Morfij je opioidni lijek koji se koristi za ublažavanje umjerene do jake akutne boli kojom drugi lijekovi protiv bolova nisu u stanju upravljati ili kronične boli koja traje duže od nekoliko dana.
Morfij ima upozorenje u kutiji.Kao i svi opioidi, i morfij ima rizik od ovisnosti (tjelesni u obliku povlačenja i psihološki koji se može očitovati zbog simptoma odvikavanja), općenito kod dulje uporabe.
Liječnik vam može prepisati morfij nakon ozljede ili velike operacije. Mogu ga propisati i za liječenje drugih vrsta jakih bolova, poput bolova od raka ili bolova nakon srčanog udara.
Morphine dolazi pod mnogim robnim markama, uključujući:
- Kadian
- MS Kontin
- Oramorph SR
- Morfgezijski
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfij je dobiven iz biljke mak. Djeluje blokirajući signale boli da dođu do vašeg mozga.
Morfij je dostupan u sljedećim oblicima:
- tableta
- kapsula
- tekućina
- epiduralna
- rektalni čepić
- maglovito (udisano putem raspršivača)
Može se primijeniti:
- oralno
- intravenozno (izravno u venu)
- potkožno (ispod kože)
- intramuskularno (izravno u mišić)
Budući da morfij djeluje u središtima zadovoljstva mozga, on ima veliku mogućnost zlouporabe i ovisnosti. Iz tog razloga klasificirana je kao federalna kontrolirana tvar (Prilog II).
Ako vam se propisuje morfij za liječenje boli, važno je razumjeti koliko dugo će učinci lijeka trajati u vašem tijelu.
Također je važno razgovarati sa svojim liječnikom kako biste saznali kako smanjiti simptome odvikavanja ako odlučite prestati uzimati lijek.
Koliko je potrebno da se osjećaju učinci morfija?
Količina morfija potrebna za ublažavanje boli varira od osobe do osobe. Na to utječu čimbenici kao što su:
- prethodna uporaba opioida
- dob (starije odrasle osobe mogu imati veću osjetljivost na morfij)
- opće zdravstveno stanje
- doziranje
- način primjene
Kad se uzme usta, učinke morfija vjerojatno ćete osjetiti unutar 30 do 60 minuta.
Prema oznaci proizvoda, morfij doseže najveće koncentracije u krvotoku za otprilike 60 minuta nakon što ga uzmete oralno.
Ako se morfij ubrizgava intravenozno, učinke ćete vjerojatno početi brže osjećati.
Formulacijama s produljenim oslobađanjem može trebati više vremena da dosegnu vršnu koncentraciju u krvotoku.
Obično će vam liječnik započeti s niskom dozom, a zatim polako povećavati dozu dok se bol dobro ne riješi.
Ljudima koji nikada prije nisu uzimali opioid, obično neće trebati toliko morfija da bi iskusili olakšanje od boli.
Vremenom možete stvoriti toleranciju na morfij. To znači da će vam trebati više vremena da osjetite ublažavanje boli ili se ublažavanje možda neće osjećati tako snažno.
Kada se to dogodi, liječnik će vam možda htjeti povećati dozu ili vas prebaciti na drugu vrstu lijekova protiv bolova. Ne biste trebali uzimati veću dozu morfija, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.
Koliko vremena treba da se učinci morfija isprazne?
Vjerojatno ćete prestati "osjećati" ublažavanje boli morfija za 4 do 6 sati. Zbog toga vam liječnik može dati jednu tabletu morfija na usta svaka 4 do 6 sati dok vas boli.
Ako vam liječnik prepiše formulaciju s produljenim oslobađanjem, učinci će trajati 8 do 12 sati. Neke marke s produljenim izdanjem uključuju:
- MS Kontin
- Arymo ER
- Kadian ER
Iako ćete prestati osjećati učinke morfija nakon nekoliko sati, morfij će u vašem sustavu ostati dulje od toga.
Jedan od načina da saznate koliko će dugo lijek trajati u tijelu je mjerenje poluživota. Poluvrijeme je vrijeme potrebno vašem tijelu da eliminira polovicu lijeka.
Morfin ima prosječni poluživot od 2 do 4 sata. Drugim riječima, potrebno je između 2 i 4 sata da vaše tijelo eliminira polovicu doze morfija.
Poluvrijeme varira od osobe do osobe. To je zato što svi različito metaboliziraju lijekove.
Potrebno je nekoliko poluvrijeme da bi se lijek u potpunosti eliminirao iz tijela. Za većinu ljudi morfij će u potpunosti očistiti krv za 12 sati.
Međutim, morfij se još uvijek može otkriti u slini, mokraći ili kosi dulje vrijeme.
