IBS post: radi li?

Život sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) način je života 12 posto Amerikanaca, procjenjuje istraživanje.

Iako je točan uzrok IBS-a nepoznat, simptomi trbušne nelagode, povremenih bolova u trbuhu, proljeva, zatvora, nadutosti i plinova dobro su poznati onima koji se bave ovim gastrointestinalnim (GI) poremećajem.

S toliko pogoršavajućih simptoma koji mogu biti i nepredvidivi, mnogi se ljudi pitaju mogu li promjene načina života poput posta postići bolju kontrolu IBS-a.

Pomaže li post IBS-u?

Jedna od modifikacija načina života koja se ponekad dogodi kada se raspravlja o IBS-u je post. Dva oblika posta povezana s IBS-om su povremeni i dugotrajni.

S prekidnim postom izmjenjujete razdoblja jedenja i razdoblja nejedenja.

Jedna od popularnih metoda prekidnog posta uključuje ograničavanje obroka na osam sati vremena. Na primjer, vaša bi se konzumacija hrane dogodila između 13:00. i 21:00 sat

Dugoročni post uključuje ograničavanje hrane i eventualno tekućine tijekom duljeg vremenskog razdoblja (tj. 24 do 72 sata).

Prema Ryanu Warrenu, RD, nutricionisti u NewYork-Presbyterian Hospital i Weill Cornell Medicine, korist ili nedostatak posta kod IBS-a uvelike ovisi o tip IBS-a, kao i uzrok IBS-a.

"Pacijenti koji pate od IBS-a imaju širok spektar simptoma zbog različitih temeljnih etiologija", rekao je Warren. "To se uvijek mora uzeti u obzir prije davanja kliničkih preporuka."

Međutim, istraživanje o postu kao načinu upravljanja IBS-om je minimalno. Potrebne su novije studije kako bi se doista znalo utječe li post pozitivno na IBS.

Što je migracijski motorički kompleks i kako je povezan s postom s IBS-om?

Migracijski motorički kompleks (MMC) različit je obrazac elektromehaničke aktivnosti uočene u GI glatkim mišićima tijekom razdoblja između obroka, poput razdoblja posta.

Warren kaže da o tome razmišljamo kao o tri faze prirodnih "valova čišćenja" u gornjem dijelu GI trakta koji se javljaju svakih 90 minuta između obroka i međuobroka.

Upravo ta teorija za koju neki ljudi kažu da doprinosi pozitivnim učincima posta s IBS-om. No, iako postoji puno istraživanja samog MMC-a, vrlo je malo ili nimalo znanstvenih dokaza koji podupiru njegovu ulogu u minimiziranju simptoma IBS-a.

Zašto post može poboljšati IBS

Ako se vaši simptomi javljaju kao odgovor na prehranu - poput plinova, nadutosti ili proljeva nakon jela - Warren kaže da bi duža razdoblja posta (ili strukturirani razmaci obroka) mogli biti korisni u upravljanju tim vrstama simptoma.

To je zato što obrasci posta mogu pomoći u promicanju MMC mehanizma. Warren kaže da to može poboljšati određene simptome IBS-a, posebno kada je sumnjiv ili potvrđen uzrok zarastanja tankog crijeva.

"Studije pokazuju da je suboptimalna funkcija MMC u korelaciji s prekomjernim rastom bakterija tankog crijeva (SIBO), što često može biti glavni uzrok IBS-a", objasnio je Warren.

"Obrasci posta mogu poboljšati gastrointestinalnu pokretljivost povezanu s MMC-om, što omogućava crijevnom sadržaju da se učinkovito kreće kroz gastrointestinalni trakt", dodala je.

Ova optimalna pokretljivost značajna je, kaže Warren, jer pomaže u smanjenju pojave SIBO-a i prekomjerne fermentacije sadržaja hrane što u konačnici može pokrenuti simptome IBS-a.

"Post je također povezan s protuupalnim blagodatima zacjeljivanja crijeva predloženom aktivacijom autofagije (prirodni proces kojim se oštećene stanice razgrađuju i pomlađuju)", rekao je Warren. To, pak, može imati pozitivne učinke na simptome IBS-a.

Uz to, Warren kaže da je post možda povezan s povoljnim promjenama u crijevnoj mikrobioti. "Održavanje pravilno uravnotežene crijevne mikrobiote (tj. S raznolikim rasponom korisnih vrsta) najvažnije je za upravljanje IBS-om", dodala je.

Zašto post možda ne pomaže IBS-u

Prema Warrenu, post možda nećepomoći IBS-u u slučajevima kada duga razdoblja posta u konačnici dovedu do konzumacije većih dijelova hrane na kraju posta.

"Prekomjerni volumen sadržaja hrane u gornjem dijelu GI trakta može pokrenuti simptome kod nekih osoba", rekao je Warren. "Post se, prema tome, može značajno povratiti ako postane opravdanje za prekomjerni unos kasnije tijekom dana."

