Što je?
Uštipnuti živac ozljeda je koja nastaje kada se živac previše istegne ili ga stisne okolna kost ili tkivo. U gornjem dijelu leđa, kralježnični živac ranjiv je na ozljede iz različitih izvora.
U nekim slučajevima, stegnuti živac u gornjem dijelu leđa može vam doći loše držanje tijela ili ozljeda u sportu ili dizanju utega. Uštipnuti živac u gornjem dijelu leđa može uzrokovati bol, trnce ili utrnulost na mjestu ozljede i drugdje u gornjem dijelu tijela.
Simptomi
Uštipnuti živac u gornjem dijelu leđa može izazvati oštru bol koja može boljeti kada se okrenete na jednu stranu ili kada prilagodite držanje. Možda ćete osjećati bol više s desne ili lijeve strane, ovisno o tome gdje se živac proteže ili komprimira.
Ponekad bol može zračiti niz kralježnicu ili kroz trup pa je osjećate u ramenima i prsima. Na tim istim područjima također možete osjetiti trnce ili osjećaj "iglama".
Ostali simptomi stezanja živca u gornjem dijelu leđa uključuju mišićnu slabost u leđima i ramenima ili bilo koji mišić koji animira zahvaćeni živac.
Vaši mišići leđa možda neće surađivati kada se pokušate sagnuti ili nagnuti unatrag. Mogli biste se osjećati ukočeno kada biste se pokušali pomaknuti. Čak i dugo sjedenje može biti teško s stisnutim živcem u gornjem dijelu leđa.
Anatomija kralježnice
Da biste saznali kako se kralježnični živci mogu stisnuti, pomaže razumjeti više o anatomiji kralježničkog stupa.
Imate 24 kralješka, koji su kosti odvojene diskovima. Diskovi pomažu držati kosti zajedno i djeluju kao jastuci između njih. Kosti i diskovi zajedno čine kralježnični stup, žilavu, savitljivu šipku koja vam omogućuje stajanje, sjedenje, hodanje i pomicanje s boka na bok i sprijeda natrag.
Sredinom svih kralješaka prolazi leđna moždina, cijev sastavljena od živčanog tkiva. Od leđne moždine kroz diskove protežu se korijeni kralježničnih živaca koji se povezuju s masivnom mrežom živaca u cijelom tijelu.
Uzroci
Čest uzrok stezanja živaca na leđima je hernija diska. To se događa kada meko središte diska, poznato kao jezgra, progura tvrđi vanjski sloj diska, nazvan prstenasti.
Ako se jezgra pritisne na živac u kralježničnom stupu, možete imati stisnuti živac i neke ili sve prateće simptome. To se naziva radikulopatija.
Radikulopatija se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Vaša leđa definirana su kao da imaju tri dijela:
- lumbalni ili donji dio leđa
- vrata maternice ili vrata
- torakalni, koji je gornji dio leđa između lumbalnog i cervikalnog dijela
Glavni uzrok hernije diska je starosno trošenje. Diskovi s godinama gube dio tekućine i postaju manje fleksibilni i ranjiviji na pucanje i herniju.
Ova degeneracija diska može se s vremenom polako dogoditi u gornjem dijelu leđa. Može se ubrzati i podizanjem nečega teškog nad glavom.
Pritisak na kralježnične živce također može dolaziti od koštanih ostruga, koje su abnormalne izrasline kostiju izazvane osteoartritisom ili traumom kosti. Koštane ostruge koje se stvaraju na vašim kralješcima mogu stegnuti obližnje živce.
Reumatoidni artritis, upalna bolest koja zahvaća zglobove, ponekad se može razviti u kralježnici. Upala kralježničnog zgloba može vršiti pritisak na kralježnični živac.
Dijagnoza
Vaš će liječnik možda moći dijagnosticirati stisnuti živac u gornjem dijelu leđa naučivši o vašim simptomima, anamnezi i pregledavanjem vaših leđa. Ako stegnuti živac nije očit, liječnik vam može preporučiti slikovni test, kao što je:
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ovaj bezbolni, neinvazivni test koristi snažni magnet i radio valove kako bi stvorio slike vašeg tijela. Za razliku od RTG-a koji primarno prikazuje kosti i velike organe, MRI može otkriti detaljnije slike mekog tkiva, poput diskova na kralježnici. MRI ponekad može uočiti znakove kompresije živaca.
- CT skeniranje. Ovaj bezbolni i neinvazivni test stvara detaljne slike vaših korijena živaca. Ultrazvuk, koji koristi zvučne valove za stvaranje slika, također može otkriti kompresiju živaca u gornjem dijelu leđa.
- Studija provođenja živca. Ovim se provjeravaju živčani impulsi i kako vaši živci i mišići reagiraju na njih malim električnim nabojem isporučenim kroz posebne elektrode postavljene na vašu kožu.
