Ako ste stanovnik Teksasa i ispunjavate uvjete za Medicare, možda ćete imati puno pitanja kada je u pitanju odabir plana. Kako Medicare djeluje? Što pokrivaju različite vrste? Po čemu se Medicare Advantage razlikuje od originalne Medicare? I kako započinjete postupak upisa?
Mnogo je podataka za probaviti, ali poznavanje nekih osnova o tome kako Medicare općenito funkcionira, izvrsno je mjesto za početak kupca MedicareTexasa.
Pojedinosti o Medicareu u Teksasu
Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicare u Teksasu za plansku godinu 2021:
- Ukupno 4.272.049 stanovnika Teksasa upisano je u Medicare.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage smanjila se u Teksasu u odnosu na prošlu godinu - s 12,43 dolara u 2020. na 11,42 dolara u 2021. godini.
- U Teksasu je dostupno 289 planova Medicare Advantage za 2021. godinu, u usporedbi s 231 planom u 2020. godini.
- Svi stanovnici Teksasa s Medicareom imaju pristup za kupnju Medicare Advantage plana, uključujući planove s premijom od 0 USD.
- U Teksasu se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Opcije Medicare u Teksasu
Medicare je zdravstveni program savezne vlade koji pomaže osobama u dobi od 65 godina ili starijima i osobama bilo koje dobi s određenim invaliditetom da plaćaju zdravstvenu njegu.
Izvorna Medicare
Možda ste čuli izraz "original Medicare". To se odnosi na komponente Medicare koje su dostupne izravno putem savezne vlade. Postoje dva dijela izvorne Medicare.
- Dio A pokriva bolničke troškove, posebno stacionarnu njegu u bolnici, kvalificiranoj njezi ili ustanovi za njegu hospicija, plus neke kućne zdravstvene troškove.
- Dio B pokriva opće zdravstvene troškove, poput onih koji bi nastali kada ambulantnu medicinsku pomoć potražite od svog redovitog liječnika ili stručnjaka.
Postoje dodatne mogućnosti za proširenje ili zamjenu izvornog pokrića Medicare koje vlada pruža. Te se mogućnosti nude putem privatnih osiguravajućih društava i opisane su u nastavku.
Medicare Advantage u Teksasu
Planovi Medicare Advantage (dio C) dostupni su kao potpuna zamjena za originalni Medicare. Oni pokrivaju sve iste pogodnosti kao dijelovi A i B i više.
Ti planovi obično uključuju sve beneficije koje biste dobili dodavanjem dodatnog plana ili plana lijekova na recept, plus pogodnosti, programe i popuste koji vam mogu pomoći da svoje zdravlje bude prioritet.
Opcije Texas Medicare Advantage uključuju planove sljedećih privatnih osiguravajućih društava:
- Aetna Medicare
- Allwell
- Amerigrupa
- Plavi križ i Plavi štit Teksasa
- Care N ’Care osiguravajuće društvo
- Cigna
- Djetelina Zdravlje
- Predano zdravlje
- Humana
- Imperial Insurance Company, Inc
- KelseyCare Advantage
- Lasso Healthcare
- Spomen-plan Hermann Health Plan
- Oscar
- Scott i White Health Plan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Te tvrtke nude planove u mnogim okruzima u Teksasu. Međutim, ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.
Planovi dodataka Medicare u Teksasu
Planovi dodataka Medicare ponekad se nazivaju i planovima Medigap. Pomažu u plaćanju troškova koje izvorni Medicare ne uključuje, uključujući uplate, suosiguranje i franšize. Oni također mogu dodati pokrivenost za stomatološke usluge i usluge vida, privatne sestre, slušna pomagala i još mnogo toga.
Mnoge osiguravajuće tvrtke nude planove Medigap u Teksasu. 2021. godine neke od tvrtki koje nude planove Medigap u Teksasu uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigrupa
- Plavi križ i Plavi štit Teksasa
- Cigna
- Kolonijalni Penn
- Vrtna država
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Panamerička
- Shenandoah
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
Na raspolaganju je ukupno 12 različitih Medigap planova (uključujući verzije planova F i G s visokom odbitkom) na različitim područjima širom Teksasa.
Upis na Medicare u Teksasu
Da biste se kvalificirali za Medicare u Teksasu, morate biti:
- u dobi od 65 godina ili više
- osoba bilo koje dobi s određenim invaliditetom
- osoba bilo koje dobi s završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD) ili amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS)
Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Texas?
Iako pokrivenost nije dostupna do vašeg 65. rođendana, postupak prijave i upisa možete započeti nekoliko mjeseci prije rođendana. Prvo razdoblje upisa u Texas Medicare započinje 3 mjeseca prije nego što navršite 65 godina i nastavlja se 3 mjeseca nakon.
Ako se tijekom tog vremena odlučite ne prijavljivati, primjerice ako ste i dalje zaposleni na puno radno vrijeme i radije ostajete upisani u grupni plan koji sponzorira vaš poslodavac, kasnije se možete kvalificirati za posebno razdoblje upisa ako se vaš status pokrivenosti promijeni.
Također postoji otvoreno razdoblje upisa posebno za planove Medicare Advantage svake godine od 1. siječnja do 31. ožujka. U to vrijeme možete se prvi put prijaviti za Medicare Advantage ili zamijeniti planove Medicare u Teksasu.
Savjeti za upis u Medicare u Teksasu
Ako kupujete paket Texas Medicare Advantage, imajte na umu da nisu svi planovi isti. Oni se razlikuju u dizajnu plana, mreži dobavljača, strukturi troškova i još mnogo toga.
Možda ćete htjeti uzeti u obzir sljedeće prilikom vaganja svojih mogućnosti:
- Koji vam plan najbolje odgovara? Volite li više HMO u kojem liječnik primarne zdravstvene zaštite nadgleda vašu skrb i po potrebi vas upućuje na specijaliste? Ili biste radije voljeli fleksibilnost javnog zaštitnika (PPO) koja bi vam omogućila da vidite bilo kojeg stručnjaka u vašoj mreži po vašem izboru?
- Kakva je mreža davatelja usluga? Teksas je velika država. Želite biti sigurni da ste odabrali jedan od planova Medicare u Teksasu s mrežom koja ima geografski smisao za vaš životni stil. Ako putujete, svakako pitajte i o pokrivenosti izvan države.
- Što ćete morati potrošiti? Gledajte dalje od mjesečne premije. Saznajte što možete potrošiti kad posjetite liječnika ili ispunite recept. Ponekad na kraju bude jeftinije platiti veću premiju za niže troškove iz džepa na mjestu njege.
- Koji se dodaci nude? Članstva u teretani i fitnes programi nisu samo pogodnosti; mogu vam uštedjeti novac ako ih inače sami platite. A ako imate kronično stanje, možda vam koristi plan koji nudi upravljanje zdravljem ili program zdravstvenog podučavanja posvećen pomaganju članovima u upravljanju tim stanjem.
Resursi Texas Medicare
Ako kupujete Medicare u Teksasu, možete saznati više o planovima u vašoj državi putem ovih organizacija:
- Texas Health and HumanServices. Posjetite web mjesto ili nazovite 800-252-9240.
- Referenca osiguranja za korisnike Medicare iz Teksaškog odjela za osiguranje.
Za poneti
- Preko 4,2 milijuna ljudi u Teksasu upisano je u Medicare.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude razne vrste ukupnih, mjesečni premijski troškovi smanjili su se za planove Medicare Advantage za 2021. godinu u Teksasu.
.jpg)
