Pregled
Nefrologija je specijalnost interne medicine koja se fokusira na liječenje bolesti koje utječu na bubrege.
Imate dva bubrega. Nalaze se ispod vašeg rebra s obje strane kralježnice. Bubrezi imaju nekoliko vitalnih funkcija, uključujući:
- uklanjanje otpada i viška tekućine iz krvi
- održavanje ravnoteže elektrolita u vašem tijelu
- oslobađanje hormona s funkcijama poput upravljanja krvnim tlakom
Posao nefrologa
Nefrolog je vrsta liječnika koja se bavi liječenjem bubrežnih bolesti. Nefrolozi ne samo da imaju stručnost o bolestima koje posebno pogađaju bubreg, već su i vrlo upućeni u to kako bubrežne bolesti ili disfunkcija mogu utjecati na druge dijelove vašeg tijela.
Iako će vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite raditi na prevenciji i liječenju ranih stadija bubrežne bolesti, možda će biti pozvan nefrolog koji će vam pomoći u dijagnosticiranju i liječenju težih ili složenijih bubrežnih stanja.
Obrazovanje i obuka nefrologa
Da biste započeli put ka tome da postanete nefrolog, prvo morate završiti medicinsku školu. Medicinski fakultet traje četiri godine i zahtijeva prethodni stupanj prvostupnika.
Nakon što ste stekli medicinsku diplomu, morat ćete završiti trogodišnji boravak koji se fokusira na internu medicinu. Rezidencija omogućava novim liječnicima da dobiju daljnju obuku i obrazovanje u kliničkom okruženju i pod nadzorom starijih kliničara.
Nakon što steknete certifikat iz interne medicine, morate završiti dvogodišnju stipendiju iz nefrološke specijalnosti. Ovo zajedništvo nadalje usavršava znanje i kliničke vještine potrebne za specijalnost. Nakon što završite stipendiju, možete polagati ispit za stjecanje certifikata iz nefrologije.
Stanja koja liječi nefrolog
Nefrolozi mogu s vama surađivati u dijagnostici i liječenju sljedećih stanja:
- krvi ili proteina u mokraći
- kronična bolest bubrega
- bubrežni kamenac, iako to može liječiti i urolog
- infekcije bubrega
- oticanje bubrega uslijed glomerulonefritisa ili intersticijskog nefritisa
- rak bubrega
- policistična bolest bubrega
- hemolitičko uremički sindrom
- stenoza bubrežne arterije
- nefrotski sindrom
- završna bolest bubrega
- zatajenje bubrega, akutno i kronično
Nefrolog također može biti uključen kada drugi čimbenici uzrokuju bubrežne bolesti ili disfunkciju, uključujući:
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- srčana bolest
- autoimuna stanja, poput lupusa
- lijekovi
Testovi i postupci koje bi mogao obaviti ili naručiti nefrolog
Ako posjetite nefrologa, on može biti uključen u izvođenje različitih testova i postupaka ili u tumačenje rezultata.
Laboratorijska ispitivanja
Širok raspon testova može se koristiti za procjenu funkcije vaših bubrega. Ti se testovi obično provode na uzorku krvi ili urina.
Krvne pretrage
- Brzina glomerularne filtracije (GFR). Ovaj test mjeri koliko dobro bubrezi filtriraju krv. GFR se počinje smanjivati ispod normalne razine u bolesti bubrega.
- Kreatinin u serumu. Kreatinin je otpadni proizvod i prisutan je u višim razinama u krvi ljudi s disfunkcijom bubrega.
- Dušik uree u krvi (BUN). Kao i kod kreatinina, pronalazak visoke razine ovog otpadnog proizvoda u krvi znak je disfunkcije bubrega.
Testovi urina
- Analiza urina. Ovaj uzorak mokraće može se ispitati pomoću šipke za mjerenje pH na pH, kao i na prisutnost abnormalnih količina krvi, glukoze, proteina ili bakterija.
- Omjer albumin / kreatinin (ACR). Ovaj test urina mjeri količinu proteinskog albumina u mokraći. Albumin u mokraći znak je poremećaja rada bubrega.
