Zatajenje srca je stanje u kojem vaše srce ne pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela ili u kojem se srce ne opušta dovoljno, a pritisci unutar komora mogu porasti. To može uzrokovati umor, poteškoće s disanjem i nakupljanje tekućine u tkivima.
Procjenjuje se da 6,2 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima zatajenje srca, izvještavaju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Otprilike polovica tih ljudi ima zatajenje srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja (HFpEF), gdje se srce ne opušta adekvatno. To je također poznato kao dijastoličko zatajenje srca.
Čitajte dalje da biste saznali više o HFpEF-u i dobili odgovore na uobičajena pitanja o tretmanima, izgledima i još mnogo toga.
Što je zatajenje srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja?
Zatajenje srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF) vrsta je zatajenja srca koja se javlja kada se mišić u lijevoj klijetki ukoči i manje je u stanju opustiti se, pa tlak u srcu raste. HFpEF obično uzrokuju bolest koronarnih arterija, valvularna bolest srca, dijabetes, pretilost ili hipertenzija.
Da biste razumjeli HFpEF, pomaže vam znati kako vaše srce radi. Vaše srce sastoji se od četiri komore:
- desni atrij
- desna klijetka
- lijevi pretkomor
- lijeva klijetka
Desni pretkomor prima krv s osiromašenim kisikom iz ostatka vašeg tijela i šalje je u vašu desnu klijetku koja pumpa krv u vaša pluća kako bi pokupila kisik.
Lijevi pretkomor prima krv bogata kisikom iz vaših pluća i šalje je u lijevu komoru koja krv pumpa u ostatak vašeg tijela.
Kretanje krvi ovisi o ritmičkom opuštanju i stezanju vaših srčanih komora. To je poznato kao srčani ciklus.
Vaše se srčane komore (zvane klijetke) opuštaju tijekom dijastole faze srčanog ciklusa, što omogućuje da se srčane komore napune krvlju. Vaš se srčani mišić kontrahira tijekom faze sistole, koja pumpa krv.
Ako imate HFpEF, lijeva komora postaje ukočena i ne može se pravilno opustiti. To ga sprječava da se puni s dovoljno krvi tijekom faze dijastole srčanog ciklusa, a punjenje se događa s višim tlakom, što smanjuje količinu krvi koja je dostupna za pumpanje po tijelu tijekom faze sistole i uzrokuje stvaranje rezerve tekućine u plućima i tijelu .
Kao rezultat toga, krv bogata kisikom dostavlja se u vaše organe i druga tkiva. HFpEF, zbog visokog pritiska, može također uzrokovati nakupljanje tekućine u vašim tkivima, što je poznato kao kongestivno zatajenje srca.
Koja je razlika između zatajenja srca sa očuvanim i smanjenim udjelom izbacivanja?
Zatajenje srca s smanjenom izbacivajućom frakcijom (HFrEF) poznato je i kao sistolno zatajenje srca. Također utječe na lijevu klijetku, ali na različite načine.
U HFrEF je lijeva klijetka preslaba, a ne previše kruta. Ne može se pravilno ugovoriti. Može se napuniti s dovoljno krvi tijekom faze dijastole srčanog ciklusa, ali ne može pumpati tu krv s dovoljno snage tijekom faze sistole, pa se količina izbačene krvi (frakcija izbacivanja) smanjuje.
Frakcija izbacivanja mjerenje je kojim se uspoređuje količina krvi koja ispunjava komoru s količinom krvi koju komora ispumpava sa svakom kontrakcijom.
Normalni udio izbacivanja iznosi 55 do 70 posto. Ako je vaš udio izbacivanja manji od 50 posto, možda imate HFrEF.
Ako imate HFpEF, možda zapravo imate normalnu frakciju izbacivanja. To je zato što u ukrućenu lijevu klijetku dolazi manje krvi, ali vaše je srce još uvijek u stanju ispumpati tu krv natrag iz komore.
