Pregled
Nekoordinirano kretanje poznato je i kao nedostatak koordinacije, oštećenje koordinacije ili gubitak koordinacije. Medicinski izraz za ovaj problem je ataksija.
Za većinu ljudi pokreti tijela su glatki, koordinirani i neometani. Pokreti poput hodanja, bacanja lopte i uzimanja olovke ne zahtijevaju strahovito puno razmišljanja ili napora. Ali svaki pokret zapravo uključuje brojne mišićne skupine. Uglavnom ih kontrolira mali mozak, važna struktura u mozgu.
Ataksija se javlja kada dolazi do poremećaja u komunikaciji između mozga i ostatka tijela. To uzrokuje trzave i nesigurne pokrete. Ataxia može duboko utjecati na svakodnevne aktivnosti osobe.
Koji su simptomi nekoordiniranog kretanja?
Za neke će ataksija biti stanje koje se polako razvija. Za druge se to može dogoditi iznenada i bez upozorenja. Najčešći simptom ataksije je gubitak ravnoteže i koordinacije. Ako stanje napreduje, možete imati poteškoća u hodanju i kretanju ruku i nogu. Na kraju može doći do gubitka fine motorike, što utječe na aktivnosti poput pisanja ili zakopčavanja košulje.
Ostali uobičajeni simptomi ataksije mogu uključivati:
- vrtoglavica
- vizualne poteškoće
- problemi ili promjene s govorom
- otežano gutanje
- drhtanje
Ovi simptomi mogu biti vrlo zabrinjavajući jer su često slični moždanom udaru. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se ti simptomi iznenada pojave.
Što uzrokuje ataksiju?
Brojni su poznati uzroci ataksije. Oni se kreću od kroničnih stanja do iznenadnog početka. Međutim, većina uvjeta odnosit će se na oštećenje ili degeneraciju malog mozga.
Uzroci povezani s bolestima i ozljedama
Koordinirani pokreti uključuju mali mozak, periferne živce tijela i leđnu moždinu. Bolesti i ozljede koje oštećuju ili uništavaju bilo koju od ovih struktura mogu dovesti do ataksije. To uključuje:
- trauma glave
- alkoholizam
- infekcija
- multipla skleroza, kronična bolest koja pogađa mozak i leđnu moždinu
- moždani udar
- privremeni ishemijski napad (TIA), privremeno smanjenje opskrbe mozga krvlju
- genetske ataksije
- cerebralna paraliza, skupina poremećaja uzrokovanih oštećenjem dječjeg mozga u ranom razvoju
- tumori na mozgu
- paraneoplastični sindromi, abnormalni imunološki odgovori na određene tumore raka
- neuropatija, bolest ili ozljeda živca
- ozljede kralježnice
Primjeri nekih nasljednih stanja povezanih s ataksijom su Friedreichova ataksija i Wilsonova bolest. Friedreichova ataksija genetska je bolest koja uzrokuje probleme s proizvodnjom energije u živčanom sustavu i srcu. Wilsonova bolest rijetki je nasljedni poremećaj u kojem višak bakra oštećuje jetru i živčani sustav.
Otrovima
Neke tvari imaju toksične učinke koji mogu dovesti do ataksije. To uključuje:
- alkohol (najčešći)
- lijekovi za napadaje
- lijekovi za kemoterapiju
- litij
- kokain i heroin
- sedativi
- živa, olovo i drugi teški metali
- toluen i druge vrste otapala
Ponekad ljudi imaju stanje poznato kao sporadična ataksija. To uzrokuje ataksiju koja nije povezana s genetskim poremećajem ili određenim poznatim uzrokom.
Što očekivati tijekom posjeta liječniku
Trebali biste odmah zakazati posjet liječniku ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- gubitak ravnoteže
- poteškoće s gutanjem
- nedostatak koordinacije dulje od nekoliko minuta
- gubitak koordinacije na jednoj ili obje noge, rukama ili rukama
- Nerazgovjetan govor
- poteškoće u hodanju
Odlazak liječniku
Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i izvršiti osnovni fizički pregled. Izvršit će detaljan neurološki pregled koji uključuje vaš mišićni i živčani sustav. Provjerit će vašu sposobnost ravnoteže, hodanja i usmjeravanja prstima na rukama i nogama. Još jedan uobičajeni test je Rombergov test. Služi za provjeru možete li uravnotežiti dok zatvarate oči i stopala držite zajedno.
