1. Koje liječnike trebam posjetiti kako bi mi pomogli započeti program upravljanja težinom?
Prvo, trebali biste razmotriti posjet liječniku primarne zdravstvene zaštite. Mogu vam dati smjernice za zdravo mršavljenje na temelju vašeg zdravstvenog stanja i dobi. Oni također mogu preporučiti odgovarajuće treninge i odgovarajući plan prehrane za vas.
Ako je potrebno, liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti bariatričnom liječniku. Ti su se liječnici specijalizirali za upravljanje tjelesnom težinom i obično proučavaju uzroke pretilosti i kako to spriječiti. Mogu vam pružiti detaljne informacije o vašim prehrambenim potrebama i idealnom vježbanju.
Bariatrijski kirurzi su medicinski radnici koji rade operacije mršavljenja, poput želučane premosnice. Napredni interventni endoskopisti podgrupa su bariatrijskih liječnika koji vam mogu pomoći u gubitku kilograma postupcima poput intragastričnog balona. Ako vaše trenutne strategije mršavljenja nisu bile učinkovite, možda ćete se htjeti posavjetovati s liječnikom za bariatriju.
Budući da nekoliko hormonalnih stanja može dovesti do pretilosti, liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti k endokrinologu prije nego što vas pošalje stručnjaku za mršavljenje ili davanju prehrambenih preporuka.
2. Što će uključivati program upravljanja težinom?
Program upravljanja težinom želi vam pomoći da ispunite svoje ciljeve mršavljenja zdravim, praktičnim i ostvarivim izborima, kao što su:
- Bihevioralni tretman fokusiran na savjetovanje o načinu života.Naučit ćete zdrave prehrambene navike i pametne načine pridržavanja plana prehrane i tjelesnih aktivnosti. Možda će vam se naložiti da vodite evidenciju o načinu prehrane i treninzima u dnevniku.
- Savjeti za životni stil. Možda ćete saznati informacije o upravljanju spavanjem i stresom te o prednostima i nedostacima korištenja lijekova za mršavljenje.
- Dijetetičke povratne informacije. Dijetetičar vas može nadzirati tijekom vašeg puta za mršavljenje i pružati povratne informacije.
- Ciljevi mršavljenja. Imat ćete praktične ciljeve mršavljenja uz stalni napredak, idealno bi bilo izgubiti jedan do dva kilograma tjedno. Možda ćete brže smršavjeti u početnim fazama programa.
- Plan prehrane. Sveobuhvatan plan prehrane pomoći će vam u održavanju tjelesne težine. Možda će vam se uputiti da postavljate ciljeve i samoprocjenjujete putem dnevnika s hranom pod vodstvom liječnika.
3. Što mogu očekivati na prvom sastanku kad započinjem program?
Vjerojatno ćete se sastati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili dijetetičarom tijekom prvog sastanka. Započet će s obimnim obrascem povratnih informacija o povijesti prehrane kako bi se procijenile vaše trenutne prehrambene navike, povijest gubitka kilograma i ponašanje u vježbanju.
Tražit će od vas da zabilježite dnevni unos hrane vodeći dnevnik prehrane. Osim toga, liječnik će vas pripremiti za zdrave prehrambene promjene i prehrambene navike kako bi vam pomogao da uspijete.
4. Kako mogu dobiti financijsku pomoć kako bih si priuštio program upravljanja težinom?
Državne vlade, farmaceutske tvrtke i neprofitne organizacije nude programe pomoći koji će vam pomoći da priuštite lijekove za mršavljenje.
Možete se kvalificirati za programe medicinske pomoći koje provodi vlada. Ti se programi razlikuju od države do države i općenito su poznati kao državni programi farmaceutske pomoći (SPAP).
Možete se prijaviti putem interneta unosom podataka o svom stanju i lijekovima koje je propisao liječnik. Tvrtka procjenjuje vašu prijavu, pregledava vaše zahtjeve i utvrđuje vašu prihvatljivost za zatraženu pomoć.
Dva primjera neprofitnih organizacija koje vam mogu financijski pomoći su NeedyMeds i Američka zaklada za mršavljenje (WLSFA). NeedyMeds ima bazu podataka koja uključuje državne programe pomoći, programe pomoći pacijentima, ekonomičnu ili besplatnu medicinsku njegu i programe popusta na lijekove.
WLSFA pokreću ljudi koji su podvrgnuti operacijama mršavljenja, medicinski radnici i industrijski partneri. Prikupljaju resurse i novac za poklanjanje u obliku medicinskih potpora.
5. Koje savjete imate za pridržavanje zdrave prehrane?
Slijedite ove savjete kako biste se pridržavali plana prehrane:
- Postavite realne ciljeve i očekivanja. To će vam pomoći da ostanete na pravom putu tijekom cijelog putovanja mršavljenja.
- Izbjegavajte držati junk hranu u svojoj kući.
- Putujte sa zdravim zalogajima. Grickalice s visokim udjelom proteina mogu vam pomoći da se osjećate siti i održavate uravnoteženu prehranu dok ne pojedete cjeloviti obrok.
