Što je preeklampsija?
Preeklampsija je stanje obilježeno visokim krvnim tlakom i moguće povišenom razinom bjelančevina u mokraći ili oštećenom funkcijom jetre ili zgrušavanja. Iako se obično razvija u kasnijoj trudnoći, može se razviti i ranije u trudnoći, ili rijetko, nakon porođaja.
Ako osjetite preeklampsiju, vaš će liječnik možda morati potaknuti porod i roditi vašu bebu. Ova se odluka temelji na težini preeklampsije i na tome koliko je duga vaša trudnoća.
Pročitajte kako biste saznali više o tome što možete očekivati ako osjetite blagu do tešku preeklampsiju.
Blaga preeklampsija
Ako vam je dijagnosticirana blaga preeklampsija, vaš liječnik može:
- izazvati porod između 37. i 40. tjedna. Liječnik vam može dati lijekove za pripremu cerviksa za porod ako je potrebno.
- odgodite porod ako vam je dijagnoza postavljena prije 37. tjedna, težina ne napreduje, nemate porođaja, a dobrobit vas i vaše bebe može se pažljivo pratiti i osigurati.
Teška preeklampsija
Teška preeklampsija zahtijeva hospitalizaciju i pomno praćenje. Vaš će liječnik vjerojatno izazvati porod ako:
- Vaša je trudnoća na 34 ili više tjedana.
- Ozbiljnost vašeg stanja napreduje.
- Zdravlje vaše bebe opada.
Da bi vam pomogao kontrolirati krvni tlak, liječnik vam može propisati lijekove kao što su:
- hidralazin (apresolin)
- labetalol (normodin ili tranat)
- nifedipin (prokardija)
Teška preeklampsija u nuli do 28 tjedana
Ako razvijete ozbiljnu preeklampsiju prije 28. tjedna trudnoće, vi i vaša beba imate visok rizik od ozbiljnih komplikacija.
Komplikacije teške preeklampsije prije 28. tjedna trudnoće
• plućni edem
• zatajenja bubrega
• moždani udar
• prijevremena isporuka
• prijem na intenzivnu njegu novorođenčadi
• usporavanje rasta
• ozljeda crijeva
• kronična bolest pluća
Teška preeklampsija u 21. do 27. tjednu
Teška preeklampsija rijetko se razvija tijekom drugog tromjesečja trudnoće. Kad se to dogodi, obično je to kod žena koje imaju povijest bolesti koja uključuju:
- kronična hipertenzija
- bolest bubrega
- preeklampsija s prethodnom trudnoćom
Uzrok preeklampsije može biti zbog abnormalnog pričvršćivanja posteljice na stijenku maternice ili a molarna trudnoća (rast abnormalnog gestacijskog tkiva u maternici).
Molarna trudnoća povezana je s fetusima koji se ne razvijaju normalno.
Ako imate preeklampsiju u ovoj fazi trudnoće, vi i vaš liječnik morate odvagnuti rizike nošenja djeteta na vrijeme i moguće komplikacije ekstremne nedonoščadi, što može uključivati:
- smrt fetusa
- neonatalne komplikacije
- neurološki deficiti
Također može postojati povećani rizik od majčinih komplikacija, uključujući:
- napadaji
- zatajenja bubrega
- moždani udar
Teška preeklampsija u 28 do 36 tjedana
Ako se ozbiljna preeklampsija razvije u 28. do 36. tjednu trudnoće, rizici su slični onima koji se mogu javiti prije 28. tjedna, ali stope su niže.
Ako ste trudni od 28 do 32 tjedna i morate odmah roditi, vaša je beba u velikom riziku od komplikacija i moguće smrti. Neka preživjela dojenčad imaju dugotrajne invalidnosti. Stoga će liječnik možda pričekati nekoliko dana prije početka porođaja.
Za to vrijeme možete primiti magnezijev sulfat kako biste spriječili konvulzije. Možda ćete dobiti i druge lijekove za snižavanje krvnog tlaka, poput hidralazina (Apresolina) i steroide, poput betametazona, koji pomažu djetetovim plućima da se razviju.
Također ćete morati ostati u bolnici do porođaja.
Za ozbiljnu preeklampsiju nakon ili nakon 34 tjedna, liječnici obično preporučuju hitnu isporuku. Međutim, prije 34 tjedna, liječnik može propisati steroide 48 sati prije nego što potakne porod da ojača pluća vaše bebe.
Vrijeme porođaja određuje se ozbiljnošću stanja i statusom dobrobiti majke i fetusa.
Teška preeklampsija u 37. tjednu ili kasnije
I dalje postoje rizici za majku ako se preeklampsija razvije u 37. tjednu ili nakon njega, ali rizici za bebu su smanjeni, jer se beba sada smatra rodom na porodu.
HELLP sindrom
HELLP sindrom smatra se naprednijom varijantom teške preeklampsije. Ime je dobio po prvim slovima nekih svojih karakteristika: hemoliza (razgradnja crvenih krvnih stanica), povišeni jetreni enzimi i nizak broj trombocita.
Ako se razvijete ovo stanje, i vi i vaša beba imate visok rizik od komplikacija. Rizici za majku uključuju zatajenje bubrega, plućni edem, poremećaj zgrušavanja i moždani udar.
Komplikacije fetusa snažno su povezane s gestacijskom dobom prilikom porođaja, ali mogu biti i posljedice povezane s trudnoćom, poput abrupcije posteljice.
Ti su problemi ozbiljni. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti da rodite dijete u roku od 24 do 48 sati od dijagnoze, čak i ako to znači da će dijete biti rođeno prerano.
Liječnik će vas savjetovati o vremenu porođaja s obzirom na gestacijsku dob djeteta i težinu vašeg stanja.
Rijetka preeklampsija nakon poroda
U rijetkim slučajevima, preeklampsija se može javiti nakon porođaja.
Postporođajni simptomi preeklampsije mogu uključivati bolove u želucu, glavobolju ili otekline na rukama i licu. Možda ih se zamjenjuje s tipičnim postporođajnim simptomima, stoga je važno utvrditi uzrok simptoma.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas brine bilo koji od vaših simptoma nakon porođaja.
Outlook
Preeklampsija je ozbiljno medicinsko stanje koje može utjecati i na majku i na dijete. Neposredni porođaj preporučuje se liječenje ozbiljne preeklampsije, ali liječenje ovisi o tome koliko ste daleko u trudnoći i koliko je teška preeklampsija.
Ako pokazujete bilo kakve zabrinjavajuće simptome tijekom trudnoće ili nakon poroda djeteta, obratite se svom liječniku.
