Za mnoge od nas jedna od najstrašnijih mogućih komplikacija dijabetesa je gubitak vida - znajući da bez obzira na to koliko dobro upravljamo šećerima u krvi, ne postoji jamstvo da jednog dana nećemo doživjeti neki oblik očne bolesti. Iako injekcije i laserski tretmani pomažu u zaustavljanju napredovanja, trenutno ne postoji ništa što zapravo može vratiti vid nakon što je izgubljen kao rezultat dijabetesa.
Suradnja istraživača i stručnjaka nada se da će to promijeniti, novom istraživačkom inicijativom nazvanom "Obnavljanje vida: Moonshot inicijativa" koju je vodio JDRF, sa suprugom Mary Tyler Moore S. Robertom Levineom i ključnim istraživačima na polju zdravlja očiju. Budući da je studeni i mjesec svijesti o dijabetesu i mjesec očnih bolesti dijabetesa, to je doista vrlo pravovremena inicijativa.
Cilj je transformirati razumijevanje i alate koje imamo o očnim bolestima povezanim s dijabetesom, kako za prevenciju, tako i za regeneraciju vida za pogođene OSI (osobe s dijabetesom).
"To je naša pucnjava, da vratimo viziju onima koji su ga izgubili", kaže dr. Sanjoy Dutta, potpredsjednik JDRF-a za istraživanje i međunarodna partnerstva. „Ta se riječ ne koristi samo zato što je seksi, već zato što je ovo vrlo izazovno. Nismo zastrašeni, ali ovo je vrlo ambiciozan cilj i potrebno je puno da se ovako nešto potakne. "
Inspirirana kasnom Mary Tyler Moore
Ideja da postanemo agresivni na ovom teškom zadatku okupila se nedavno kao način da se oda počast pokojnoj zagovornici T1 i glumici Mary Tyler Moore, koja je ostavila desetljeće dugo nasljeđe od dijabetesa radeći s JDRF-om i šire. Preminula je početkom 2017. godine, a javno je poznato da je posljednje godine života provela baveći se gubitkom vida kao komplikacijom dijabetesa tipa 1.
Njezin suprug, dr. S. Robert Levine, obratio se JDRF-u nakon njezine smrti sa željom da učini nešto kako bi se pokrenulo istraživanje na ovom važnom području. Do početka je došlo u siječnju 2018. (što je slučajno bila jednogodišnja godišnjica Marijine smrti), kada su JDRF i Mary Tyler Moore i zaklada S. Robert Levine održali prvu takvu radionicu mozganja koja je uključivala brojne druge organizacije i partneri iz cijelog svijeta.
"U desetljećima je Mary surađivala s JDRF-om kako bi drugima olakšala teret dijabetesa tipa 1, T1D je imao poguban utjecaj na njezin život, kradući joj radost i neovisnost zbog značajnog gubitka vida zbog očnih bolesti povezanih s dijabetesom", rekao je Levine. „Ovaj snimak mjeseca govori o obnavljanju neovisnosti koju su voljeni izgubili zbog slabovidnosti. Postizanje ovih ciljeva zahtijevat će spremnost za otvaranje vrata novom razmišljanju, riskiranje, raspoređivanje različitih resursa, stvaranje izvršnog plana i zajedničko poduzimanje određenih akcija. Ako to uspijemo, uvjeren sam da ćemo Marijinu viziju lijeka za ovu komplikaciju povezanu s dijabetesom ostvariti. "
Neke ključne stvari koje treba znati o očnoj bolesti povezanoj s D:
- Otprilike 40-45% OSI s T1D razvije neku vrstu očne bolesti, bez obzira dovodi li to do gubitka vida ili ne. Najnovija istraživanja iz 2018. godine pokazuju da globalna statistika iznosi ~ 35% svih OSI koji imaju srodnu bolest oka.
- Iako je vodeći uzrok sljepoće kod odraslih u radnoj dobi, bolest oka povezana s D-om ne dovodi uvijek do gubitka vida u slučaju dijabetesne retinopatije s manjim utjecajem.
- Međutim, ne postoji liječenje kojim bi se preokrenuli klinički učinci, a većina dosadašnjih istraživanja prvenstveno je bila usmjerena na preventivne terapije za ranu intervenciju prije nego što nastupi gubitak vida.
Osobno znam koliko ovo može biti zastrašujuće, budući da mi je sredinom 20-ih dijagnosticirana blaga retinopatija i godinama radim na tome da upravljam njome kroz najbolju moguću kontrolu BG i zdraviji način života. Srećom, moja retinopatija do danas nije napredovala do točke kada je potrebno išta više - iako me užasava do kosti svaki put kad pomislim na to.
Zbog toga je ova inicijativa toliko važna za našu D-zajednicu.
