Pitajte stručnjaka: Utječe li psorijaza na plodnost muškaraca?

Utječe li psorijaza na plodnost muškaraca?

Da.

U raznim studijama utvrđeno je da se testosteron značajno smanjio kod osoba s psorijazom.

U muškaraca su niže razine testosterona povezane sa:

• smanjena proizvodnja sperme
• smanjena pokretljivost (pokret) sperme
• smanjen libido
• smanjeno spolno funkcioniranje (sposobnost postizanja ili održavanja erekcije)

Kao što ste mogli očekivati, studije su također otkrile da su ukupni broj sperme, pokretljivost sperme i postotak sperme s normalnom morfologijom značajno smanjeni u sudionika s psorijazom.

Manje dostupnih problema sa pokretljivošću sperme može otežati spontano začeće.

Ova otkrića sugeriraju da neliječena psorijaza može ugroziti plodnost muškaraca.

Koja je veza između psorijaze i plodnosti?

Povezanost psorijaze i smanjene plodnosti može biti posljedica toga kako sustavna upala utječe na proizvodnju spolnih hormona.

Upala pokreće kaskadu upalnih citokina (vrsta proteina), što može imati destruktivan utjecaj na razne organske sustave, uključujući reproduktivne sustave. Ovaj priljev citokina može dovesti do smanjenja proizvodnje spolnih hormona i proizvodnje sperme.

Poveznica se također može odnositi na upalu spolnih pomoćnih žlijezda. U jednoj maloj studiji iz 2017. godine utvrđeno je da 70 posto sudionika s psorijazom ima ultrazvučne znakove upale pomoćnih žlijezda. Nitko u kontrolnoj skupini koja nije psorijaza nije pokazivao ove znakove.

Seksualne pomoćne žlijezde kod muškaraca uključuju sjemene mjehuriće i prostatu. Te žlijezde pomažu u stvaranju tekućina u sjemenu koje štite i transportiraju spermu. Upala u tim žlijezdama također bi mogla negativno utjecati na spermu, smanjujući šanse za začeće.

Što je s tretmanima psorijaze? Mogu li utjecati na plodnost muškaraca?

Pokazalo se da tretmani psorijaze usmjereni na smanjenje sistemske upale, poput anti-TNF sredstava, poboljšavaju plodnost muškaraca.

Lijekovi protiv TNF-a koje je trenutno odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje psorijaze uključuju:

• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• adalimumab (Humira)

Međutim, neki drugi imunosupresivni lijekovi, poput sulfasalazina, pokazuju dokaze o smanjenju kvalitete sperme. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza koji bi definitivno utvrdili koji su korisni ili štetni za proizvodnju i plodnost sperme.

Postoje li drugi uvjeti koji mogu utjecati na plodnost?

Bilo koja autoimuna bolest ili stanje koje dovodi do značajne sistemske upale može utjecati na plodnost.

To uključuje uvjete poput:

• upalne bolesti crijeva
• lupus
• dijabetes tipa 1
• reumatoidni artritis (i drugi autoimuni artritis)
• vaskulitis
• autoimuni tiroiditis

Postoji li način da se spriječi zabrinutost za plodnost zbog psorijaze i podrži plodnost?

Da, traženjem ranog liječenja kako bi se spriječila i kontrolirala bilo koja sistemska upala.

Prvi korak je suradnja sa svojim liječnikom na liječenju koje dovoljno dobro upravlja bolešću kako bi se izbjegla sistemska upala. Vjerojatno će vaš tretman uključivati ​​lijekove i promjenu načina života kako biste izbjegli rakete.

Ove izmjene načina života mogu uključivati ​​stvari poput:

• Redovito vježbanje. Težite vježbanju najmanje 30 minuta dnevno.
• Dobivanje odgovarajućeg odmora. Ciljajte najmanje 8 sati po noći.
• Prilagođavanje prehrane. Razmislite o tome da jedete više protuupalne hrane, poput povrća, voća, orašastih plodova i ribe. Izbjegavajte prerađenu hranu i višak šećera.
• Smanjivanje stresa. Potražite podršku i posvetite vrijeme aktivnostima za smanjenje stresa poput meditacije.
• Prestanak pušenja i ograničavanje alkohola. Ako uspijete prestati pušiti i ograničiti unos alkohola, to može pozitivno utjecati na vašu psorijazu, plodnost i cjelokupno zdravlje.

Dr. Susan Bard je dermatologinja sa sjedištem u New Yorku i suradnica s American College of Mohs Surgery. Doktorica Bard diplomirala je na SUNY Downstate. Završila je dermatološku rezidenciju na Sveučilištu u Miamiju, kao i kliničku istraživačku stipendiju za dječju dermatologiju i proceduralnu dermatologiju, gdje je dalje trenirala Mohsovu mikrografsku kirurgiju, lasere i estetsku kirurgiju.