Pregled
Možda ste čuli pojmove "lipidi" i "kolesterol" koji se koriste naizmjenično i pretpostavili da znače isto. Istina je malo složenija od toga.
Lipidi su molekule slične masti koje cirkuliraju u vašem krvotoku. Također se mogu naći u stanicama i tkivima u cijelom tijelu.
Postoji nekoliko vrsta lipida, od kojih je kolesterol najpoznatiji.
Kolesterol je zapravo dio lipida, a dio proteina. Zbog toga se različite vrste kolesterola nazivaju lipoproteini.
Druga vrsta lipida je triglicerid.
Funkcija lipida u vašem tijelu
Vaše tijelo treba malo lipida da bi ostalo zdravo. Na primjer, kolesterol je u svim vašim stanicama. Vaše tijelo stvara potrebni kolesterol, što zauzvrat pomaže vašem tijelu da proizvodi:
- određeni hormoni
- vitamin D
- enzimi koji pomažu u probavi hrane
- tvari potrebne za zdrav rad stanica
U prehranu također unosite nešto kolesterola iz hrane životinjskog podrijetla, kao što su:
- žumanjci
- punomasna mljekara
- crveno meso
- slanina
Umjerene razine kolesterola u tijelu su u redu. Visoke razine lipida, stanje poznato kao hiperlipidemija ili dislipidemija, povećavaju rizik od srčanih bolesti.
Lipoproteini male gustoće naspram lipoproteina visoke gustoće
Dvije glavne vrste kolesterola su lipoproteini male gustoće (LDL) i lipoproteini visoke gustoće (HDL).
LDL kolesterol
LDL se smatra "lošim" kolesterolom jer u vašim arterijama može stvoriti voštani talog zvan plak.
Plak čini vaše žile krutijima. Također može začepiti vaše arterije, stvarajući manje prostora za cirkulaciju krvi. Taj se proces naziva ateroskleroza. Možda ste to čuli i kao "otvrdnjavanje arterija".
Plakovi također mogu puknuti, prosipajući kolesterol i druge masti i otpadne tvari u vaš krvotok.
Kao odgovor na puknuće, krvne stanice zvane trombociti žure na mjesto i stvaraju krvne ugruške kako bi zadržale strane predmete koji su sada u krvotoku.
Ako je krvni ugrušak dovoljno velik, može u potpunosti blokirati protok krvi. Kada se to dogodi u jednoj od srčanih arterija, koja se naziva koronarne arterije, rezultat je srčani udar.
Kada krvni ugrušak blokira arteriju u mozgu ili arteriju koja nosi krv u mozak, to može izazvati moždani udar.
HDL kolesterol
HDL je poznat kao "dobar" kolesterol jer je njegov glavni posao izbacivanje LDL-a iz vašeg krvotoka i natrag u jetru.
Kad se LDL vrati u jetru, kolesterol se razgrađuje i prenosi iz tijela. HDL predstavlja samo oko 1/4 do 1/3 kolesterola u krvi.
Visoke razine LDL povezane su s većim rizikom od srčanog i moždanog udara. S druge strane, više razine HDL-a povezane su s manjim rizikom od srčanih bolesti.
Trigliceridi
Trigliceridi pomažu u pohrani masnoća u stanicama koje možete koristiti za energiju. Ako se prejedete i ne vježbate, razina triglicerida može vam porasti. Pretjerana konzumacija alkohola također je faktor rizika od visokih triglicerida.
Poput LDL-a, čini se da su visoke razine triglicerida povezane s kardiovaskularnim bolestima. To znači da mogu povećati rizik od srčanog i moždanog udara.
Mjerenje razine lipida
Jednostavan test krvi može otkriti razinu HDL-a, LDL-a i triglicerida. Rezultati se mjere u miligramima po decilitru (mg / dL). Evo tipičnih ciljeva za razinu lipida:
Međutim, umjesto da se usredotočuje na određene brojke, liječnik vam može preporučiti razne promjene načina života kako bi smanjio vaš ukupni rizik od srčanih bolesti.
Tradicionalni način izračuna LDL kolesterola uzimao je ukupni kolesterol minus HDL kolesterol minus trigliceride podijeljen s 5.
