Hipersplenizam

Što je hipersplenizam?

Hipersplenizam je preaktivna slezena. Vaša slezena je organ veličine šake koji se nalazi iza trbuha i odmah ispod lijevog rebra. Ima dvije glavne funkcije: čuvanje krvi i uklanjanje starih ili oštećenih krvnih stanica iz vašeg krvotoka.

Kada je vaša slezena preaktivna, ili "hiper", uklanja previše krvnih stanica, uključujući i one zdrave. Bez dovoljno zdravih, zrelih krvnih stanica, vaše se tijelo teže bori protiv infekcija i mogli biste postati anemični. Anemija se javlja kada vaša krv nema odgovarajuću količinu kisika, zbog malog broja crvenih krvnih stanica.

Uzroci hipersplenizma

Postoje dvije vrste hipersplenizma:

• primarna, u kojoj nema poznatog uzroka
• sekundarni, u kojem je hipersplenizam povezan s drugim poremećajem

U osnovi, svaki poremećaj koji uzrokuje povećanje slezene (splenomegalija) može uzrokovati hipersplenizam. To je zato što se vaša slezena povećava, zadržava sve više i više krvnih stanica. To uključuje oštećene i zdrave krvne stanice. To zaustavlja vaše zdrave krvne stanice u cirkulaciji i omogućava tijelu da obavlja svoje funkcije i bori se protiv bolesti.

Uvjeti koji mogu dovesti do povećane slezene i, prema tome, hipersplenizma su:

• Kronične bolesti jetre. To uključuje hepatitis C koji uzrokuje upalu vaše jetre i cirozu, bolest jetre kod koje ožiljno tkivo preuzima zdravo jetreno tkivo. Ciroza uzrokovana konzumiranjem previše alkohola, kao i bezalkoholna ciroza, mogu uzrokovati hipersplenizam.
• Infekcije. To uključuje malariju, gripu sličnu bolest koju prenose komarci i tuberkulozu, bakterijsku bolest pluća.
• Autoimune bolesti.Ta stanja, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, uzrokuju raširenu upalu.
• Gaucherova bolest. Ova nasljedna bolest uzrokuje nakupljanje masti u vašoj slezeni.
• Rak. Jedna vrsta karcinoma koja može prouzročiti povećanje je limfom, rak vašeg limfnog sustava, koji uključuje i vašu slezenu.

Znakovi i simptomi hipersplenizma

Možda nećete moći reći da vaša slezena radi prekovremeno, ali postoje tragovi:

• Imate povećanu slezenu. U nekim slučajevima vaša slezena može postati toliko velika da možete osjetiti bol ili punoću u lijevom gornjem dijelu prsa. Možda nećete imati simptoma, iako liječnik može osjetiti povećanu slezinu prilikom provjere trbuha.
• Osjećate abnormalnu sitost, čak i nakon što pojedete malu količinu.
• Vaša razina crvenih krvnih zrnaca (koja se naziva i citopenija) smanjena je, što dokazuje test krvi.
• Vaša vjerojatnost za infekcije povećava se zbog manje krvnih stanica koje se bore protiv bolesti i cirkuliraju u vašoj krvi.
• Imate anemiju, stanje u kojem nemate dovoljno crvenih krvnih stanica ili hemoglobina, proteina koji nosi kisik u vašoj krvi. Simptomi mogu uključivati ​​glavobolju, slabost, otežano disanje i osjećaj hladnoće.

Kako se dijagnosticira hipersplenizam

Dijagnoza se obično postavlja na temelju:

• fizikalni pregled u kojem će liječnik provjeriti ima li povećane slezene
• krvne pretrage za ispitivanje koncentracije crvenih i bijelih krvnih stanica
• slikovni testovi, poput ultrazvuka, koji pomažu vizualizirati slezinu

Vaš će liječnik također uzeti u obzir vašu povijest bolesti. Tražit će tipične znakove hipersplenizma, poput anemije i nesposobnosti vašeg tijela da se bori protiv infekcija.

Liječenje hipersplenizma

Liječenje hipersplenizma uključuje liječenje osnovnog stanja koje ga uzrokuje.

Oni s cirozom mogu imati koristi od promjena prehrane. Te promjene mogu uključivati ​​izbjegavanje alkohola i upotrebu diuretika za ispiranje viška tekućine. Hepatitis C se može liječiti antivirusnim lijekovima. Ako imate tuberkulozu, liječnik će vam propisati antibiotike.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti zračenje radi smanjenja slezene. U jednoj studiji, zračenje male doze smanjilo je veličinu slezene kod 78 posto sudionika, a poboljšalo anemiju kod drugih 75 posto.

U težim slučajevima hipersplenizma može biti potrebno uklanjanje slezene (koja se naziva splenektomija). U mnogim se slučajevima to može učiniti laparoskopski, što uključuje prolazak upaljenog instrumenta kroz male rezove kako bi se uklonila slezena.

Prema istraživanju, ljudima kojima je laparoskopski odstranjena slezena zbog ciroze i sekundarnog hipersplenizma bilo je:

• smanjen gubitak krvi
• kraći boravci u bolnicama
• bolja posthirurška funkcija njihove jetre

Iako ljudi bez slezene imaju veći rizik od razvoja infekcija od onih kojima je slezena netaknuta, vaši drugi organi obično mogu nadoknaditi izgubljenu slezenu i obavljati potrebne funkcije. Važno je, međutim, držati korak s cijepljenjem i primati gripu svake godine ako je potrebno. Liječnik vam može savjetovati što je potrebno.

Izgledi

Hipersplenizam može uzrokovati neke značajne zdravstvene probleme, uključujući anemiju i povećani rizik od infekcije. Međutim, osim ako vaš slučaj nije posebno težak ili kompliciran, osnovni uzrok može se otkriti i uspješno liječiti. Tada će se vaša slezena općenito vratiti u normalnu veličinu i preuzeti normalnu funkciju.

Ako prepoznate bilo koji od simptoma hipersplenizma, posjetite svog liječnika. Kao i kod većine stanja, što se ranije liječi hipersplenizam, to je bolji ishod.