Mogućnost pobačaja po tromjesečju
Pobačaji su legalni u velikom dijelu svijeta, ali zakoni se razlikuju.
- 61 zemlja, uključujući veći dio Europe, dopušta pobačaje bez ikakvih ograničenja.
- 26 zemalja ukupno zabranjuje pobačaje, bez izuzetaka.
- Preostale zemlje dopuštaju pobačaje s ograničenjima, poput spašavanja majčina života ili zaštite zdravlja.
Pobačaj je u Sjedinjenim Državama legalan tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće. Većina pobačaja radi se u prvom tromjesečju trudnoće. Prvo tromjesečje odnosi se na prvih 12 tjedana trudnoće.
Neke države dopuštaju pobačaje do 24. tjedna, što je na samom kraju drugog tromjesečja. Drugi to zabranjuju nakon 20 tjedana.
Pobačaji u trećem tromjesečju često se rade samo ako je život majke ili djeteta u opasnosti.
Vrsta pobačaja po tromjesečju
Medicinski pobačaj
Medicinski pobačaj izvodi se uzimanjem dva lijeka u obliku tableta: mifepristona (Mifeprex) i misoprostola (Cytotec). Ova dva lijeka djeluju zajedno kako bi prekinuli trudnoću.
Ovu metodu možete koristiti do 10. tjedna trudnoće.
Medicinski pobačaj nije za svakoga. Liječnik vam može predložiti da izbjegavate ovu metodu ako:
- vaša je trudnoća ugrađena izvan maternice (ektopična trudnoća)
- alergični ste na mifepriston ili misoprostol
- imate poremećaj krvarenja ili uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi
- imate ozbiljnu bolest jetre, bubrega ili pluća
- imate intrauterini uređaj (IUD)
- već dugo uzimate kortikosteroidne lijekove
Postupak
Liječnik ili medicinska sestra dat će vam mifepriston u uredu ili na klinici. Ovaj lijek blokira hormon progesteron, koji embrij treba usaditi u maternicu i rasti.
Dobit ćete mizoprostol koji ćete ponijeti kući sa sobom. Uzimate ga nekoliko sati ili do 4 dana nakon prve tablete. Lijek možete uzimati na usta ili stavljanjem tableta u vaginu. Misoprostol čini da se vaša maternica stegne kako bi istisnula trudničko tkivo.
Počet ćete grčiti i jako krvariti 1 do 4 sata nakon uzimanja misoprostola.
Ostali simptomi nakon uzimanja tableta uključuju:
- prolazeći male krvne ugruške
- mučnina i povračanje
- proljev
- umor
- glavobolja
- znojenje
- vrtoglavica
Oporavak
Većina ljudi prođe trudnoću u roku od 4 do 5 sati nakon uzimanja tableta. Drugima treba do 2 dana. Možda biste željeli uzeti nekoliko dana odmora s posla zbog nelagode.
Menstruacije bi se trebale ponovno pokrenuti otprilike 4 do 6 tjedana nakon pobačaja.
Počet ćete ovulirati otprilike 3 tjedna nakon uzimanja lijeka. Nakon što ovulirate, možete ponovno zatrudnjeti. Liječnik će vam možda preporučiti da na seks pričekate tjedan ili dva nakon pobačaja.
Medicinski pobačaj ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti.
Trošak
Cijena pilule za pobačaj razlikuje se od klinike do klinike. Očekujte da ćete platiti između 300 i 800 dolara. Neke osiguravajuće kuće pokrivaju troškove.
Metotreksat i misoprostol
Metotreksat i misoprostol (MTX) metoda je pobačaja koju možete koristiti u prvih 7 tjedana trudnoće.
Metotreksat je lijek protiv raka. Kao što zaustavlja množenje stanica karcinoma, zaustavlja množenje stanica u embriju. Tada Misoprostol ugovara maternicu da otpusti njezin sadržaj.
