Iako postoje probni podaci o sigurnosti cjepiva za opću populaciju, još uvijek nema podataka posebno o riziku za ljude s multiplom sklerozom (MS).
Međutim, dokazi iz drugih cjepiva i savjeti medicinskih stručnjaka mogu vam pomoći u informiranju o vašem izboru.
Mnogi ljudi s MS-om imaju pitanja o cjepivu. Stručnjaci su izravno odgovorili na nekoliko tih zabrinutosti, uključujući može li pucanj COVID-19 izazvati upalu ili recidiv MS.
Prije donošenja ove odluke, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o vašem trenutnom liječenju MS-a i kako navođenje (ili isključivanje) cijepljenja protiv COVID-19 može utjecati na vaše zdravlje.
Evo pregleda onoga što kažu medicinski istraživači.
Je li cjepivo COVID-19 sigurno za osobe s MS-om?
Stručne organizacije poput Nacionalnog društva za multiplu sklerozu (NMSS) kažu da su mRNA cjepiva, poput Pfizer-BioNTech i Moderna COVID-19 cjepiva, sigurna za osobe s MS-om.
Ovaj zaključak zasnivaju na dva čimbenika: učincima ovih cjepiva na opću populaciju u fazi ispitivanja i na sigurnosti prošlih cjepiva (koja nisu COVID-19) za ljude s MS-om.
Primjećuju da će cijepljenje možda zahtijevati privremene promjene rasporeda liječenja MS-a, ali smatra se sigurnim za većinu ljudi.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da ljudi s autoimunim stanjima poput MS-a mogu dobiti cjepivo, ali trebali bi znati da ne postoje podaci o sigurnosti cjepiva posebno za te osobe.
U Kanadi, Nacionalno savjetodavno vijeće za imunizaciju (NACI) preporučuje procjenu rizika od slučaja do slučaja za nuđenje cjepiva protiv COVID-19 osobama s autoimunim stanjima.
NACI navodi nedostatak dokaza da autoimuni poremećaj dovodi nekoga u rizik zbog ozbiljnije bolesti COVID-19, kao i malo ili nimalo podataka o učinku cijepljenja na ovu populaciju.
Kanadska mreža MS klinika ponudila je slične smjernice za cjepiva Pfizer-BioNTech i Moderna. Organizacija kaže da ne postoje dokazi o teoretskoj zabrinutosti zbog sigurnosti ovih cjepiva za osobe s MS-om, kao ni uvjerljivi dokazi da su prethodna cjepiva (koja nisu COVID-19) imala negativne ishode.
Kako djeluje cjepivo COVID-19?
Dva najčešće poznata cjepiva, ona koja su napravili Pfizer-BioNTech i Moderna, koriste tehnologiju mRNA. Drugi, poput cjepiva Oxford-AstraZeneca, koriste se malo drugačijim mehanizmima.
U svim slučajevima cjepiva djeluju kako bi naučila tijelo da stvara dvije specifične vrste bijelih krvnih stanica, T limfocite i B limfocite. Te se stanice znaju boriti protiv COVID-19 i ponašat će se obrambeno kada ili ako tijelo naiđe na virus.
Je li cjepivo COVID-19 testirano na osobama s MS-om?
CDC je odobrio cjepiva COVID-19 na temelju kliničkih ispitivanja i podataka koje su dostavili proizvođači lijekova.
Osobe s autoimunim stanjima poput MS-a nisu isključene iz ovih ispitivanja, ali također nisu posebno identificirane. Dakle, nema podataka o tome kako cjepiva utječu na njih.
Je li sigurno ako uzimate MS lijekove ili tretmane?
Ovisno o liječenju MS-a, liječnik vam može preporučiti odgodu ili reprogramiranje doze kako bi se osiguralo da i lijekovi za MS i cjepivo rade ispravno. NMSS preporučuje nastavak terapije za modificiranje bolesti (DMT), osim ako liječnik drugačije ne savjetuje.
Neki DMT-ovi mogu smanjiti učinkovitost cjepiva COVID-19, ali cijepljenje će ipak pružiti određenu korist. Možda ćete morati uskladiti vrijeme cijepljenja s dozom terapije ako trenutno koristite sljedeće lijekove:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (mavenclad)
- okrelizumab (Ocrevus)
- rituksimab (Rituxan)
Uzrokuje li cjepivo COVID-19 upalu ili poprečni mijelitis?
NACI primjećuje zabrinutost da bi cjepivo protiv mRNA izazvalo upalu i time pogoršalo neka autoimuna stanja. Ta se hipotetska zabrinutost temeljila na drugoj primjeni mRNA tehnologije. Ta je aplikacija koristila mRNA za stvaranje imunološkog odgovora u borbi protiv stanica karcinoma.
Međutim, prema NACI, cjepiva COVID-19 ne djeluju potpuno na isti način. Ova nova cjepiva razvijena su kako bi se ograničio rizik od upale.
Stupac iz 2021. u Praktičnoj neurologiji raspravljao je o zabrinutosti da cjepiva mogu uzrokovati poprečni mijelitis. Pisci kažu da su bila dva slučaja demijelinizacije središnjeg živčanog sustava (CNS) u ispitivanju cjepiva OXford-AstraZeneca COVID-19, koja nisu bila recenzirana.
Samo jedan od takvih bio je slučaj poprečnog mijelitisa (TM) povezanog s cjepivom. Autori pišu da se TM povezan s cjepivom dogodio u drugim antivirusnim ispitivanjima, a dokazi koji povezuju TM s cijepljenjem nisu uvjerljivi.
Hoće li cjepivo COVID-19 izazvati recidiv MS-a?
Autori izvještaja o praktičnoj neurologiji zaključuju da nema dokaza da cjepiva protiv COVID-19 uzrokuju TM ili pokreću relaps MS.
NMSS kaže da vjerojatno nije vjerojatno da će cjepivo COVID-19 izazvati recidiv ili pogoršati simptome MS-a.Dalje kažu da su prednosti cijepljenja veće od rizika za ljude s MS-om.
Za poneti
Cjepiva protiv COVID-19 općenito se smatraju sigurnima za osobe s MS-om. U ovoj fazi nema specifičnih podataka koji bi pokazali da su sigurni za osobe s autoimunim stanjima, jer osobe s tim stanjima nisu posebno identificirane u kliničkim ispitivanjima.
Treba razmotriti lijekove i tretmane koje možda uzimate i kako oni mogu utjecati na cjepivo. Rasporedi liječenja MS-a možda će se morati promijeniti kako bi se moglo sigurno prihvatiti cijepljenje protiv COVID-19.
Savjetovanje s liječnikom važno je kako biste za vas napravili najbolji izbor.
