Što je venska insuficijencija?
Vaše arterije prenose krv iz vašeg srca u ostatak vašeg tijela. Vaše vene nose krv natrag u srce, a ventili u venama zaustavljaju povrat krvi unatrag.
Kada vaše vene imaju poteškoća s slanjem krvi iz vaših udova natrag u srce, to je poznato kao venska insuficijencija. U ovom stanju, krv se ne vraća pravilno prema srcu, što uzrokuje nakupljanje krvi u venama na nogama.
Nekoliko čimbenika može uzrokovati vensku insuficijenciju, iako je najčešće uzrokovano krvnim ugrušcima (duboka venska tromboza) i varikoznim venama.
Čak i ako imate obiteljsku anamnezu venske insuficijencije, postoje jednostavni koraci kako biste smanjili šanse za razvoj tog stanja.
Uzroci venske insuficijencije
Vensku insuficijenciju najčešće uzrokuju krvni ugrušci ili proširene vene.
U zdravim venama kontinuirano teče krv iz udova natrag prema srcu. Ventili unutar vena nogu pomažu u sprečavanju povratka krvi.
Najčešći uzroci venske insuficijencije su prethodni slučajevi nastanka krvnih ugrušaka i proširenih vena.
Kada se zapreči protok kroz vene - kao u slučaju krvnog ugruška - krv se nakuplja ispod ugruška, što može dovesti do venske insuficijencije.
U varikoznim venama ventili često nedostaju ili su oštećeni, a krv curi natrag kroz oštećene ventile.
U nekim slučajevima slabost mišića nogu koji istiskuju krv prema naprijed također može pridonijeti venskoj insuficijenciji.
Venska insuficijencija češća je u žena nego u muškaraca. Također je vjerojatnije da će se dogoditi kod odraslih osoba starijih od 50 godina, prema Cleveland Clinic.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Krvni ugrušci
- proširene vene
- pretilost
- trudnoća
- pušenje
- Rak
- slabost mišića, ozljeda noge ili trauma
- oticanje površinske vene (flebitis)
- obiteljska anamneza venske insuficijencije
- dugo sjedenje ili stajanje bez kretanja
Simptomi venske insuficijencije
Simptomi venske insuficijencije uključuju:
- oticanje nogu ili gležnja (edem)
- bol koja se pogoršava kad stojite i postaje bolja kad podignete noge
- grčevi u nogama
- bol, pulsiranje ili osjećaj težine u nogama
- svrbež nogu
- slabe noge
- zadebljanje kože na nogama ili gležnjevima
- koža koja mijenja boju, posebno oko gležnjeva
- čirevi na nogama
- proširene vene
- osjećaj stezanja u teladima
Kako se dijagnosticira venska insuficijencija?
Vaš će liječnik htjeti obaviti fizički pregled i uzeti kompletnu povijest bolesti kako bi utvrdio imate li vensku insuficijenciju.
Oni mogu također naručiti neke slikovne testove kako bi se odredio izvor problema. Ovi testovi mogu uključivati venogram ili dupleks ultrazvuk.
Venogram
Tijekom venograma liječnik će vam staviti venu u intravensku (IV) kontrastnu boju.
Kontrastna boja čini da krvne žile izgledaju neprozirno na rendgenskoj slici, što pomaže liječniku da ih vidi na slici. Ova boja pružit će vašem liječniku jasniju rentgensku sliku krvnih žila.
Duplex ultrazvuk
Vrsta testa koja se naziva dupleks ultrazvuk može se koristiti za ispitivanje brzine i smjera protoka krvi u venama.
Tehničar će staviti malo gela na kožu, a zatim pritisnuti mali ručni uređaj (pretvarač) na ovo područje. Pretvarač koristi zvučne valove koji se odbijaju do računala i stvaraju slike protoka krvi.
Kako se liječi venska insuficijencija
Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući razlog stanja, vaše zdravstveno stanje i povijest. Ostali čimbenici koje će liječnik uzeti u obzir su:
- vaši specifični simptomi
- tvoje godine
- ozbiljnosti vašeg stanja
- koliko dobro možete tolerirati lijekove ili postupke
Najčešći tretman venske insuficijencije su kompresijske čarape na recept. Ove posebne elastične čarape vrše pritisak na gležanj i potkoljenicu. Pomažu u poboljšanju protoka krvi i mogu smanjiti oticanje nogu.
Kompresijske čarape dolaze u rasponu jakosti na recept i različitih duljina. Liječnik će vam pomoći da odlučite koja je najbolja vrsta kompresijskih čarapa za vaše liječenje.
Liječenje venske insuficijencije može uključivati nekoliko različitih strategija:
Poboljšanje protoka krvi
Evo nekoliko savjeta za poboljšanje krvotoka:
- Noge držite uzdignute kad god je to moguće.
- Nosite kompresijske čarape kako biste pritisnuli potkoljenice.
- Noge neka vam ne budu prekrižene dok sjedite.
- Redovito vježbajte.
Lijekovi
Postoji i niz lijekova koji mogu pomoći onima koji imaju ovo stanje. To uključuje:
- diuretici: lijekovi koji iz tijela izvlače dodatnu tekućinu koja se zatim izlučuje kroz bubrege
- antikoagulansi: lijekovi koji razrjeđuju krv
- pentoksifilin (Trental): lijek koji pomaže poboljšati protok krvi
Kirurgija
Ponekad ozbiljniji slučajevi venske insuficijencije zahtijevaju operaciju. Liječnik vam može predložiti jednu od sljedećih vrsta operacija:
- Kirurški popravak vena ili zalistaka
- Uklanjanje (skidanje) oštećene vene
- Minimalno invazivna endoskopska operacija: Kirurg umetne tanku cijev s kamerom kako bi pomogao vidjeti i vezati varikozne vene.
- Premosnica vena: Zdrava vena transplantira se negdje drugdje u vašem tijelu. Obično se koristi samo u gornjem dijelu bedra i samo kao posljednja opcija u vrlo teškim slučajevima.
- Laserska kirurgija: Relativno novi tretman koji laserom ili bledi ili zatvara oštećenu venu jakim naletima svjetlosti na malom, specifičnom mjestu.
Ambulantna flebektomija
Ovaj ambulantni postupak (nećete morati provesti noć u bolnici) uključuje da vam liječnik utrne određena mjesta na nozi, a zatim napravi male ubode i ukloni manje proširene vene.
Skleroterapija
Ova metoda liječenja uglavnom je rezervirana za uznapredovalu vensku insuficijenciju.
U skleroterapiji se kemikalija ubrizgava u oštećenu venu tako da više nije u stanju nositi krv. Krv će se drugim venama vratiti u srce, a oštećenu venu tijelo će na kraju apsorbirati.
Skleroterapija se koristi za uništavanje malih do srednjih vena. Kemikalija se ubrizgava u oštećenu venu tako da više nije u stanju nositi krv.
Postupci katetera
U težim slučajevima liječnik može koristiti postupak katetera za veće vene. U venu će umetnuti kateter (tanku cijev), zagrijati kraj i ukloniti. Toplina će uzrokovati zatvaranje i zatvaranje vene prilikom vađenja katetera.
Kako spriječiti vensku insuficijenciju
Ako imate obiteljsku anamnezu venske insuficijencije, možete poduzeti korake za smanjenje šansi za razvoj stanja:
- Nemojte dugo sjediti ili stajati u jednom položaju. Ustanite i često se krećite.
- Ne pušite, a ako pušite, prestanite.
- Redovito vježbajte.
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