Prema Američkim centrima za ovisnost, morfij se može otkriti u:
- urin do 3 dana nakon uzimanja posljednje doze
- sline do 4 dana nakon uzimanja posljednje doze
- kosa do 90 dana nakon uzimanja posljednje doze
Čimbenici koji utječu na trajanje učinaka morfija
Brojni čimbenici mogu utjecati na vrijeme potrebno morfiju da očisti tijelo. To uključuje:
- dob
- težina
- sadržaj tjelesne masti
- metabolizam
- rad jetre i bubrega
- koliko dugo uzimate morfij
- ako ste prije uzimali bilo koju vrstu opioida
- doziranje
- bilo koje zdravstveno stanje koje imate
- druge lijekove koje uzimate
- alkohol
- genetika
Učinci morfija povećavaju se ako konzumirate alkohol. Kombinacija alkohola s morfijom također može dovesti do opasnih nuspojava, uključujući mogućnost predsmrtonosnog smrtnog ishoda.
Uzimanje rezanog, slomljenog, žvakanog, drobljenog ili otopljenog oblika morfija može dovesti do povećanog otpuštanja lijeka u tijelo, što može povećati rizik od predoziranja ili čak smrti.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate neki od sljedećih lijekova. Pokazalo se da ovi lijekovi stupaju u interakciju s morfijom i potencijalno povećavaju njegove učinke:
- drugi opioidni lijekovi, poput heroina, metadona i oksikodona (OxyContin)
- depresivi središnjeg živčanog sustava, poput diazepama (Valium), alprazolama (Xanax) i alkohola
- antidepresivi poznati kao inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), poput selegilina (Carbex, Eldepryl), izokarboksazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate)
- antihistaminici
- cimetidin (Tagamet HB)
- Inhibitori P-glikoproteina (P-gp), poput kinidina
Simptomi povlačenja
Ne biste trebali naglo prestati uzimati morfij bez savjetovanja s liječnikom zbog mogućnosti pojave simptoma ustezanja.
Simptomi povlačenja javljaju se kada je tijelo postalo ovisno o lijeku. Ovisnost o morfiju obično se događa tek nakon nekoliko tjedana uzastopnog uzimanja lijeka.
U ovisnosti o drogama, tijelo se naviklo na prisutnost lijeka, pa ako iznenada prestanete uzimati taj lijek ili ako propustite dozu, mogu se pojaviti predvidljivi simptomi poznati kao povlačenje.
Simptomi povlačenja uključuju:
- nemir
- razdražljivost
- zijevajući
- solzenje (abnormalno ili prekomjerno lučenje suza)
- znojenje
- anksioznost
- grčevi mišića ili trzanje
- bol u leđima
- proljev
- proširene zjenice
- nesposobnost spavanja (nesanica)
- grčevi u mišićima
- povraćanje
- znojenje
- ubrzano disanje
- ubrzan rad srca
- visoki krvni tlak
Liječnik će možda htjeti da s vremenom smanjite dozu kako biste spriječili povlačenje. To se naziva sužavanje.
Ako uzimate morfij više od nekoliko tjedana, preporučuje se postupno smanjivanje doze dok vas liječnik pažljivo nadzire zbog znakova i simptoma ustezanja.
Oduzeti
Ublažavanje boli jedne doze morfija s trenutnim oslobađanjem vjerojatno će se istrošiti u roku od 4 do 6 sati. Međutim, lijek se nakon uzimanja posljednje doze i dalje može otkriti u sljedećem:
- sline do 4 dana
- mokraća do 3 dana
- kosa do 90 dana
Također postoje brojni čimbenici koji mogu promijeniti vrijeme potrebno morfiju da očisti tijelo. Ti čimbenici uključuju:
- dob
- metabolizam
- težina
- doza
- ako uzimate druge droge, uključujući alkohol
Nikada nemojte uzimati više od propisane doze morfija, čak i ako smatrate da lijek ne djeluje dobro. Moguće je predozirati morfij. Predoziranje može biti kobno.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma predoziranja morfijom:
- sporo, plitko disanje
- mlitavi mišići
- hladna i ljepljiva koža
- stegnute zjenice
- neodgovaranje
- ekstremna pospanost
- usporen rad srca (bradikardija)
- mučnina
- povraćanje
- koma
Morfij se smatra snažnim lijekom protiv bolova koji izaziva veliku ovisnost. Opioidi poput morfija doveli su do mnogih smrtnih slučajeva zbog predoziranja.
Prema navodima Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2017. godine, približno 47 000 ljudi umrlo je od predoziranja povezanih s opioidima na recept u Sjedinjenim Državama.
Važno je uzimati samo propisanu dozu morfija i to pod nadzorom liječnika.
Prije nego što odlučite prestati uzimati morfij, razgovarajte sa svojim liječnikom. Morat ćete suziti dozu kako biste izbjegli simptome ustezanja.
Pročitajte informacije u vodiču za lijekove prije nego što započnete liječenje morfijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja ili nedoumice.
.jpg)
