Indeks tjelesne mase (BMI) standardni je alat za procjenu zdravstvene ispravnosti u većini zdravstvenih ustanova.
Iako se već desetljećima koristi kao mjerilo vašeg zdravlja na temelju vaše veličine, naveliko su ga kritizirali zbog pretjeranog pojednostavljenja onoga što zapravo znači biti zdrav.
U stvari, mnogi tvrde da je BMI zastario, netočan i ne bi se trebao koristiti u medicinskim i fitnes postavkama.
Ovaj članak govori vam sve što trebate znati o BMI, njegovoj povijesti, je li točan prediktor zdravlja i pruža popis alternativa.
Što je BMI?
BMI je indeks tjelesne mase. Razvio ga je 1832. godine belgijski matematičar po imenu Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Razvio je BMI ljestvicu za brzu procjenu stupnja prekomjerne težine i pretilosti u određenoj populaciji kako bi pomogao vladama da odluče gdje će rasporediti zdravstvene i financijske resurse.
Zanimljivo je da je Quetelet izjavio da BMI nije bio koristan u proučavanju pojedinačnih pojedinaca, već da pruži kratki prikaz ukupnog zdravlja populacije. Ipak, široko se koristi za mjerenje zdravlja pojedinca.
Skala BMI temelji se na matematičkoj formuli koja određuje ima li osoba „zdrave“ težine dijeljenjem težine u kilogramima s visinom u kvadratima:
- BMI = težina (kg) / visina (m2)
BMI se može izračunati dijeljenjem težine u kilogramima s visinom u inčima na kvadrat puta 703:
- BMI = (težina (lbs) / visina (in2)) x 703
Također možete koristiti internetski kalkulator BMI, kakav pruža Nacionalni institut za zdravlje (NIH).
Jednom kada se izračuna BMI, uspoređuje se sa BMI ljestvicom kako bi se utvrdilo spadate li u "normalni" raspon težine:
Prema ovom izračunu, pružatelj zdravstvenih usluga može predložiti promjene u zdravlju i načinu života ako ne spadate u kategoriju "normalne" težine.
Neke su zemlje usvojile ovu BMI ljestvicu kako bi bolje prikazale veličinu i stas svog stanovništva. Primjerice, pokazalo se da azijski muškarci i žene imaju veći rizik od srčanih bolesti pri nižem ITM-u, u usporedbi s neazijskim osobama.
Iako to pružatelju zdravstvenih usluga može dati snimku zdravstvenog stanja osobe na temelju težine osobe, ne uzima u obzir druge čimbenike, kao što su dob, spol, rasa, genetika, masna masa, mišićna masa i gustoća kostiju.
SažetakIndeks tjelesne mase (BMI) izračun je koji procjenjuje tjelesnu masnoću osobe na temelju njihove visine i težine. BMI od 18,5–24,9 smatra se „normalnom“ težinom s malim rizikom od lošeg zdravlja, dok je sve iznad ili ispod povezano s većim rizikom od lošeg zdravlja.
Je li to dobar pokazatelj zdravlja?
Unatoč zabrinutosti da BMI ne utvrđuje točno je li osoba zdrava, većina studija pokazuje da se rizik od kronične bolesti i prijevremene smrti kod osobe povećava s BMI nižim od 18,5 ("ispod težine") ili iznad 30,0 ("pretilo").
Primjerice, retrospektivno istraživanje iz 2017. godine sa 103.218 smrtnih slučajeva pokazalo je da oni koji su imali BMI 30,0 ili veći („pretili“) imaju 1,5–2,7 puta veći rizik od smrti nakon 30-godišnjeg praćenja.
Drugo je istraživanje pokazalo da oni u kategoriji „pretili“ BMI imaju 20% povećan rizik od smrti od svih uzroka i bolesti srca, u usporedbi s onima u kategoriji „normalni“ BMI.
Istraživači su također otkrili da su oni koji su bili ili u kategoriji „prekomjerne tjelesne težine“ ili „jako pretili“ i „izuzetno pretili“ umrli u prosjeku 6,7 godina, odnosno 3,7 godine ranije, u usporedbi s onima u kategoriji „normalnog“ BMI.