Ova metoda traje dulje od mifepristona i misoprostola i rijetko se koristi za planirani pobačaj. Liječnici ga uglavnom koriste za žene koje imaju trudnoću izvan maternice, odnosno izvanmaterničnu trudnoću. Ektopična trudnoća može biti opasna po život ako se nastavi.
Ne biste trebali koristiti ovu metodu ako:
- imate bolest jetre, bubrega ili upalnog crijeva
- napadaje dobijete više od jednom tjedno
- uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi
- alergični ste na metotreksat ili misoprostol
- imate problem sa zgrušavanjem krvi
- imate ozbiljnu anemiju
- imate spiralu
Postupak
Metotreksat dobivate u ordinaciji svog liječnika. Dolazi u obliku injekcije ili tablete koju pijete na usta. Tablete mizoprostola popit ćete 4 do 6 dana kasnije kod kuće, bilo putem usta ili umetanjem u vaginu.
Pobačaj će započeti u roku od 1 do 12 sati nakon uzimanja lijeka. Imat ćete grčeve i krvarenje. Krvarenje može biti jako 4 do 8 sati.
Možda ćete htjeti uzeti nekoliko dana odmora s posla zbog nelagode.
Oporavak
Može proći nekoliko dana ili tjedana da pobačaj završi. Nekim ljudima treba i mjesec dana. U 1 do 2 posto ljudi lijek neće djelovati. Ako ne uspije, morat ćete napraviti kirurški pobačaj.
Nuspojave metotreksata i misoprostola uključuju:
- mučnina i povračanje
- proljev
- glavobolja
- vrtoglavica
- niska temperatura
- zimica
Mjesečnice bi se trebale ponovno pokrenuti mjesec ili dva nakon pobačaja.
Pobačaj ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Liječnik će vam možda savjetovati da pričekate tjedan ili dva prije ponovnog spolnog odnosa.
Trošak
Trošak metotreksata i misoprostola može se kretati od 300 do 1000 američkih dolara. Neke osiguravajuće kuće to će pokriti.
Aspiracija vakuumom
Aspiracija vakuumom provodi se tijekom prvog tromjesečja (prvih 12 tjedana) ili ranog drugog tromjesečja (12 do 16 tjedana) trudnoće. Također se naziva usisna aspiracija.
Neki odabiru vakuumsku aspiraciju kao glavnu metodu pobačaja. Drugima je to potrebno nakon što medicinski pobačaj ne uspije prekinuti trudnoću.
Ova metoda možda neće odgovarati vama ako imate:
- maternice abnormalnog oblika ili u funkciji
- poremećaji zgrušavanja krvi
- infekcija zdjelice
- ozbiljni zdravstveni problemi
Postupak
Vakumska aspiracija koristi blagi usisavanje za izvlačenje fetusa i posteljice iz maternice. Ovaj ćete postupak imati u klinici, liječniku ili bolnici.
Aspiracija vakuumom nije bolna, ali možete osjetiti neko grčenje jer će vam se maternica skupiti dok se uklanja tkivo.
Postupak traje samo 5 do 10 minuta. Možda ćete morati ostati u klinici nekoliko sati nakon toga kako biste bili sigurni da je pobačaj završen. Neke će klinike obaviti vaš postupak istog dana kao i prvi sastanak.
Nuspojave nakon postupka vakuumske aspiracije mogu uključivati:
- krvarenje ili uočavanje
- grčevi
- mučnina
- znojenje
- vrtoglavica
Oporavak
Možda ćete trebati uzeti dan ili dva odmora s posla zbog nelagode.
Izbjegavajte seks barem tjedan dana nakon zahvata. Mjesečnice bi se trebale vratiti otprilike 4 do 6 tjedana nakon toga.
Ova vrsta pobačaja ne bi trebala utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Liječnik će vam možda savjetovati da u prvih nekoliko tjedana nakon pobačaja koristite kontracepciju kako biste spriječili trudnoću.
Trošak
Vakuumski pobačaj košta između 600 i 1000 dolara.