Iako je udio krvi koja ulazi u omjer izlaska normalan, vaše tijelo još uvijek ne dobiva dovoljno kisikove krvi sa svakim srčanim ciklusom.
Vaš liječnik neće moći utvrditi imate li HFpEF i HFrEF samo na osnovu vaših simptoma.
Da bi izmjerio frakciju izbacivanja i dijagnosticirao vrstu zatajenja srca koju imate, liječnik vam može naručiti testove kao što su:
- ehokardiogram
- test nuklearnog stresa
- MUGA skeniranje
- kateterizacija srca
- CT skeniranje
Kako se tretira očuvana frakcija izbacivanja?
Mogućnosti liječenja HFpEF su ograničene.
Liječnik vam može propisati diuretike kako bi ograničio nakupljanje tekućine u vašim tkivima.
Oni također mogu propisati tretmane za upravljanje drugim kroničnim zdravstvenim stanjima ili kardiovaskularnim čimbenicima rizika koje možda imate.
Na primjer, mogu propisati lijekove za:
- smanjite brzinu otkucaja srca tako da srce provodi više vremena u dijastoli (omogućujući više vremena za punjenje srca)
- snizite krvni tlak ako imate visok krvni tlak
- smanjite razinu kolesterola ako imate visok kolesterol
- smanjite rizik od nastanka krvnih ugrušaka ako imate atrijsku fibrilaciju
- kontrolirajte šećer u krvi ako imate dijabetes
Vaš liječnik može vas potaknuti na druge promjene u načinu života, uključujući:
- smršaviti
- promijenite način prehrane
- prilagodite svoju rutinu vježbanja
Znanstvenici proučavaju druge tretmane za HFpEF. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je kombinaciju lijekova sakubitril i valsartan (Entresto) u veljači 2021. za osobe s HFpEF.
Vaš liječnik može vam pomoći da saznate više o novim opcijama liječenja kad postanu dostupne ili vas savjetovati ako ispunjavate uvjete za kliničko ispitivanje novih lijekova za HFpEF.
Koliki je životni vijek s dijastoličkim zatajenjem srca?
Zatajenje srca potencijalno je opasno po život.
Studija iz 2017. godine pokazala je da su svi ljudi hospitalizirani sa zatajenjem srca preživjeli medijan od 2,1 godinu. Otprilike 75 posto ljudi hospitaliziranih s HFpEF-om u ovoj studiji preminulo je u roku od pet godina. Stope readmisije kardiovaskularnog i HF-a bile su više u onih s HFrEF nego u onih s HFpEF.
Neki ljudi žive duže s HFpEF-om.
Vaša perspektiva ovisi o:
- koliko je ozbiljno pogođena vaša srčana funkcija
- koliko imate zadržavanje tekućine
- vaše godine i cjelokupno zdravlje
- tretman koji ste dobili
Mnogi ljudi s HFpEF imaju druga zdravstvena stanja i kardiovaskularne čimbenike rizika, kao što su:
- visoki krvni tlak
- koronarna bolest
- fibrilacija atrija
- kronična bolest bubrega
- dijabetes
- pretilost
Ova stanja i čimbenici rizika povećavaju rizik od loših zdravstvenih ishoda.
Liječenje HFpEF-a i drugih kroničnih stanja može vam pomoći poboljšati kvalitetu života i izgled. Bavljenje zdravim navikama također je važno.
Za poneti
Otprilike polovica ljudi sa zatajenjem srca ima HFpEF.
Ovo stanje smanjuje količinu krvi bogate kisikom koju vaše srce isporučuje drugim tkivima i organima i povećava pritisak u vašem srcu. To može izazvati neugodne simptome i dovesti vas u rizik od potencijalno opasnih komplikacija.
Važno je liječiti se od HFpEF-a i drugih kroničnih zdravstvenih stanja koja možda imate. Liječnik vam može propisati lijekove i druge tretmane. Oni vas također mogu poticati da promijenite način života kako biste zaštitili svoje srce i cjelokupno zdravlje.
.jpg)