Međutim, istraživači iz Johns Hopkinsa otkrili su da je ova metoda za neke ljude netočna, zbog čega se razina LDL čini nižom nego što je zapravo bila, posebno kada su trigliceridi bili veći od 150 mg / dL.
Od tada su istraživači razvili složeniju formulu za ovaj izračun.
Dobro je kontrolirati razinu kolesterola svakih nekoliko godina, osim ako liječnik ne preporuči češće provjere.
Ako ste već imali srčani udar ili moždani udar, možda će vam se savjetovati godišnja provjera kolesterola ili češće.
Ista preporuka vrijedi ako imate čimbenike rizika od srčanog udara, kao što su:
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- povijest pušenja
- obiteljska anamneza bolesti srca
Vaš liječnik također može htjeti naručiti redovitu provjeru kolesterola ako ste nedavno počeli uzimati lijek koji pomaže u snižavanju razine LDL-a kako bi utvrdio djeluje li lijek.
Razine LDL-a rastu kako ljudi stare. To isto ne vrijedi za razinu HDL-a. Sjedilački način života može dovesti do niže razine HDL-a i većeg broja LDL-a i ukupnog kolesterola.
Liječenje
Dislipidemija je ozbiljan čimbenik rizika od srčanih bolesti, ali za većinu ljudi je izlječiva. Uz promjene prehrane i načina života, ljudima s visokom razinom LDL-a često trebaju lijekovi koji pomažu u održavanju razine LDL-a u zdravom rasponu.
Statini su među najčešće korištenim lijekovima koji pomažu u upravljanju kolesterolom. Ovi se lijekovi obično dobro podnose i vrlo su učinkoviti.
Na tržištu postoji nekoliko vrsta statina. Svaki djeluje malo drugačije, ali svi su dizajnirani za snižavanje razine LDL-a u krvi.
Ako ste propisali statin, ali imate nuspojave poput bolova u mišićima, obavijestite svog liječnika. Niža doza ili druga vrsta statina mogu biti učinkovite i umanjiti sve nuspojave.
Možda ćete trebati doživotno koristiti statine ili neki drugi lijek za snižavanje kolesterola. Ne biste trebali prestati uzimati lijekove, osim ako vam to nije propisao liječnik, čak i ako ste postigli ciljeve za kolesterol.
Ostali lijekovi koji pomažu u snižavanju razine LDL i triglicerida mogu uključivati:
- smole koje vežu žučnu kiselinu
- inhibitori apsorpcije kolesterola
- kombinacija inhibitora apsorpcije kolesterola i statina
- fibrati
- niacin
- kombinacija statina i niacina
- Inhibitori PCSK9
Uz lijekove i zdrav način života, većina ljudi može uspješno upravljati kolesterolom.
Savjeti za upravljanje kolesterolom
Pored statina ili drugih lijekova za snižavanje kolesterola, možda ćete moći poboljšati svoj lipidni profil pomoću nekih od sljedećih promjena životnog stila:
- Jedite prehranu s niskim udjelom kolesterola i zasićenih masti, poput one koja uključuje vrlo malo crvenog mesa, masnog mesa i mliječnih proizvoda s punim mastima. Pokušajte jesti više cjelovitih žitarica, orašastih plodova, vlakana i svježeg voća i povrća. Dijeta zdrava za srce također sadrži malo šećera i soli. Ako trebate pomoć u razvoju ove vrste prehrane, vaš liječnik može uputiti dijetetičara.
- Vježbajte većinu dana, ako ne i sve dane u tjednu. Američko udruženje za srce preporučuje svaki tjedan najmanje 150 minuta vježbanja umjerenog intenziteta, poput brzog hodanja. Više tjelesnih aktivnosti povezano je s nižom razinom LDL-a i višom razinom HDL-a.
- Slijedite preporuke svog liječnika za redovite pretrage krvi i obratite pažnju na razinu lipida. Rezultati laboratorija mogu se značajno mijenjati iz godine u godinu. Usvajanje zdrave prehrane za srce uz redovitu tjelesnu aktivnost, ograničavanje alkohola, nepušenje i uzimanje lijekova kako je propisano mogu vam pomoći poboljšati kolesterol i trigliceride i smanjiti rizik od srčanih bolesti.
