Pregled
Išijas je specifična vrsta boli uzrokovana štipanjem ili oštećenjem ishijadičnog živca. Taj se živac proteže od donjeg dijela leđa, kroz kukove i stražnjicu, i dijeli obje noge. Osjećaj boli zrači živcem, ali učestalost i težina variraju.
Bol, posebno neuropatska bol, čest je simptom kod ljudi koji žive s multiplom sklerozom (MS). Rezultat je oštećenja živaca središnjeg živčanog sustava i može dovesti do pečenja ili oštrog, probadajućeg osjećaja.
Razumljivo, ljudi s MS-om koji također imaju išijas mogu pomisliti da je korijen u njihovoj MS-u.
No, većina neuropatske boli MS ograničena je na središnji živčani sustav, koji ne uključuje ishiadijski živac. Bol povezan s MS također ima različite uzroke i mehanizme od išijasa.
Ipak, MS i išijas mogu postojati zajedno. Neke svakodnevne poteškoće povezane s životom s MS podudaraju se sa sumnjama na uzroke išijasa. Trenutno je razumijevanje da su to uglavnom nepovezana stanja.
Razlika između MS boli i boli išijatičnog živca
MS je autoimuni poremećaj u kojem vaš imunološki sustav napada mijelin, zaštitni sloj oko živčanih vlakana. To utječe na putove vašeg središnjeg živčanog sustava koji reguliraju osjećaj i osjećaj u tijelu.
MS može uzrokovati razne bolne senzacije, uključujući:
- migrene
- grčevi mišića
- osjećaji pečenja, trnjenja ili bolnosti u potkoljenicama
- osjećaji poput šoka koji putuju s leđa prema donjim udovima
Većina ovih bolnih senzacija proizlazi iz kratkog spoja živčanih putova mozga.
Išijas je malo drugačiji. Njegov put nije autoimuna reakcija, već tjelesni stresori na samom sjedalnom živcu. Ovu bol obično uzrokuju promjene na donjem dijelu tijela ili navike koje stegnu ili iskrive živac.
Hernije hernije, koštane ostruge i pretilost mogu vršiti pritisak na išijasni živac. Ljudi u sjedilačkim zanimanjima koji dulje vrijeme sjede također će vjerojatnije pokazivati znakove išijasa.
Ključna je razlika u tome što MS uzrokuje disfunkciju signalizacije i putova središnjeg živčanog sustava. U išijasu je najčešći uzrok pritisak koji steže ili napreže ishijadični živac.
Poveznice i asocijacije između MS-a i išijasa
Otprilike 40 posto Amerikanaca prijavit će ishiadičnu bol u nekom trenutku svog života. Dakle, nije neobično da i ljudi s MS-om mogu imati išijas.
Također, MS može dovesti do promjena na vašem tijelu i razini aktivnosti. Smanjena pokretljivost može dovesti do dugih perioda sjedenja, što je povezano s išijasom.
Postoje neki dokazi da se lezije koje su znak oštećenja MS mogu proširiti i na išijasni živac.
Jedno istraživanje iz 2017. uspoređivalo je 36 osoba s MS-om s 35 osoba bez MS-a. Svi sudionici podvrgnuti su magnetskoj rezonanci neurografiji, naprednoj tehnologiji za dobivanje slika živaca visoke rezolucije. Istraživači su otkrili da su ljudi s MS imali malo više lezija na išijasnom živcu od onih bez MS.
Ova je studija jedina koja je pokazala uključenost perifernog živčanog sustava kod osoba s MS-om. Neki stručnjaci vjeruju da ovo istraživanje može promijeniti način na koji liječnici dijagnosticiraju i liječe MS. No, potrebno je više istraživanja kako bi se uistinu razumjelo sudjelovanje perifernog živčanog sustava, uključujući ishijadični živac, kod osoba s MS-om.
Koraci ako mislite da imate išijas
Možda će biti teško razlikovati vrste boli koje doživljavate. Išijas je jedinstven po tome što se čini da se osjećaj prebacuje s donje kralježnice na stražnjicu i niz stražnji dio noge, kao da putuje dužinom živca.
Također, ljudi s išijasom to često osjećaju samo u jednoj nozi. Štipa koja uzrokuje bol obično je samo na jednoj strani tijela.
Tretmani išijasa razlikuju se ovisno o težini. Oni uključuju:
- lijekovi, poput protuupalnih sredstava, mišićnih relaksansa, opojnih droga, tricikličkih antidepresiva i lijekova protiv napada
- fizikalna terapija za ispravljanje držanja tijela koje možda napreže živac i jačanje mišića potpore oko živca
- promjene u načinu života, poput vežbanja, gubitka kilograma ili boljeg držanja u sjedećem položaju
- hladni i vrući paketi za suzbijanje boli
- sredstva protiv bolova bez recepta
- injekcije steroida, poput kortikosteroida
- akupunktura i prilagodba kiropraktike
- operacija
Operacija je obično rezervirana za slučajeve s gubitkom kontrole crijeva ili mjehura ili neuspjehom kod drugih terapija. U situacijama kada koštana ostruga ili hernija diska steže ishijadični živac, možda će biti potrebna i operacija.
Određeni lijekovi mogu uzrokovati negativnu interakciju s liječenjem MS-a. Liječnik vam može pomoći odrediti koji su tretmani prikladni za vas. Oni vam također mogu pomoći da napravite plan vježbanja koji odgovara vašim sposobnostima.
Za poneti
Lako je išijas zamijeniti simptomom ili povezanim stanjem MS-a, koje često uzrokuje neuropatsku bol. No, iako njih dvoje koegzistiraju, išijas ne uzrokuje MS. To je uzrokovano naprezanjem išijasnog živca.
Srećom, postoje mnogi lijekovi za išijas. Vaš zdravstveni radnik može vas uputiti na tretmane za ublažavanje bolova išijasa, uzimajući u obzir vašu MS i njezine tretmane.
