Virus humane imunodeficijencije (HIV) virus je koji napada imunološki sustav. Jedna osoba može prenijeti HIV na drugu pod određenim okolnostima.
Razumijevanje činjenica o prijenosu HIV-a može spriječiti širenje dezinformacija i prijenos HIV-a.
Kako osoba prenosi ili zaražava HIV?
HIV se može prenijeti putem određenih tjelesnih tekućina koje mogu sadržavati visoke koncentracije virusa. Te tekućine uključuju:
- krv
- sjeme
- vaginalni sekreti
- rektalni sekreti
- majčino mlijeko
Tekućina amnionske i leđne moždine također može sadržavati HIV i može predstavljati rizik za zdravstveno osoblje koje im je izloženo. Ostale tjelesne tekućine, poput suza, sline i znoja, nemoj prenijeti virus.
Kako se HIV prenosi s osobe na osobu?
HIV se prenosi kada osoba koja u svom tijelu ima mjerljive količine virusa propušta tekućinu izravno u krvotok ili kroz sluznicu, posjekotine ili otvorene rane osobe bez HIV-a.
Istražimo najčešće načine prenošenja HIV-a.
Seks
Izloženost HIV-u može se dogoditi tijekom spolnog odnosa. I analni i vaginalni seks imaju rizik od prijenosa HIV-a.
Receptivni analni seks ima najveći rizik od prijenosa među seksualnim aktivnostima.
Postoji nekoliko razloga, uključujući da je krvarenje vjerojatnije tijekom analnog seksa zbog krhkih tkiva koja postavljaju anus i analni kanal. To omogućuje virusu lakši ulazak u tijelo, čak i ako se ne primijete vidljiva krvarenja, jer lomovi u analnoj sluznici mogu biti mikroskopski.
Iako vaginalni seks vjerojatno nosi manji rizik za prijenos od analnog, bilo koji partner može na ovaj način ugovoriti HIV. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), većina ljudi s rodnicom koja se zarazi HIV-om dobiva je iz vaginalnog seksa.
Dijeljenje opreme za injekcije lijekova
Dijeljenje igala za ubrizgavanje droga najučinkovitije prenosi HIV. To je zato što korištene igle i šprice još uvijek mogu sadržavati krv koja može nositi virus.
Starija studija pokazala je da HIV može preživjeti do 42 dana u štrcaljkama, ovisno o temperaturi.
HIV nije jedini virus koji se može prenijeti dijeljenjem opreme za injekcije. Virusi koji uzrokuju hepatitis B i hepatitis C mogu se prenijeti i na ovaj način.
Manje uobičajeni načini prenošenja ili ugovaranja HIV-a
Postoje i neki rjeđi načini prenošenja HIV-a. Pogledajmo neke od njih u nastavku.
Je li vjerojatan prijenos HIV-a s muškarca na muškarca?
Općenito govoreći, prijenos s žene na muškarca (ili točnije, netko s rodnicom koja prenosi virus na nekoga s penisom) manje je vjerojatan od prijenosa s muškarca na ženu.
Zapravo se procjenjuje da je rizik od prijenosa HIV-a po heteroseksualnom činu dvostruko veći za žene nego za muškarce. Međutim, to ne znači da se prijenos s žene na muškarca ne može dogoditi.
Neki čimbenici mogu povećati rizik da netko s penisom zarazi HIV vaginalnim seksom. Na primjer, otvoreni posjekotine, čirevi ili čirevi oko penisa mogu pružiti način da virus uđe u tijelo.
Postoje i neki dokazi da obrezivanje može smanjiti rizik od HIV-a. Rezultati dvaju kliničkih ispitivanja otkrili su da je vjerojatnost zaraze HIV-om manja kod muškaraca koji su bili obrezani od onih koji nisu.
Što je s prijenosom sa žene na ženu?
Zabilježen je prijenos HIV-a sa žene na ženu (ili između dvije osobe s vaginama), ali općenito se vjeruje da je to manje vjerojatno. Ova vrsta prijenosa može se dogoditi zbog izloženosti vaginalnim tekućinama ili menstrualnoj krvi.
Oralni seks
Prijavljeni su slučajevi prijenosa HIV-a oralnim seksom. S obzirom na trenutna izvješća o istraživanjima, vjeruje se da je rizik od prijenosa HIV-a iz oralnog seksa vrlo nizak, ali ne i nula.
Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od prijenosa HIV-a oralnim seksom uključuju:
- otvorene čireve u ustima ili na genitalijama
- krvarenje desni
- imaju druge vrste spolno prenosivih infekcija (SPI)
Transfuzija krvi i darivanje organa
Rizik od zaraze HIV-om zbog transfuzije krvi, drugih proizvoda od krvi ili darivanja organa danas je izuzetno rijedak u Sjedinjenim Državama. Sva donirana krv ili krvni proizvodi u Sjedinjenim Državama testiraju se na nekoliko vrsta patogena u krvi, uključujući HIV.
Darivanja krvi koja imaju pozitivan test na HIV sigurno se odbacuju i ne ulaze u opskrbu krvlju. Prema CDC-u, rizik od prijenosa HIV-a tijekom transfuzije krvi konzervativno se procjenjuje na 1 od 1,5 milijuna.
Donacije organa također se provjeravaju na HIV. Iako je vrlo rijedak, moguće je da se prijenos HIV-a dogodi nakon transplantacije organa.
Međutim, testiranje posthirurške intervencije na primatelja organa može brzo otkriti prijenos, tako da se antiretrovirusni lijekovi mogu započeti odmah.
Trudnoća i dojenje
HIV se također može prenijeti s trudnice na dijete tijekom trudnoće, porođaja i dojenja. Međutim, testiranje svih trudnica na HIV znatno je smanjilo broj beba koje zaraze HIV-om na ovaj način.
Uz to, ako i roditelj i dijete dobivaju HIV lijekove tijekom trudnoće i dojenja, rizik od prijenosa može se gotovo eliminirati, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO).
Duboko ljubljenje otvorenih usta
Iako je vrlo rijedak, moguće je da se HIV prenosi dubokim poljupcima otvorenih usta.
Iako se virus ne može prenijeti slinom, do prijenosa može doći ako je prisutna krv. To se može dogoditi kada oba partnera imaju krvarenje zubnog mesa ili otvorene posjekotine ili rane u ustima.
Tetovaže i piercing
Prema CDC-u, nisu poznati slučajevi prenošenja HIV-a tetoviranjem ili piercingom. Međutim, tehnički je moguće da se prijenos dogodi ako se oprema ili tinta ponovno koriste ili dijele.
Izloženost na radnom mjestu
HIV se može prenijeti slučajnim ozljedama na radu, poput posjekotina i palica igle.
Zdravstveno osoblje je najizloženije za ovu vrstu prijenosa, ali vjerojatnost je vrlo mala. Procjenjuje se da je rizik prijenosa od ovih vrsta izloženosti oko 0,3 posto.
Ugrizi koji razbijaju kožu
Ugriz koji otvara kožu i uzrokuje krvarenje može dovesti do prijenosa HIV-a. Međutim, prema CDC-u, bilo je vrlo malo slučajeva ugriza čovjeka koji je prouzročio dovoljno traume na koži da prenese HIV.
Utječe li opterećenje HIV-om na prijenos HIV-a?
Imati vidljivo ili mjerljivo virusno opterećenje može biti faktor rizika za prijenos HIV-a. Virusno opterećenje je količina virusa koja se može otkriti u krvi. Stopa prijenosa HIV-a raste s povećanjem virusnog opterećenja.
Virusno opterećenje je najveće i tijekom rane (akutne) faze HIV-a i bez liječenja antiretrovirusnim lijekovima. Svakodnevno uzimanje antiretrovirusnih lijekova može smanjiti virusno opterećenje osobe na vrlo niske razine koje se ne mogu otkriti testiranjem.
Na taj način antiretrovirusni lijekovi nisu samo liječenje, već važan alat za prevenciju. Kada se HIV ne može otkriti u krvi, osoba koja živi s HIV-om ne može seksualno prenijeti virus partneru bez HIV-a.
Ovaj se princip naziva Undetectable = Untransmittable (U = U) i podržan je u nekoliko opsežnih studija.
Može potrajati do 6 mjeseci uzimanja antiretrovirusnih lijekova svaki dan da bi se postiglo neotkriveno virusno opterećenje.
Kaže se da je virusno opterećenje osobe "trajno neotkriveno" kada se svi rezultati ispitivanja ne mogu otkriti najmanje 6 mjeseci nakon prvog neotkrivenog rezultata.
Načini na koje se HIV ne može prenijeti
Ne treba se bojati slučajnog kontakta s nekim tko živi s HIV-om. Virus ne živi na koži i ne može dugo živjeti izvan tijela.
