Znakovi pobačaja
Pobačaj je spontani gubitak trudnoće prije 20 tjedana trudnoće. Otprilike 8 do 20 posto poznatih trudnoća završi pobačajem, a većina se dogodi prije 12. tjedna.
Znakovi i simptomi pobačaja razlikuju se od osobe do osobe. Simptomi se također mogu razlikovati ovisno o tome koliko ste daleko. Na primjer, fetus u 14. tjednu bit će mnogo veći od fetusa u 5. tjednu trudnoće, tako da može doći do više krvarenja i gubitka tkiva s kasnijim pobačajem.
Simptomi pobačaja mogu uključivati:
- uočavanje ili krvarenje iz rodnice
- grčevi u trbuhu ili bolovi u donjem dijelu leđa
- prolazak tkiva, tekućine ili drugih proizvoda iz rodnice
Čitajte dalje da biste saznali više o prepoznavanju pobačaja i što učiniti ako sumnjate da ga imate.
Kako izgleda krvarenje iz pobačaja?
Krvarenje može započeti kao lagano uočavanje ili može biti teže i pojaviti se kao izljev krvi. Kako se cerviks širi u prazno, krvarenje postaje sve jače.
Najteže krvarenje u pravilu završava u roku od tri do pet sati od trenutka kada počinje jako krvarenje. Lakše krvarenje može prestati i započeti kroz jedan do dva tjedna prije nego što potpuno završi.
Boja krvi može se kretati od ružičaste do crvene do smeđe. Crvena krv je svježa krv koja brzo napušta tijelo. Smeđa krv je, s druge strane, krv koja je već neko vrijeme u maternici. Tijekom pobačaja možete vidjeti ispuštanje boje taloga kave ili gotovo crne boje.
Točno koliko ćete doživjeti krvarenje ovisi o raznim okolnostima, uključujući to koliko ste daleko i da li vaš pobačaj prirodno napreduje ili ne.
Iako možete vidjeti puno krvi, obavijestite svog liječnika ako dva ili više sati zaredom punite više od dva higijenska uloška na sat.
Kako izgleda propušteni pobačaj?
Pobačajem možda barem u početku neće doći do krvarenja ili drugih simptoma.
Propušteni pobačaj, koji se naziva i propuštenim pobačajem, događa se kad fetus umre, ali proizvodi začeća ostanu u maternici. Ova vrsta pobačaja obično se dijagnosticira ultrazvukom.
Koliko traje krvarenje iz pobačaja?
Baš kao i s količinom krvi koju ćete vidjeti, trajanje pobačaja razlikovat će se od osobe do osobe, pa čak i od trudnoće do trudnoće.
U mnogim će slučajevima pobačaju trebati oko dva tjedna da prođu prirodno. Liječnik vam može propisati lijek misoprostol (Cytotec) kako bi pobačaj brže prošao. Krvarenje može započeti u roku od dva dana od početka uzimanja lijeka. Za ostale to može potrajati i do dva tjedna.
Nakon što pobačaj započne, tkivo i najjače krvarenje treba proći za otprilike tri do pet sati. Nakon što fetus prođe, možda ćete još jednom do dva tjedna osjećati mrlje i blagi gubitak tkiva.
Kako prepoznati razliku između pobačaja i menstruacije
Možda će biti teško prepoznati vrlo rani pobačaj iz kasnog razdoblja. Zapravo se mnogi pobačaji događaju prije nego što osoba uopće zna da je trudna.
Općenito, pobačaj će uzrokovati intenzivnije simptome od menstrualnog razdoblja. Na primjer:
- Vaš menstrualni protok može biti relativno sličan iz mjeseca u mjesec s teškim danima i laganim danima. Pobačaj također može imati teške i lagane dane, ali krvarenje ponekad može biti posebno jako i trajati duže nego što ste navikli.
- Krvarenje iz pobačaja također može sadržavati velike ugruške i tkivo koje obično ne vidite tijekom menstruacije.
- Grčevi mogu biti dio vašeg uobičajenog mjesečnog ciklusa, ali s pobačajem mogu biti posebno bolni jer se cerviks širi.