Ponekad je uzrok ataksije jasan, poput ozljede mozga, infekcije ili toksina. Drugi puta liječnik će postavljati pitanja o vašim simptomima kako bi suzio mogući uzrok vaše ataksije. Ta pitanja često uključuju:
- Kada su započeli vaši simptomi?
- Ima li netko u vašoj obitelji slične simptome?
- Koji su najčešći simptomi?
- Koliko vaši simptomi utječu na vaš život?
- Koje lijekove uzimate, uključujući vitamine i dodatke?
- Kojim ste supstancama bili izloženi?
- Uzimate li drogu ili alkohol?
- Imate li drugih simptoma, poput gubitka vida, poteškoća u govoru ili zbunjenosti?
Testovi za utvrđivanje uzroka ataksije
Vaš liječnik može naručiti sljedeće pretrage:
- krvne pretrage
- testovi urina
- skeniranje računarskom tomografijom (CT)
- magnetska rezonancija (MRI)
- kičmenog stuba
- genetsko ispitivanje
Vaš liječnik će razmotriti cjelokupnu sliku vaših simptoma i rezultate ispitivanja prilikom postavljanja dijagnoze. Također vas mogu uputiti neurologu, specijalistu za živčani sustav.
Živjeti s ataksijom
Za samu ataksiju nema lijeka. Ako je osnovno stanje uzrok, liječnik će to prvo liječiti. Na primjer, trauma glave može na kraju zacijeliti i ataksija se može povući. Ali u drugim slučajevima, poput cerebralne paralize, liječnik možda neće moći liječiti ataksiju. Ali postoje načini za upravljanje ovim stanjem. Neki lijekovi mogu umanjiti simptome povezane s ataksijom.
U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti prilagodljive uređaje ili terapiju. Predmeti kao što su štapovi, modificirani pribor i komunikacijska pomagala mogu vam pomoći poboljšati kvalitetu života. Terapije osmišljene za pomoć u nekoordiniranom kretanju su druge mogućnosti, kao što su:
Fizikalna terapija: Vježbe vam mogu pomoći ojačati tijelo i povećati pokretljivost.
Radna terapija: Cilj ove terapije je poboljšati vaše vještine u svakodnevnim životnim zadacima poput hranjenja i ostalih finih motoričkih pokreta.
Logopedija: To može pomoći u komunikaciji, kao i gutanju ili jelu.
Jednostavne promjene također mogu olakšati oboljelima od ataksije oko kuće. Na primjer:
- održavajte dnevne prostore čistima i bez nereda
- pružaju široke šetnice
- ugradite ručne ograde
- uklonite sagove i ostale predmete koji bi mogli prouzročiti klizanje i pad
Dijetalna terapija
Istraživači iz medicinskog centra Albany otkrili su neke oblike ataksije koji se mogu liječiti. AVED (Ataxia s nedostatkom vitamina E) vrsta je ataxije koja se poboljšava dodavanjem vitamina E. Ataksija glutena poboljšava se bezglutenskom prehranom.
Sveučilište u Londonu također je izvijestilo da vitamin B-3, ili nikotinamid, može pomoći ljudima s Friedreichovom ataksijom. Ovaj tretman može povećati razinu frataksina, proteina koji je nizak kod ljudi s ovom vrstom ataksije. No istraživanja se nastavljaju jer je nepoznato hoće li ovaj dodatak dugoročno djelovati na usporavanje ili zaustavljanje bolesti.
Gdje pronaći podršku
Simptomi ataksije mogu utjecati na neovisnost osobe. To može rezultirati osjećajem tjeskobe i depresije. Razgovor sa savjetnikom može vam pomoći. Ako pojedinačno savjetovanje ne zvuči privlačno, razmislite o grupi za podršku osobama s ataksijom ili drugim kroničnim neurološkim stanjima. Grupe za podršku često su dostupne na mreži ili osobno. Vaš liječnik može preporučiti grupu za podršku u vašem području.