- Elektromiografija (EMG). Tijekom EMG-a vaš će liječnik ubrizgati iglu u mišiće koje aktiviraju živci za koje vjeruju da su ozlijeđeni. Način na koji mišići reagiraju na električni naboj koji isporučuje igla može ukazivati na to postoji li oštećenje živaca u tom području.
Tretmani
Odmor
Odmaranje je najčešći tretman stezanja živca u gornjem dijelu leđa. Trebali biste se suzdržati od aktivnosti koje bi mogle istegnuti gornji dio leđa, poput podizanja teških predmeta preko glave ili bilo kakvog napornog guranja ili povlačenja.
Lijekovi
Uz odmor, ublažavanje boli možete pronaći uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). Injekcije kortikosteroida mogu također smanjiti upalu i bol u zahvaćenim područjima.
Fizikalna terapija
Liječnik vam može preporučiti fizikalnu terapiju za vježbanje i jačanje mišića gornjeg dijela leđa. Toniranje ovih mišića može pomoći u ublažavanju pritiska na živac.
Fizički terapeut također vam može pomoći da naučite modificirati način na koji obavljate određene zadatke, poput rada na dvorištu ili dizanja teških predmeta, kako biste olakšali teret mišića leđa. Prilagođavanje držanja u stojećem i sjedećem položaju također može biti dio vaše fizikalne terapije.
Kirurgija
Ako odmor i fizikalna terapija ne pomognu, operacija može pomoći u liječenju bolno stegnutog živca u gornjem dijelu leđa. To bi moglo uključivati uklanjanje dijela hernije diska ili koštane ostruge.
Iako operacija može biti prilično učinkovita, obično je krajnje sredstvo. Prvo treba isprobati druge konzervativnije pristupe.
Istezanje i vježbe
Iako je odmor mišića gornjeg dijela leđa važan nakon dijagnoze stezanja živaca, nekoliko vježbi možete poboljšati fleksibilnost i ublažiti bol.
Sjetite se prvo razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što se uključite u bilo kakvu rutinu istezanja ili vježbanja koja bi mogla utjecati na stegnuti živac.
Sklono podizanje glave
Ovo istezanje može vam pomoći mišiće gornjeg dijela leđa i vrata.
- Lezite na trbuh. Podignite gornji dio tijela odmarajući se na laktovima.
- Spustite bradu prema prsima.
- Polako podignite glavu tako da vam oči gledaju što je više moguće bez naprezanja vrata ili leđa.
- Zadržite 5 sekundi, a zatim polako spustite glavu u početni položaj.
- Zadržite se u početnom položaju 5 sekundi prije ponavljanja podizanja glave.
- Ponavljajte do 10 puta dnevno.
Uvlačenje lopatice
Ovo je dobra vježba za pomoć u držanju tijela.
- Stanite s rukama uz bok, a glava u neutralnom položaju.
- Polako povucite ramena unatrag i dolje, kao da pokušavate stisnuti lopatice.
- Zadržite 10 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
- Ponovite 5 puta. Napravite 2 serije po 5 ponavljanja svaki dan.
Dodajte otpor istezanjem ručnika ili trake otpora ispred sebe dok se krećete i stežete ramena.
Kada posjetiti liječnika
Blagi bolovi u gornjem dijelu leđa ili trnci koji izblijede nakon nekoliko dana mogu biti samo posljedica privremene upale koja vrši pritisak na živac. Ovi simptomi ne zahtijevaju posjet liječnika.
Međutim, ako su bolovi u živcima gornjeg dijela leđa stalni problem, objasnite liječniku svoje simptome. Alat Healthline FindCare može pružiti mogućnosti u vašem području ako već nemate liječnika.
Ako imate bolove u leđima ili utrnulost koja traje nekoliko dana bez olakšanja, uskoro biste trebali posjetiti liječnika. Također, ako vam bol ispušta kralježnicu ili preko trupa, odmah se dogovorite. Trnci ili utrnulost ruku ili nogu trebali bi također potaknuti brzi posjet liječniku.
Donja linija
U većini slučajeva, potpuni oporavak stegnutog živca događa se s malo više od odmora. Na prvom znaku stezanja živca u gornjem dijelu leđa pronađite udoban položaj i odmorite se. Ako možete uzeti NSAID, učinite to, ali uvijek slijedite upute naljepnice ili smjernice svog liječnika.
Ako se bol ili utrnulost nastave i nakon odmora, posjetite svog liječnika i pokušajte detaljno objasniti svoje simptome, uključujući vrijeme kada su započeli i što, ako išta, donosi olakšanje.
Neki se ozbiljno oštećeni živci možda neće obnoviti ili oporaviti u svojoj punoj snazi. Ako je to slučaj, fizikalna terapija i drugi tretmani mogu vam pomoći u rješavanju bilo kakvih dugotrajnih učinaka stezanja živca u gornjem dijelu leđa.