- Boja krvi tijekom menstruacije može se kretati od ružičaste do crvene do smeđe. Ako vidite boju koju niste navikli vidjeti, to može biti znak pobačaja.
Kada potražiti pomoć
Uvijek se obratite svom liječniku ako ste trudni i imate krvarenje. Iako se pobačaj ne može zaustaviti nakon što započne, liječnik može pokrenuti testove koji će vam pomoći utvrditi doživljavate li gubitak trudnoće ili nešto drugo.
Da bi dijagnosticirao pobačaj, liječnik će vjerojatno izvesti ultrazvuk kako bi potražio otkucaje srca djeteta, ako ste dovoljno daleko da vidite otkucaje srca. Vaš liječnik može također naručiti krvni test za provjeru razine humanog horionskog gonadotropina (hcG) kako bi utvrdio rastu li ili padaju.
Ako se pobačaj potvrdi, liječnik vam može predložiti "buduće liječenje" ili pričekati da pobačaj prođe prirodno. To se općenito događa u roku od dva tjedna.
Nepotpuni pobačaj
Pobačaj može biti nepotpun ako:
- vaše krvarenje je posebno jako
- imate groznicu
- ultrazvuk otkriva da u vašoj maternici još ima tkiva
U tom je slučaju liječnik možda predložio dilataciju i kiretažu (D i C), što je kirurški postupak za uklanjanje preostalog tkiva. Postupak se radi u općoj ili regionalnoj anesteziji i smatra se sigurnim. D i C obično ne dovode do dugoročnih komplikacija.
Prijetnja pobačajem
Važno je prijaviti liječniku svako krvarenje ili bol u trudnoći. U nekim slučajevima možete imati ono što se naziva prijetnjom pobačajem, a možda postoje i određeni tretmani koji mogu pomoći. To uključuje:
- dodataka hormonima ako je krvarenje uzrokovano niskim progesteronom
- cerklaž (bod u vratu maternice) ako je problem u tome što se vrat maternice otvara prije vremena
Koliko brzo možete ponovno sigurno zatrudnjeti nakon pobačaja?
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite ponovno zatrudnjeti nakon pobačaja. Iako je sigurno započeti pokušaj nakon prvog normalnog razdoblja, možda ćete htjeti zakazati pregled, ovisno o uzroku ili broju pobačaja.
Razlog gubitka nije uvijek poznat, ali otprilike polovicu pobačaja uzrokuju problemi s djetetovim kromosomima.
Ostali mogući uzroci uključuju:
- pitanja maternice
- hormonska neravnoteža
- druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa, autoimunih poremećaja ili sindroma policističnih jajnika
Nakon pobačaja, možda ćete imati hcG u krvi jedan do dva mjeseca, što bi moglo dovesti do lažno pozitivnog testa trudnoće. U većini slučajeva menstruacija će se vratiti u roku od četiri do šest tjedana, iako možete početi ovulirati gotovo odmah nakon pobačaja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima kontrole rađanja ako ne želite zatrudnjeti nakon pobačaja.
Hoću li opet pobaciti?
Imati jedan pobačaj ne povećava nužno šanse za drugi. Rizik ostaje oko 20 posto.
Dva ili više pobačaja naziva se ponavljanim gubitkom trudnoće (RPL). Rizik pobačaja nakon dva gubitka je 28 posto. Nakon tri uzastopna gubitka, povećava se na 43 posto.
Samo 1 posto ljudi doživi tri ili više pobačaja. Oko 65 posto onih s neobjašnjivim RPL-om nastavlja s uspješnom trudnoćom.
Outlook
Aktivnosti poput vježbanja, posla, jutarnjih mučnina i seksa ne uzrokuju pobačaje. Čak i stvari poput pušenja ili pijenja alkohola ili kofeina, koje mogu dovesti do drugih komplikacija, također vjerojatno neće dovesti do ranog gubitka trudnoće.
Pobačaj može biti fizički bolan, a može uzrokovati i razne emocije. Iako se vaše tijelo može oporaviti za nekoliko tjedana, svakako si uzmite vremena da obradite svoje osjećaje, tugujete i potražite pomoć kad vam zatreba.