Druge su studije pokazale da BMI veći od 30,0 počinje značajno povećavati rizik od kroničnih zdravstvenih problema, poput dijabetesa tipa 2, bolesti srca, poteškoća s disanjem, bolesti bubrega, bezalkoholne masne bolesti jetre i problema s mobilnošću.
Nadalje, smanjenje BMI osobe za 5-10% povezano je sa smanjenim stopama metaboličkog sindroma, bolesti srca i dijabetesa tipa 2.
Zbog većine istraživanja koja pokazuju povećan rizik od kronične bolesti među ljudima s pretilošću, mnogi zdravstveni radnici mogu koristiti BMI kao opću sliku rizika osobe. Ipak, to ne bi trebao biti jedini dijagnostički alat koji se koristi.
SažetakIako se BMI kritizira zbog pretjeranog pojednostavljenja zdravlja, većina istraživanja podupire njegovu sposobnost procjene rizika osobe od kronične bolesti, posebno rizika od rane smrti i metaboličkog sindroma.
Loše strane BMI
Unatoč istraživanjima koja povezuju nizak (ispod 18,5) i visoki (30 ili veći) BMI s povećanim zdravstvenim rizicima, postoje brojne nedostatke kod njegove primjene.
Ne uzima u obzir druge čimbenike zdravlja
BMI odgovara samo s "da" ili "ne" u vezi s tim ima li osoba "normalne" težine bez ikakvog konteksta njihove dobi, spola, genetike, načina života, povijesti bolesti ili drugih čimbenika.
Oslanjajući se samo na BMI, možda ćete propustiti druga važna mjerenja zdravlja, poput kolesterola, šećera u krvi, otkucaja srca, krvnog tlaka i razine upale, te precijeniti ili podcijeniti pravo zdravlje neke osobe.
Štoviše, unatoč tome što muškarci i žene razlikuju tjelesnu građu - s muškarcima koji imaju više mišićne mase i manje masne mase od žena - BMI koristi isti izračun za obje skupine.
Uz to, kako osoba stari, njezino tijelo prirodno povećava masnu masu i opada mišićnu masu. Brojne studije pokazale su da viši BMI od 23,0–29,9 u starijih odraslih osoba može zaštititi od rane smrti i bolesti.
Konačno, jednostavnim korištenjem BMI za određivanje zdravlja neke osobe, on ignorira druge aspekte zdravlja, poput mentalne dobrobiti i kompliciranih socioloških čimbenika, kao što su prihod, pristup pristupačnoj i hranjivoj hrani, prehrambenim vještinama i znanju i životnom okruženju.
Pretpostavlja da je sva težina jednaka
Iako je jedan kilogram ili kilogram mišića težak kilogram ili kilogram masti, mišići su gušći i zauzimaju manje prostora. Kao rezultat toga, osoba može biti vrlo vitka, ali ima visoku mišićnu masu, što je čini težom na vagi.
Na primjer, osoba od 200 kilograma (97 kg) koja ima 5’9 ”(175 cm) ima BMI 29,5, što je svrstava u kategoriju“ prekomjerne tjelesne težine ”.
Međutim, dvije osobe iste visine i težine mogle bi izgledati potpuno drugačije. Jedan može biti bodybuilder s velikom mišićnom masom, dok drugi može imati veću masnu masu.
Ako se uzme u obzir samo BMI, to bi lako moglo pogrešno klasificirati osobu s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću iako ima nisku masnu masu. Stoga je važno uz težinu uzeti u obzir mišićnu, masnu i koštanu masu osobe.
Ne uzima u obzir raspodjelu masti
Iako je veći BMI povezan s lošijim zdravstvenim ishodima, mjesto masnoće na tijelu može napraviti veću razliku.
Oni s masnoćom pohranjenom oko područja trbuha - poznatim kao tipovi tijela u obliku androida ili jabuke - imaju veći rizik od kroničnih bolesti od onih s masnoćom pohranjenom u bokovima, stražnjici i bedrima - poznatim kao ginoidni ili kruškoliki tipovi tijela.