Što ste dalje u trudnoći, to će postupak više koštati. Neke će osiguravajuće tvrtke pokriti dio ili sve troškove.
Proširenje i evakuacija
Proširenje i evakuacija (D&E) postupak je pobačaja koji se koristi u drugom tromjesečju, obično nakon 14. tjedna trudnoće.
Obično se preporučuje nekome tko kasni s pobačajem ili nekome tko odluči prekinuti trudnoću jer fetus ima ozbiljne abnormalnosti ili medicinske probleme.
Postupak
D&E koristi kombinaciju vakuumske aspiracije, pinceta te dilatacije i kiretaže (D i C). Postupak se može obavljati tijekom dvodnevnog razdoblja.
Prvog dana liječnik vam proširi (ili proširi) cerviks kako bi olakšao uklanjanje trudničkog tkiva. Drugog dana liječnik koristi pincetu za uklanjanje fetusa i posteljice, cijev za usisavanje maternice i instrument poput kivete nazvan kireta za struganje sluznice maternice.
Obavit ćete ovaj postupak u bolnici ili na klinici. D&E može biti bolan, ali liječnik vam može dati omamljujući lijek kako biste spriječili nelagodu.
Postupak traje manje od 30 minuta. Možete ići kući istog dana.
Nuspojave D&E uključuju:
- krvarenje
- grčevi
- mučnina
Oporavak
Nuspojave mogu potrajati dva tjedna nakon zahvata. Zbog nelagode ćete možda trebati skinuti nekoliko dana s posla.
Morat ćete pričekati oko dva tjedna da biste imali spolni odnos nakon zahvata. Izbjegavajte jake vježbe tjedan dana.
Menstruacije bi se trebale ponovno pokrenuti 4 do 8 tjedana nakon zahvata. Imati D&E ne bi trebao utjecati na vaše šanse da zatrudnite u budućnosti. Pitajte svog liječnika koliko treba čekati prije nego što nakon toga pokušate zatrudnjeti.
Trošak
D&E može koštati više od 1500 USD. Cijena ovisi o tome gdje ste to radili i koliko ste daleko u trudnoći.
Neki planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju dio ili sve troškove.
Induktivni pobačaj
Indukcijski pobačaj radi se u drugom tromjesečju trudnoće. Možda je opcija ako ste prošli 24. tjedan trudnoće i više ne možete dobiti D&E postupak.
Ova se metoda rijetko koristi u Sjedinjenim Državama.
Postupak
Dobit ćete lijek koji vas trudi. Vaša će se maternica ugovoriti da otpusti trudnoću. Vaš davatelj usluga također može koristiti usisavanje ili instrument poput žlice koji se naziva kireta za čišćenje maternice.
Ovaj se postupak radi u bolnici ili specijaliziranoj klinici. Osjećat ćete intenzivne grčeve dok se maternica kontrahira. Liječnik će vam dati sedative ili epiduralno sredstvo za ublažavanje boli.
Dovršenje postupka može potrajati nekoliko sati ili više od jednog dana.
Nuspojave indukcijskog pobačaja mogu uključivati:
- bol
- krvarenje
- grčevi
- mučnina i povračanje
- proljev
- zimica
- glavobolja
Oporavak
Možda ćete trebati uzeti dan ili dva odmora od posla da biste se nakon toga oporavili.
Morat ćete izbjegavati seks 2 do 6 tjedana nakon zahvata. Pitajte svog liječnika koliko dugo čekati. Trebali biste se moći vratiti svojim redovnim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana.
Menstruacija bi se trebala ponovno pokrenuti u roku od mjesec ili dva nakon postupka. Uvodni pobačaj ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. Pitajte svog liječnika koliko treba čekati prije ponovnog pokušaja začeća.
Trošak
Budući da se ovaj postupak izvodi kasno u trudnoći, može koštati 3000 USD ili više. Neke zdravstvene tvrtke mogu pokriti troškove.
Abortusi u kasnom terminu
Prekid trudnoće u kasnom terminu može imati različita značenja.