Vraćanje vida: važan snimak mjeseca
Radionica mozga u siječnju 2018. okupila je 50+ globalnih stručnjaka za očne bolesti povezane s dijabetesom, kao i mnoge stručnjake izvan dijabetesa - liječnike, stanične biologe, tehnološke programere, kliničke istraživače, neprofitne organizacije i vladu. Taj je sastanak doveo do izrade okvirnog plana za napredak, ali rečeno nam je da sažetak još nije finaliziran i da će vjerojatno biti zaokružen u znanstvenim časopisima počevši od 2019. godine.
Na visokoj razini, o ovome su razgovarali:
- ocrtavajući ključne čimbenike koji dovode do gubitka vida u T1D
- priznavanje ograničenja trenutne dijagnostike i liječenja
- analiziranje krajolika trenutnih najmodernijih pristupa u razvoju za vraćanje vida
- učenje iz pristupa sljedeće generacije u razvoju na drugim područjima bolesti
- identificiranje novih pristupa s potencijalom da preokrenu bolest oka povezanu s dijabetesom iz naprednih stadija
- generiranje prioritiziranog popisa pristupa na temelju potencijalnog utjecaja i izvedivosti
Ako vam je poznat pojam moonshot, znate da se odnosi na odvažne, istraživačke, revolucionarne projekte koji se često poduzimaju radi pukog pokušaja postizanja gotovo nemogućeg - bez ikakvog očekivanja kratkoročne profitabilnosti ili koristi.
To bi nam trebalo reći nešto o tome protiv čega ova skupina stručnjaka vjeruje. Ali jasno je da postoji konsenzus da se MOŽE I TREBA učiniti više o trenutnom pristupu očnim bolestima povezanim s dijabetesom.
"Kad pacijente s dijabetesom pitate čega se najviše boje, to gubi vid", rekao je dr. Thomas Gardner, predsjedatelj JDRF-ove radionice za obnavljanje vida, profesor oftalmologije i vizualnih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Michigan. "Potrebno je više istraživanja kako bi se popunile praznine u liječenju i temeljito se razumjelo zašto dijabetes utječe na gubitak vida i kako ga možemo preokrenuti."
Nema sumnje, dr. Gardner.
Iako je gornji popis "ciljeva" u ovom trenutku možda prilično visok i apstraktan, već postoje neke intrigantne ideje za opipljiviju akciju:
- program doniranja organa specifičan za one koji su razvili ili imaju d očnu bolest oka povezanu s dijabetesom, uključujući retinopatiju (nešto poput JDRF-ovog nPoda za doniranje organa)
- moguće koristeći matične stanice za obnavljanje funkcije mrežnice i očnog tkiva tamo gdje je izgubljeno
- tehnologija bi se mogla koristiti za olakšavanje života osobama s gubitkom vida - poput omogućavanja čitanja 10-15 riječi u minuti, a ne nule, ili kretanja oko kuće bez naleta na namještaj i šetnje vani svjetlo i mrak umjesto potpune tame
- genska terapija koja omogućuje dostizanje tih prekretnica i poboljšanje života, osim da se "izliječi" gubitak vida za osobe s invaliditetom koji su ga izgubili. Ovo se istraživanje već događa u Velikoj Britaniji s tamošnjim radom dr. Petera Coffeyja.
Dr. Dutta iz JDRF-a kaže nam da je s ovom novom inicijativom povezano puno nade, ali trebat će vremena - i značajnih sredstava - da se lopta pomakne naprijed. Osim zaklade Mary Tyler Moore i S. Roberta Levinea, JDRF surađuje s grupama poput Nacionalnog instituta za oči, Istraživanja za prevenciju sljepoće i Zaklade matičnih stanica New Yorka, kao i s farmaceutskim tvrtkama, igračima podataka poput Google- Uistinu i Onduo, Glooko i IBM Watson na polju strojnog učenja i mnogi drugi.
„Postoje načini na koje možemo učiniti puno više nego što imamo na ovom području, uz sav razvoj umjetne inteligencije i strojnog učenja. Odatle sastavljamo kohezivnu strategiju i postavljamo temelje za još više kako napredujemo ", kaže Dutta.
U sljedećoj godini očekuje više rasprava o ovoj inicijativi, kao i specifičnijih fokusnih skupina o određenim područjima - od predkliničkih istraživanja, aspekata financiranja, financiranja i dizajna kliničkih ispitivanja.
Dutta kaže da će povratne informacije o zajednici pacijenata biti ključne za procjenu mjera kvalitete života (QoL) i onoga što članovi zajednice žele vidjeti da proizlaze iz ove vrste istraživačke inicijative.
"Ne znamo kakav bi raspored mogao biti za ovo, ali to nije samo dvogodišnji plan ... ovo treba vremena", kaže. "Moramo se pripremiti za ovo i ne želimo odmah propasti."
Veseli nas što vidimo da se to događa, čak i u ranim fazama izrade akcijskog plana. Pogotovo za sve nas koji smo doživjeli retinopatiju i druge oblike gubitka vida, to je vrlo osobno pitanje i radujemo se što ćemo uskoro čuti!
.jpg)