Primjerice, u pregledu 72 studije, istraživači su otkrili da oni s raspodjelom masti u obliku jabuke imaju značajno veći rizik smrtnosti od svih uzroka, dok oni s raspodjelom masti u obliku kruške imaju niži rizik.
Zapravo, autori su naglasili da BMI ne uzima u obzir gdje se masnoće skladište na tijelu, što može pogrešno klasificirati osobu kao nezdravu ili rizičnu od bolesti.
Može dovesti do pristranosti težine
Očekuje se da će medicinski stručnjak koristiti svoju najbolju prosudbu, što znači da će uzeti BMI rezultat i svog pacijenta smatrati jedinstvenom osobom.
Međutim, neki zdravstveni radnici koriste BMI samo za mjerenje zdravlja osobe prije pružanja medicinskih preporuka, što može dovesti do pristranosti u težini i loše kvalitete zdravstvene zaštite.
Oni s višim BMI-jem češće izvještavaju da se njihovi liječnici usredotočuju samo na BMI, čak i ako je njihov sastanak bio zbog nepovezane brige. Ozbiljni medicinski problemi često ostaju nezapaženi ili se pogrešno smatraju problemima koji se odnose na težinu.
Zapravo, studije su pokazale da što je veći BMI osobe, to je manja vjerojatnost da će pohađati redovite zdravstvene preglede zbog straha od osude, nepovjerenja u pružatelja zdravstvenih usluga ili prethodnog negativnog iskustva, što može dovesti do kasnih dijagnoza, liječenja , i briga.
Možda nije relevantno za sve populacije
Unatoč širokoj upotrebi BMI među svim odraslima, on možda neće točno odražavati zdravlje određene rasne i etničke populacije.
Na primjer, brojna su istraživanja pokazala da ljudi azijskog podrijetla imaju povećani rizik od kroničnih bolesti na nižim graničnim točkama BMI u usporedbi s bijelcima.
Zapravo je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila azijsko-pacifičke smjernice za BMI, koje pružaju alternativne točke prekida BMI:
Brojne studije pokazale su da ove alternativne granične točke bolje identificiraju zdravstveni rizik među azijskim stanovništvom. Ipak, potrebno je više istraživanja kako bi se usporedile ove granične točke s višegeneracijskim Azijskim Amerikancima.
Također, Crnci mogu biti pogrešno klasificirani kao prekomjerna težina unatoč tome što imaju nižu masnu masu i veću mišićnu masu. To može sugerirati da se rizik od kronične bolesti javlja na većoj granici indeksa tjelesnog indeksa u usporedbi s drugim rasama, posebno među crnkama.
U stvari, jedno istraživanje iz 2011. godine pokazalo je da su se Crnke žene smatrale metabolički zdravima na graničnim točkama 3,0 kg / m2 višim od ljudi koji nisu Crnci, što dodatno dovodi u pitanje korisnost BMI za sve rasne skupine.
Napokon, oslanjanje samo na BMI zanemaruje kulturnu važnost veličine tijela za različite skupine. U nekim kulturama veća masa masti smatra se zdravijom i poželjnijom. Pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi razmotriti što "zdravlje" znači za svakog pacijenta pojedinačno.
Uzimajući u obzir da se značajne zdravstvene odluke, poput kirurških zahvata i intervencija za smanjenje tjelesne težine, temelje na BMI i težini, važno je da svi zdravstveni radnici prijeđu BMI kako bi osigurali da daju preporuke usmjerene na pacijenta.
SažetakBMI samo težinu i visinu osobe smatra mjerom zdravlja, a ne pojedinca. Dob, spol, rasa, sastav tijela, trenutna i prošla povijest bolesti i drugi čimbenici mogu utjecati na težinu i zdravstveno stanje osobe.
Bolje alternative
Unatoč mnogim manama BMI-a, on se i dalje koristi kao primarni alat za procjenu, jer je prikladan, isplativ i dostupan u svim zdravstvenim ustanovama.
Međutim, postoje alternative BMI-u koje bi mogle biti bolji pokazatelji zdravlja osobe - premda sve dolaze sa svojim vlastitim nizom prednosti i nedostataka.