- Jedite pažljivo. Obratite pažnju na okus, miris i osjećaj vaše hrane.
- Zabilježite svoj napredak. Praćenje unosa hrane i rutine vježbanja mogu vam pomoći da ostanete motivirani. U tromjesečnom istraživanju, žene s pretilošću izgubile su šest puta veću težinu kad su im se davale korake u velikim šetnjama u usporedbi s onima koje nisu koristile uređaj.
6. Teško je pronaći motivaciju ili vrijeme za vježbanje. Koje savjete imate?
Sljedeće strategije mogu vam pomoći da održite visoku razinu motivacije:
- Pronađite partnera. Vjerojatnije je da ćete dosljedno vježbati ako vježbate s partnerom. Jedno je istraživanje pokazalo da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom teže gubiti više kilograma ako vrijeme provode sa svojim prijatnim prijateljima.
- Vježbajte ujutro. Studija iz 2017. godine pokazala je da ljudi ujutro lakše razvijaju zdrave navike jer je razina kortizola ujutro visoka.
- Odaberite pogodnost. Ako se u blizini vaše kuće nalazi teretana, vjerojatnije ćete redovito ići. A ako primjerice imate traku za trčanje, držite je na prvom katu kuće, a ne u podrumu.
7. Hoću li trebati uzimati lijekove i ako da, koje su moje mogućnosti?
Ako vam dijeta i tjelovježba ne daju željene rezultate mršavljenja, liječnik vam može propisati lijekove za mršavljenje.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je sljedeće lijekove:
- liraglutid (Saxenda)
- orlistat (ksenski)
- bupropion-naltrekson (Contrave)
- fentermin-topiramat (Qsymia)
Većina lijekova za mršavljenje na recept djeluju tako što smanjuju apetit ili povećavaju osjećaj sitosti. Neki rade oboje. Iznimka je orlistat koji djeluje ometajući apsorpciju masti.
Ovi lijekovi mogu imati blage nuspojave, poput proljeva, zatvora i mučnine. Iako su ozbiljne nuspojave rijetke, važno je temeljito porazgovarati o tim lijekovima sa svojim liječnikom.
POVLAČENJE BELVIQAU veljači 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražila je uklanjanje lijeka za mršavljenje lorcaserin (Belviq) s američkog tržišta. To je zbog povećanog broja slučajeva raka kod ljudi koji su uzimali Belviq u usporedbi s placebom. Ako ste propisani ili uzimate Belviq, prestanite uzimati lijek i razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim strategijama upravljanja težinom.
Saznajte više o povlačenju ovdje i ovdje.
8. Kako mi savjetnik ili trener može pomoći da smršavim?
Ponekad će vam biti teško pratiti plan prehrane ili rutinu vježbanja tijekom putovanja mršavljenja. Savjetnici ili treneri za mršavljenje mogu vas podržati u ovo doba i pomoći vam da ublažite svoje frustracije.
Pronalaženje kvalificiranog savjetnika ili trenera također vam može pomoći da budete odgovorni i pomoći vam u postizanju vaših ciljeva. Važno je pronaći trenera koji odgovara vašim potrebama i pomaže smanjiti stres tijekom vašeg putovanja mršavljenjem.
9. Kakve ću ciljeve imati u programu upravljanja težinom?
Vjerojatno ćete u svom programu postaviti prehrambene ciljeve, ciljeve tjelesne aktivnosti i ponašanja.
Vaši prehrambeni ciljevi mogu uključivati jedenje hrane koja se broji kalorija, prehranu gustom hranjivom tvari i uklanjanje nezdrave hrane. Ciljeve vježbanja možete postaviti tako da odlučite koliko ćete puta ići u teretanu ili fitnes centar ili koliko koraka ćete poduzeti tijekom svakodnevnih šetnji.
Prihvaćanje zdravog ponašanja za poboljšanje napretka u mršavljenju je neophodno. Ciljevi ponašanja mogu uključivati utvrđivanje krivnje, iskrenost prema signalima punoće ili odgovarajuću veličinu porcije.
Ne zaboravite da bi vaši ciljevi trebali biti S.M.A.R.T. To znači da bi trebali biti specifični, mjerljivi, dostižni, realistični i pravovremeni. Ako ove elemente uvrstite u strategiju postavljanja ciljeva, imat ćete plan koji je lako postići i praktičan. Te komponente mogu vam pomoći da izgubite kilograme i održavate gubitak kilograma.
Dr. Saurabh Sethi je liječnik interne medicine certificiran od strane specijaliziranog za gastroenterologiju, hepatologiju i naprednu interventnu endoskopiju. 2014. godine dr. Sethi završio je gastroenterološku i hepatološku stipendiju na Medicinskom centru Beth Israel Deaconess Medical School na Harvard Medical School, a ubrzo nakon toga završio je i naprednu stipendiju za endoskopiju na Sveučilištu Stanford 2015. Dr. Sethi sudjelovao je u više knjiga i istraživačkih publikacija, uključujući preko 40 recenziranih publikacija. Interesi dr. Sethi uključuju čitanje, bloganje, putovanja i zagovaranje javnog zdravlja.