Warren kaže da u njezinu radu s pacijentima koji pokazuju određene vrste preosjetljivosti u crijevima, osjećaj gladi ili nedostatak hrane mogu biti okidač.

Objašnjava da se određeni simptomi IBS-a mogu javiti kao odgovor na to da je želudac prazan kod tih osoba. Simptomi mogu uključivati:

• bol
• grčevi
• mučnina
• trbuh u trbuhu
• refluks kiseline

"Ovim pacijentima mogu se preporučiti mali, česti obroci kao alternativa strukturiranom razmaku obroka ili dugim postima", rekao je Warren.

Koji su različiti načini liječenja IBS-a?

Budući da su istraživanja i znanstveni dokazi o postu rijetki, važno je pogledati druge načine liječenja IBS-a.

Dobra vijest je da postoji nekoliko modifikacija načina života, kao i lijekovi koje treba uzeti u obzir za liječenje simptoma IBS:

Preinake prehrane

Jedno od prvih mjesta za početak liječenja IBS-a je prehrana. Prepoznavanje i izbjegavanje okidačke hrane ključno je za upravljanje simptomima.

Ovisno o težini vaših simptoma, to može uključivati ​​hranu s glutenom i vrstu ugljikohidrata koja se naziva FODMAP. Hrana bogata FODMAP-ima uključuje određeno voće i povrće, mliječne proizvode, žitarice i pića.

Jesti manje obroke u redovito vrijeme također je čest prijedlog koji je u suprotnosti s idejom posta. Ipak, više je istraživanja o konzumaciji redovitih obroka nego o postu.

Uz to, liječnik vam može preporučiti povećati unos vlakana i povećati količinu tekućine.

Tjelesna aktivnost

Sudjelovanje u redovitim tjelovježbama i tjelesnim aktivnostima u kojima uživate može pomoći u smanjenju stresa koji pomaže kod simptoma IBS-a.

Smanjite razinu stresa

Vježbanje aktivnosti smanjenja stresa, poput dubokog disanja, opuštanja, meditacije i tjelesne aktivnosti, može vam pomoći da opustite mišiće i smanjite stres. Neki ljudi uspjeh postižu i terapijom razgovora za upravljanje razinama stresa.

Probiotici

Probiotici su dodatak bez recepta koji će vam liječnik možda preporučiti za pomoć u obnavljanju crijevne flore.

Ideja iza probiotika je da u svoj sustav možete unijeti žive mikroorganizme koji mogu poboljšati vaše zdravlje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi probiotici i doziranje bili dobri za vas.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati lijek za pomoć kod IBS-a. Neki od najčešćih pomažu:

• opustite debelo crijevo
• olakšati proljev
• pomoći vam da lakše prođete stolicu
• spriječiti prekomjerni rast bakterija

Kako se dijagnosticira IBS?

Liječnik će prvo pregledati vašu zdravstvenu povijest i simptome. Oni će htjeti isključiti bilo koje druge uvjete prije nego što krenu naprijed.

Ako nema zabrinutosti u vezi s drugim zdravstvenim problemima, liječnik vam može preporučiti testiranje na intoleranciju na gluten, posebno ako imate proljev.

Nakon ovih početnih pregleda vaš liječnik može koristiti posebne dijagnostičke kriterije za IBS. To uključuje rimske kriterije koji procjenjuju stvari poput bolova u trbuhu i razine boli prilikom odvoženja stolice.

Vaš liječnik također može zatražiti vađenje krvi, kulturu stolice ili kolonoskopiju.

Što uzrokuje IBS?

Ovo je pitanje vrijedno milijun dolara i ono bez konačnog odgovora. Uprkos tome, stručnjaci nastavljaju razmatrati određene čimbenike koji doprinose, uključujući:

• teške infekcije
• promjene bakterija u crijevima
• upala u crijevima
• preosjetljivo debelo crijevo
• loše koordinirani signali između mozga i crijeva

Uz to, određeni čimbenici životnog stila mogu pokrenuti IBS, kao što su:

• hranu koju jedete
• porast razine stresa
• hormonalne promjene koje prate menstrualni ciklus

Koji su simptomi IBS-a?

Iako se ozbiljnost simptoma može razlikovati, postoji nekoliko uobičajenih znakova koje treba potražiti prilikom identificiranja IBS-a, kao što su:

• bolovi u trbuhu
• promjene u stolici
• proljev ili zatvor (a ponekad i oboje)
• nadimanje
• osjećajući se kao da niste završili stolicu

Donja linija

Iako neki ljudi postižu olakšanje od simptoma IBS-a postom, istraživanje i znanstveni dokazi su minimalni. Potrebno je više studija.

Ako razmišljate o postu, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom. Oni vam mogu pomoći da odlučite je li ovo pravi pristup za vas.