Opseg struka
Definicija
Veći opseg struka - jedan veći od 35 cm (85 cm) u žena ili 40 inča (101,6 cm) u muškaraca - ukazuje na veću tjelesnu masnoću u području trbuha, što je povezano s većim rizikom od kroničnih bolesti.
Prednosti
Jednostavno je izmjeriti, potrebna je samo mjerna traka.
Loše strane
Ne uzima u obzir različite tipove tijela (npr. Oblik jabuke u odnosu na oblik kruške) i građe (npr. Mišićna i koštana masa).
Omjer struka i bokova
Definicija
- Visok omjer (veći od 0,80 u žena; veći od 0,95 u muškaraca) ukazuje na veće zalihe masti u području želuca i povezan je s većim rizikom od srčanih i kroničnih bolesti.
- Nizak omjer (niži ili jednak 0,80 u žena; niži ili jednak 0,95 u muškaraca) sugerira veće skladištenje masti u kuku, što je povezano s boljim zdravljem.
Prednosti
Jednostavno je izmjeriti, zahtijevajući samo mjernu traku i kalkulator.
Loše strane
Ne uzima u obzir različite tipove tijela (npr. Oblik jabuke u odnosu na oblik kruške) i građe (npr. Mišićna i koštana masa).
Postotak tjelesne masti
Definicija
Postotak tjelesne masti je relativna količina tjelesne masti koju osoba ima.
Prednosti
- razlikuje masnu masu od mase bez masti
- točniji prikaz zdravstvenog rizika od BMI
Loše strane
- visok rizik od pogreške s prikladnim alatima za procjenu (npr. mjerenja nabora kože, prijenosna analiza bioelektrične impedancije, vage kod kuće)
- precizniji alati mnogima su skupi i nepristupačni (npr. dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka, podvodno vaganje, BodPod)
Laboratorijski testovi
Definicija
Laboratorijski testovi različita su mjerenja krvi i vitalnih znakova koja mogu ukazivati na rizik od kronične bolesti (npr. Krvni tlak, puls, kolesterol, razina glukoze u krvi, upala).
Prednosti
- pruža detaljniji pregled metaboličkog zdravlja osobe
- ne oslanja se samo na tjelesnu masnoću kao mjeru zdravlja
Loše strane
Većinu vremena pojedinačna laboratorijska vrijednost nije dovoljna za dijagnozu ili ukazivanje na rizik.
Bez obzira na korišteni alat za procjenu, za pružatelje zdravstvenih usluga važno je da se ne oslanjaju samo na jedan test.Primjerice, davatelj zdravstvene zaštite može izmjeriti BMI i opseg struka neke osobe, a ako se pojavi zabrinutost, može uslijediti test krvi.
Važno je tretirati svakog pacijenta kao individualnu osobu kako bi se utvrdilo što zdravlje za njih znači - fizički, mentalno, emocionalno i duhovno.
SažetakUmjesto BMI-a mogu se koristiti drugi alati za procjenu tijela, poput opsega struka, postotka tjelesne masti i krvnih testova. Međutim, svaki dolazi sa svojim nizom prednosti i nedostataka.
Donja linija
Indeks tjelesne mase (BMI) vrlo je kontroverzan alat za procjenu zdravstvenog stanja osmišljen za procjenu tjelesne masti i rizika od lošeg zdravlja.
Istraživanja obično pokazuju veći rizik od kroničnih bolesti jer se BMI povećava iznad "normalnog" raspona. Nadalje, nizak BMI (ispod 18,5) također je povezan sa lošim zdravstvenim ishodima.
Međutim, BMI ne uzima u obzir druge aspekte zdravlja, kao što su dob, spol, masna masa, mišićna masa, rasa, genetika i povijest bolesti. Štoviše, pokazalo se da njegova upotreba kao jedinog prediktora zdravlja povećava pristranost na težini i nejednakosti u zdravlju.
Iako BMI može biti koristan kao polazna točka, to ne bi trebalo biti jedino mjerilo vašeg zdravlja.
.jpg)