- 24-satno prikupljanje urina. Ova metoda koristi posebnu posudu za sakupljanje cijelog urina koji proizvedete tijekom razdoblja od 24 sata. Na ovom se uzorku mogu izvršiti daljnja ispitivanja.
- Klirens kreatinina. Ovo je mjera kreatinina i iz uzorka krvi i iz uzorka urina od 24 sata koji se koristi za izračunavanje količine kreatinina koji je izašao iz krvi i preselio se u urin.
Postupci
Osim pregleda i tumačenja rezultata vaših laboratorijskih testova, nefrolog također može izvoditi ili raditi s drugim stručnjacima na sljedećim postupcima:
- slikovni testovi bubrega, kao što su ultrazvuk, CT ili X-zrake
- dijaliza, uključujući postavljanje dijaliznog katetera
- biopsije bubrega
- transplantacija bubrega
Razlike između nefrologije i urologije
Područja nefrologije i urologije dijele se preklapaju jer oboje mogu zahvaćati bubrege. Dok se nefrolog usredotočuje na bolesti i stanja koja izravnije utječu na bubreg, urolog se usredotočuje na bolesti i stanja koja mogu utjecati na muški i ženski urinarni trakt.
Urinarni trakt uključuje bubrege, ali i nekoliko drugih dijelova poput uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Urolog također radi s muškim reproduktivnim organima, poput penisa, testisa i prostate.
Uvjeti koje urolog može liječiti mogu uključivati:
- bubrežni kamenci
- infekcije mjehura
- pitanja kontrole mokraćnog mjehura
- poremećaj erekcije
- povećana prostata
Kada posjetiti nefrologa
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vam pomoći u prevenciji i liječenju ranih stadija bubrežne bolesti. Međutim, ponekad ove rane faze možda nemaju simptome ili mogu imati nespecifične simptome kao što su umor, problemi sa spavanjem i promjene u količini koja mokri.
Redovitim testiranjem možete nadzirati rad bubrega, osobito ako imate rizik od bolesti bubrega. Ove skupine uključuju ljude sa:
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- srčana bolest
- obiteljska anamneza problema s bubrezima
Testiranjem se mogu otkriti znakovi smanjenja funkcije bubrega, poput smanjenja vrijednosti GFR ili povećanja razine albumina u mokraći. Ako rezultati testa ukazuju na brzo ili kontinuirano pogoršanje funkcije bubrega, liječnik će vas možda uputiti nefrologu.
Liječnik vas može uputiti i na nefrologa ako imate bilo što od sljedećeg:
- uznapredovala kronična bolest bubrega
- velike količine krvi ili proteina u mokraći
- kamenje u bubregu koji se ponavlja, iako vas zbog toga također mogu uputiti k urologu
- visok krvni tlak koji je i dalje visok iako uzimate lijekove
- rijedak ili nasljedni uzrok bolesti bubrega
Kako pronaći nefrologa
Ako trebate posjetiti nefrologa, liječnik primarne zdravstvene zaštite trebao bi vas moći uputiti k njemu. U nekim slučajevima vaše osiguravajuće društvo može zatražiti da uputnicu imate od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite prije nego što posjetite stručnjaka.
Ako odlučite ne dobiti uputnicu od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, provjerite kod svog osiguravajućeg društva popis stručnjaka u blizini koji su pokriveni vašom mrežom osiguranja.
Za poneti
Nefrolog je vrsta liječnika koja se bavi bolestima i stanjima koja utječu na bubrege. Oni rade na liječenju stanja kao što su kronična bolest bubrega, bubrežne infekcije i zatajenje bubrega.
Liječnik primarne zdravstvene zaštite vjerojatno će vas uputiti nefrologu ako imate složeno ili uznapredovalo stanje bubrega koje zahtijeva njegu stručnjaka.
Važno je imati na umu da ako imate određenih problema s bubrežnim problemima, svakako ih porazgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite uputnicu, ako je potrebno.