Neki abortus smatraju 'kasnim' ako je to učinjeno nakon 20. tjedna trudnoće. Drugi kažu da je to kad se to radi u trećem tromjesečju. Još neki smatraju da je kasno kad je plod održiv, što znači da bi mogao preživjeti izvan maternice.
Prekidi trudnoće na kasnom rodu rijetki su u Sjedinjenim Državama. Većina ih država zabranjuje ili ograničava, osim u slučajevima kada je majčin život ugrožen.
Možete kasno pobaciti ako:
- imali ste problema s odlukom hoćete li pobaciti
- financijski su vas razlozi spriječili da ranije izvršite postupak
- maloljetni ste i bojite se reći svojim roditeljima
- fetus nije održiv ili ima ozbiljno zdravstveno stanje
- trudnoća ugrožava vaše zdravlje
Postupci koji se mogu obaviti u trećem tromjesečju uključuju:
- indukcijski pobačaj
- D&E
Komplikacije su rijetke kod kasnih pobačaja. No rizici se sve više povećavaju tijekom trudnoće.
Čak i ako se abortus izvodi kasno u trudnoći, to ne bi trebalo utjecati na vašu sposobnost začeća u budućnosti.
Je li hitna kontracepcija vrsta pobačaja?
Plan B i ostale tablete za jutro hitna su kontracepcija. Uzimanje ovih tableta u roku od 5 dana nakon nezaštićenog seksa može vam spriječiti da zatrudnite.
Hitna kontracepcija nije tableta za pobačaj. Ako ste već trudni, to neće završiti trudnoću.
Hitnu kontracepciju možete kupiti bez recepta u ljekarni. Ne trebate imati određene godine da biste je kupili.
Kontracepcija nakon pobačaja
Pobačaj će završiti vašu trenutnu trudnoću. Ako ste seksualno aktivni i ne želite drugu trudnoću, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima kontracepcije.
To je važno učiniti prije nego što započnete spolni odnos nakon pobačaja. Dostupno je mnogo opcija, od kojih mnoge ne zahtijevaju dnevnu pilulu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli koja bi metoda bila najbolja za vas i koliko brzo je možete započeti nakon pobačaja.
Resursi za pobačaj
Pobačaj možete postići u specijaliziranoj klinici, bolnici ili, ako ste u Sjedinjenim Državama, u zdravstvenom centru za planirano roditeljstvo. Ne nude svi liječnici ovu uslugu.
Iako je pobačaj legalan u svakoj državi, nije uvijek lako pronaći pružatelja usluga. Neke države imaju manje pružatelja usluga pobačaja od drugih. Nekoliko država, poput Kentuckyja, ima samo jednu kliniku.
Da biste pronašli kvalificiranog pružatelja usluga pobačaja u vašem području, posjetite ove resurse:
- Mreža za pobačaj
- Klinike za pobačaje na mreži
- Nacionalna federacija za pobačaje
- Planirano roditeljstvo
Ako klinika za pobačaje nije dostupna u vašem mjestu, možda ćete morati otputovati u drugu državu.
Neki pružatelji usluga nude medicinske pobačaje putem telefona ili računala putem telemedicine. Ipak, 19 država zahtijeva da liječnik koji izvrši pobačaj bude u sobi tijekom postupka.
Resursi mentalnog zdravlja
Normalno je osjećati niz osjećaja nakon pobačaja. Mogli biste osjetiti žaljenje, olakšanje, krivnju ili sram. Neki ljudi nakon toga mogu postati depresivni. Svaka osoba različito reagira.
Da biste pronašli podršku nakon pobačaja, obratite se sljedećim organizacijama:
- Sve mogućnosti
- Izdahnite
- Projektni glas
Ako imate problema s emocionalnim oporavkom, razgovarajte s obučenim psihologom, terapeutom ili socijalnim radnikom.
Pobačaj može utjecati i na vašeg partnera. Uključite ih u raspravu ili potaknite da također potraže podršku.
