjenjuje se da oko 70 posto ljudi nakon fototerapije vidi poboljšanje kože.
Nuspojave svjetlosne terapije uključuju opekline od sunca, prerano starenje kože i melanom.
3. Posjetite stručnjaka
Budući da su ekcemi često stanje kože, možda ćete posjetiti svog obiteljskog liječnika za kremu na recept. Ali čak i ako vaš liječnik ima iskustva u liječenju ovog stanja kože, možda neće imati iskustva u liječenju jakog ekcema.
Ako ste pod nadzorom obiteljskog liječnika, ali vaš ekcem prestaje reagirati na liječenje, možda je vrijeme da posjetite stručnjaka. Zamolite svog primarnog liječnika da preporuči dermatologa koji se bavi ekcemom.
Ekcem može oponašati i druga stanja kože. Dermatolog može potvrditi dijagnozu ekcema koju vam je dao liječnik primarne zdravstvene zaštite, kao i isključiti druga moguća stanja kože poput rozaceje ili psorijaze.
4. Vježbajte dobru njegu kože kod kuće
Također je korisno vježbati dobru njegu kože kod kuće. Što više mjera samopomoći poduzmete, to će vaša koža bolje reagirati na liječenje.
Izbjegavajte vruće tuševe jer vam mogu isušiti kožu. Umjesto toga uzmite tople tuševe ili kupke. Nanesite losion ili ulje za tijelo nakon tuširanja, kupki i plivanja.
Nanesite hidratantnu kremu na kožu najmanje dva puta dnevno. Ako možete spriječiti isušivanje, vaša koža može postati manje nadražena i svrbežna.
Ono što nanesete na kožu također može pogoršati ekcem. Izbjegavajte jake ili oštre parfeme i sapune. Koristite ovlaživač zraka da održavate kožu vlažnom i izbjegavajte tkanine koje uzrokuju osip ili svrbež.
Ako je moguće, izbjegavajte grebanje kože kako biste spriječili crvenilo. Za kontrolu svrbeža koristite kremu protiv svrbeža zajedno s lokalnim ili oralnim steroidom.
5. Isprobajte komplementarne terapije, poput akupunkture
Također možete kombinirati alternativnu terapiju s tradicionalnom terapijom kako biste ozbiljni ekcem stavili pod kontrolu.
Jedan od primjera za to je akupunktura. Akupunktura je alternativna praksa tradicionalne kineske medicine. Koristi se za liječenje raznih stanja, uključujući stanja kože poput ekcema, akni i psorijaze.
Ova terapija uključuje umetanje finih igala u različite točke u tijelu. Pospješuje zacjeljivanje potičući oslobađanje endorfina.
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo može li akupunktura pomoći smanjiti simptome ekcema. Ako se odlučite isprobati akupunkturu, važno je nastaviti i s tradicionalnim tretmanima.
Oduzeti
Iako trenutno nema lijeka za ekcem, različiti tretmani mogu pomoći u kontroli ovog stanja i smanjiti upalu kože. Ako vaša trenutna terapija ne djeluje, razgovarajte o alternativama sa svojim liječnikom.
Novim lijekovima, komplementarnom terapijom i mjerama samopomoći možete poboljšati zdravlje kože i staviti crvenilo i svrbež iza sebe.