Uz to, tjelesne tekućine poput sline, suza i znoja ne prenose ni HIV.
Stoga povremeni kontakt, poput držanja za ruke, grljenja ili sjedenja pored nekoga tko ima HIV, neće prenijeti virus. Ni ljubljenje zatvorenih usta nije prijetnja.
Grebanje i pljuvanje također nisu metode prijenosa HIV-a. Ogrebotina obično ne dovodi do razmjene tjelesnih tekućina. Ugriz koji ne razbija kožu ne može prenijeti ni HIV.
Na kraju, insekti koji grizu poput komaraca i krpelja ne mogu prenijeti HIV. To je zato što je virus ubijen u njihovim probavnim traktima.
Ljudi koji su najviše izloženi riziku od HIV-a
Postoji nekoliko čimbenika povezanih s populacijom, ponašanjem i zdravljem koji mogu dovesti osobu u povećani rizik od HIV-a. To uključuje:
- bavljenje analnim ili vaginalnim seksom bez kondoma ili druge metode barijere
- spolne odnose s više ili anonimnim partnerima
- dijeljenje opreme za injekcije lijekova
- koji imaju druge spolno prenosive bolesti
- primanje injekcija ili drugih medicinskih postupaka sterilnom opremom
Uz to, postoji nekoliko skupina za koje je CDC utvrdio da trenutno čine veći broj novih slučajeva HIV-a u Sjedinjenim Državama na temelju broja stanovnika. To može značiti veći faktor rizika u tim skupinama.
To uključuje:
- muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM)
- afro amerikanci
- Latinoamerikanci
- ljudi koji koriste droge za injekcije
- transrodne osobe
Međutim, važno je zapamtiti da HIV može utjecati na svakoga, bez obzira na rasu, spol ili seksualnu orijentaciju.
Postoji li veza između HIV-a i drugih spolno prenosivih infekcija?
Imati SPI može povećati rizik od prijenosa HIV-a. Neki primjeri spolno prenosivih bolesti uključuju:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- herpes
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
Postoji nekoliko razloga zbog kojih spolno prenosive bolesti mogu povećati rizik od HIV-a. Prvo, simptomi mnogih spolno prenosivih bolesti uzrokuju upale genitalija, čireve ili čireve. Sve to može olakšati prijenos virusa s jedne osobe na drugu.
Drugo, poput HIV-a, prijenos spolno prenosivih bolesti povezan je s nekim istim vrstama ponašanja, kao što je bavljenje seksom bez kondoma ili druge metode barijere.
Neka su istraživanja također pokazala da su određene spolno prenosive bolesti možda usko povezane s prijenosom HIV-a od drugih. Ti SPO uključuju:
- sifilis
- gonoreja
- herpes
Da biste spriječili prijenos HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti, uvijek koristite barijernu metodu tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa.
Držite otvorene linije komunikacije sa seksualnim partnerima, poput diskusije o rizicima povezanim sa seksom bez metode barijere i dijeljenja STI statusa.
Oduzeti
HIV se najčešće prenosi analnim i vaginalnim seksom te dijeljenjem opreme za injekcije.
Primjeri rjeđih načina prijenosa uključuju oralni seks i prijenos tijekom trudnoće.
HIV se ne prenosi putem stvari poput slučajnog kontakta ili ljubljenja zatvorenih usta.
Postoji nekoliko načina za sprečavanje prijenosa HIV-a. Na primjer, ljudi koji žive s HIV-om mogu svakodnevno uzimati antiretrovirusne lijekove kako bi smanjili virusno opterećenje na razinu koja se ne može utvrditi. To praktički eliminira svaki rizik od prijenosa HIV-a tijekom seksa.
Kad imate spolne odnose, uvijek se koristite kondomom ili nekom drugom zaprekom. Partneri bez HIV-a također mogu razmotriti prevenciju pred ekspozicijom (PrEP). Ljudi koji ubrizgavaju drogu mogu koristiti sigurna mjesta za ubrizgavanje i programe zamjene igala.
Kada se HIV prvi put pojavio, život s HIV-om nosio je ogromnu socijalnu stigmu. Danas su poboljšanje obrazovanja o HIV-u i protjerivanje mitova o prenošenju HIV-a najbolji načini za zaustavljanje stigme koja može biti povezana sa životom s HIV-om.
Pročitajte ovaj članak na španjolskom.