Što je sindrom iznenadne smrti?
Sindrom iznenadne smrti (SDS) je slabo definiran krovni pojam za niz srčanih sindroma koji uzrokuju iznenadni zastoj srca i moguće smrt.
Neki od ovih sindroma rezultat su strukturnih problema u srcu. Drugi su možda rezultat nepravilnosti unutar električnih kanala. Sve mogu uzrokovati neočekivani i nagli zastoj srca, čak i kod ljudi koji su inače zdravi. Neki ljudi umiru kao posljedica toga.
Većina ljudi ne zna da ima sindrom dok se ne dogodi zastoj srca.
Ni mnogi slučajevi SDS-a nisu pravilno dijagnosticirani. Kad osoba sa SDS umre, smrt se može navesti kao prirodni uzrok ili srčani udar. Ali ako mrtvozornik poduzme korake kako bi razumio precizan uzrok, možda će moći otkriti znakove jednog od sindroma SDS-a.
Po nekim procjenama najmanje 4 posto ljudi s SDS-om nema strukturne abnormalnosti, što bi bilo najlakše utvrditi na obdukciji. Teže je uočiti nepravilnosti u električnim kanalima.
SDS je češći u odraslih mladih i srednjih godina. U ljudi ove dobi neobjašnjiva smrt poznata je kao sindrom iznenadne smrti odraslih (SADS).
Može se javiti i kod dojenčadi. Ti sindromi mogu biti jedno od mnogih stanja koja potpadaju pod sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS).
Jedno određeno stanje, Brugadin sindrom, također može uzrokovati sindrom iznenadne neočekivane noćne smrti (SUNDS).
Budući da se SDS često pogrešno dijagnosticira ili uopće ne dijagnosticira, nejasno je koliko ga ljudi ima.
Procjene sugeriraju da 5 od 10 000 ljudi ima Brugada sindrom. Sljedeće stanje SDS-a, sindrom dugog QT-a, može se javiti kod 1 od 7.000 ljudi. Kratki QT je još rjeđi. U posljednja dva desetljeća identificirano je samo 70 slučajeva.
Ponekad je moguće znati jeste li u opasnosti. Možda jeste u mogućnosti liječiti osnovni uzrok mogućeg SDS-a.
Pogledajmo pažljivije korake koji se mogu poduzeti za dijagnosticiranje nekih stanja povezanih sa SDS-om i eventualno sprečavanje srčanog zastoja.
Tko je u opasnosti?
Ljudi s SDS-om obično se čine savršeno zdravima prije prvog srčanog događaja ili smrti. SDS često ne uzrokuje vidljive znakove ili simptome. Međutim, postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da osoba ima neka od stanja povezanih sa SDS-om.
Istraživači su otkrili da specifični geni mogu povećati rizik osobe za neke vrste SDS-a. Na primjer, ako osoba ima SADS, više od 20 posto njezinih rođaka prvog stupnja (braća i sestre, roditelji i djeca) vjerojatno će imati sindrom.
Ipak, nemaju svi s SDS-om jedan od ovih gena. Samo 15 do 30 posto potvrđenih slučajeva sindroma Brugada ima gen koji je povezan s tim određenim stanjem.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Seks. Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju SDS od žena.
- Utrka. Pojedinci iz Japana i jugoistočne Azije imaju veći rizik od Brugada sindroma.
Uz ove čimbenike rizika, određena medicinska stanja mogu povećati rizik od SDS-a, kao što su:
- Bipolarni poremećaj. Litij se ponekad koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Ovaj lijek može pokrenuti Brugadin sindrom.
- Srčana bolest. Bolest koronarnih arterija najčešća je osnovna bolest povezana sa SDS-om. Otprilike 1 od svake 2 smrti uzrokovane koronarnom arterijom su iznenadne. Prvi znak bolesti je zastoj srca.
- Epilepsija. Svake godine iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP) dogodi se u oko 1 od svakih 1.000 ljudi kojima je dijagnosticirana epilepsija. Većina smrtnih slučajeva dogodi se odmah nakon napadaja.
- Aritmije. Aritmija je nepravilan rad srca ili ritam. Srce može kucati presporo ili prebrzo. Može imati i nepravilan uzorak. To bi moglo dovesti do simptoma poput nesvjestice ili vrtoglavice. Moguća je i iznenadna smrt.
- Hipertrofična kardiomiopatija. Ovo stanje uzrokuje zadebljanje zidova srca. Također može ometati električni sustav. I jedno i drugo može dovesti do nepravilnog ili ubrzanog rada srca (aritmija).
Važno je napomenuti da unatoč ovim utvrđenim čimbenicima rizika ne znače da imate SDS. Svatko u bilo kojoj dobi i u bilo kojem zdravstvenom stanju može imati SDS.
Što uzrokuje?
Nejasno je što uzrokuje SDS.
Mutacije gena povezane su s mnogim sindromima koji potpadaju pod kišobran SDS-a, ali nema svaka osoba s SDS-om gene. Moguće je da su drugi geni povezani sa SDS-om, ali još nisu identificirani. A neki uzroci SDS-a nisu genetski.
Neki lijekovi mogu uzrokovati sindrome koji mogu dovesti do iznenadne smrti. Na primjer, sindrom dugog QT-a može proizaći iz upotrebe:
- antihistaminici
- dekongestivi
- antibiotici
- diuretici
- antidepresivi
- antipsihotici
Isto tako, neki ljudi s SDS-om možda neće pokazivati simptome dok ne počnu uzimati određene lijekove. Tada se može pojaviti SDS izazvan lijekovima.
Koji su simptomi?
Nažalost, prvi simptom ili znak SDS-a može biti iznenadna i neočekivana smrt.
Međutim, SDS može izazvati sljedeće simptome crvene zastavice:
- bolovi u prsima, posebno tijekom vježbanja
- gubitak svijesti
- teškoće u disanju
- vrtoglavica
- lupanje srca ili osjećaj lepršanja
- neobjašnjiva nesvjestica, posebno tijekom vježbanja
Ako vi ili vaše dijete osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. Liječnik može provesti pretrage kako bi utvrdio koji je vjerojatni uzrok ovih neočekivanih simptoma.
Kako se dijagnosticira?
SDS se dijagnosticira samo kada naglo zastoj srca prekine. Elektrokardiogram (EKG ili EKG) može dijagnosticirati mnoge sindrome koji mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
Posebno obučeni kardiolozi mogu pogledati rezultate EKG-a i identificirati moguće probleme, poput sindroma dugog QT-a, kratkog QT-sindroma, aritmije, kardiomiopatije i još mnogo toga.
Ako EKG nije jasan ili kardiolog želi dodatnu potvrdu, može zatražiti i ehokardiogram. Ovo je ultrazvučni pregled srca. Ovim testom liječnik može vidjeti kako vam srce kuca u stvarnom vremenu. To im može pomoći u otkrivanju fizičkih abnormalnosti.
Svatko tko ima simptome povezane s SDS-om može dobiti jedan od ovih testova. Isto tako, ljudi s medicinskom ili obiteljskom anamnezom koji sugeriraju da je SDS mogućnost da bi željeli napraviti jedan od ovih testova.
Rano prepoznavanje rizika može vam pomoći da naučite načine za sprečavanje mogućeg zastoja srca.
Kako se liječi?
Ako vam srce stane kao rezultat SDS-a, hitni službenici mogu vas moći reanimirati mjerama za spašavanje života. To uključuje CPR i defibrilaciju.
Nakon reanimacije, liječnik može izvršiti operaciju za postavljanje implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD) ako je to prikladno. Ovaj uređaj može poslati električne udare u vaše srce ako se u budućnosti ponovno zaustavi.
Kao posljedica epizode možda vam se još zavrti u glavi i onesvijestite se, ali implantirani uređaj možda će moći ponovno pokrenuti vaše srce.
Trenutno nema lijeka za većinu uzroka SDS-a. Ako primite dijagnozu s jednim od ovih sindroma, možete poduzeti korake kako biste spriječili smrtni incident. To može uključivati upotrebu ICD-a.
Međutim, liječnici su rastrgani zbog korištenja liječenja za SDS kod osobe koja nije pokazala nikakve simptome.
Je li to moguće spriječiti?
Rano dijagnosticiranje važan je korak u prevenciji fatalne epizode.
Ako imate obiteljsku anamnezu SDS-a, liječnik će možda moći utvrditi imate li i sindrom koji bi mogao dovesti do neočekivane smrti. Ako to učinite, možete poduzeti korake za sprečavanje iznenadne smrti. To može uključivati:
- izbjegavanje lijekova koji pokreću simptome, poput antidepresiva i lijekova koji blokiraju natrij
- brzo liječenje groznice
- vježbajući oprezno
- prakticiranje dobrih mjera za zdravlje srca, uključujući uravnoteženu prehranu
- redovite kontrole kod svog liječnika ili specijalista za kardiologiju
Za poneti
Iako SDS obično nema lijeka, možete poduzeti korake za sprečavanje iznenadne smrti ako dobijete dijagnozu prije smrtnog slučaja.
Primanje dijagnoze može promijeniti život i izazvati različite emocije. Uz suradnju sa svojim liječnikom, možda ćete htjeti razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje o stanju i svom mentalnom zdravlju. Oni vam mogu pomoći u obradi vijesti i suočavanju s promjenama vašeg zdravstvenog statusa.
.jpg)
