Pregled
Mokrenje u krevetu često je povezano s djetinjstvom. Zapravo, do jedne četvrtine djece ima problema s noćnom enurezom ili mokrenjem dok spavaju. Većina djece raste iz stanja kada im mjehur postane veći i bolje razvijen.
Istraživanje sugerira da se vlaženje u krevetu javlja kod 1 do 2 posto odraslih. Međutim, taj je broj možda veći. Nekim odraslima je vjerojatno neugodno ili ne žele razgovarati sa svojim liječnikom o problemu.
Ako u odrasloj dobi osjetite povremeno ili jednokratno vlaženje u krevetu, vjerojatno se nemate zbog čega brinuti. Mogu se dogoditi nesreće. Trajna i česta enureza, međutim, razlog je za zabrinutost i zaslužuje razgovor s liječnikom. Pogledajmo što bi moglo uzrokovati stanje i kako se rješavaju ti problemi.
Potencijalni uzroci
Hormonska pitanja
Antidiuretski hormon (ADH) signalizira bubrezima da usporavaju proizvodnju mokraće. Vaše tijelo proizvodi više hormona noću kako bi vas pripremilo za san. To vam pomaže ograničiti potrebu za mokrenjem dok spavate. Međutim, neki ljudi ne proizvode dovoljno ADH ili njihova tijela ne reagiraju dobro na njega. Čini se da abnormalnosti ADH imaju ulogu u noćnom vlaženju kreveta, iako postoji nekoliko teorija koje sugeriraju da niz faktora kombinira da uzrokuje problem.
Kombinacija problema s ADH-om, poteškoće u buđenju i spavanju, zajedno s dnevnim problemima s mjehurom, često dovode do ovog stanja.
Jednostavnim testom možete izmjeriti razinu ADH u krvi. Ako je razina niska, liječnik vam može propisati lijek poput desmopresina (laboratorijski izrađen ADH). Vaš liječnik također može potražiti osnovna stanja koja mogu utjecati na razinu ADH.
Mali mjehur
Mali mjehur zapravo nije manje veličine od ostalih mjehura. Umjesto toga, osjeća se punije pri manjim glasnoćama, što znači da funkcionira kao da je manji. To znači da ćete možda trebati češće mokriti, uključujući i noću. Malom mokraćnom mjehuru može biti teško upravljati tijekom spavanja, a može doći i do vlaženja u krevetu.
Trening mjehura koristan je osobama s funkcionalno malim mjehurom. Ova strategija pomaže vašem tijelu da predvidi redovito pražnjenje zadržavanjem urina dulje vrijeme. Možda ćete htjeti postaviti alarm preko noći i probuditi se kako biste mokrili.
Preaktivni mišići
Detrusor mišići su mišići vašeg mjehura. Opuštaju se kad vam se mjehur napuni i skupljaju kad je vrijeme za pražnjenje. Ako se ti mišići stegnu u pogrešno vrijeme, možda nećete moći kontrolirati mokrenje. Ovo se stanje može nazvati preaktivni mjehur (OAB).
Kontrakcije mišića mokraćnog mjehura mogu biti uzrokovane abnormalnim živčanim signalima između vašeg mozga i mokraćnog mjehura ili iritantom mokraćnog mjehura, poput alkohola, kofeina ili lijekova. Ovi proizvodi mišiće mogu učiniti manje stabilnima. Zbog toga ćete možda morati češće mokriti.
Pogledajte ove prirodne lijekove za OAB.
Rak
Tumori od karcinoma mokraćnog mjehura i prostate mogu blokirati ili ometati mokraćne kanale. To može dovesti do nemogućnosti zadržavanja urina, posebno noću.
Dijagnosticiranje raka može zahtijevati fizički pregled, kao i neke testove za snimanje. Biopsija je obično potrebna za identificiranje raka. Liječenje raka može pomoći u smanjenju ili uklanjanju tumora. To može pomoći u sprečavanju budućih epizoda vlaženja u krevetu.
Šećerna bolest
Dijabetes s nekontroliranim šećerima u krvi može promijeniti mokrenje. Kada su šećeri u krvi visoki, količina urina se povećava dok bubrezi pokušavaju kontrolirati razinu šećera. To može dovesti do vlaženja u krevetu, prekomjernog mokrenja (više od 3 litre dnevno) i čestog mokrenja.
Liječenje dijabetesa često olakšava raznolikost urinarnih simptoma. Liječenje dijabetesa obično zahtijeva kombinaciju promjena načina života, oralnih lijekova ili injekcija inzulina. Vaš plan liječenja ovisi o vašoj vrsti i vašem općenitom zdravlju.
Apneja za vrijeme spavanja
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja poremećaj je spavanja zbog kojeg više puta zaustavljate i počinjete disati. Jedno je istraživanje pokazalo da 7 posto ljudi s ovim poremećajem spavanja osjeća vlaženje u krevetu. Mokrenje tijekom spavanja može postajati češće jer se apneja u snu pogoršava.
Liječenje apneje tijekom spavanja kontinuiranom terapijom tlaka u dišnim putovima pomoći će vam da bolje dišete i spavate. Također može smanjiti sekundarne simptome, poput vlaženja u krevetu.
Lijekovi
Neki lijekovi na recept mogu vas češće mokriti i povećati stezanje mjehura. To može dovesti do vlaženja u krevetu. Ti lijekovi uključuju pomagala za spavanje, antipsihotike i druge.
Promjena lijekova može zaustaviti noćno mokrenje. Ako su lijekovi neophodni za liječenje drugog stanja, promjene načina života mogu vam pomoći u sprečavanju vlaženja u krevetu. Nikada nemojte zaustaviti lijek bez razgovora sa svojim liječnikom.
Genetika
Mokrenje kreveta obično se dijeli iz generacije u generaciju. Nejasno je koji su geni odgovorni za prenošenje ovog stanja. Ali ako imate roditelja koji je doživio noćnu enurezu, vjerojatnije je da ćete je i vi doživjeti.
Prije nego što liječnik postavi dijagnozu nespecificirane noćne enureze, provest će nekoliko pregleda i testova kako bi se isključili drugi mogući uzroci. Liječenje neobjašnjivog vlaženja u krevetu temelji se na liječenju simptoma i sprečavanju budućih epizoda. To može uključivati promjene u načinu života i lijekove.
Neurološki poremećaji
Sljedeći neurološki poremećaji mogu narušiti kontrolu mokraćnog mjehura:
- Multipla skleroza
- poremećaji napadaja
- Parkinsonova bolest
To može dovesti do čestog ili nekontroliranog mokrenja dok spavate.
Liječenje poremećaja može pomoći u ublažavanju simptoma, kao i sekundarnih komplikacija poput vlaženja u krevetu. Ako vlaženje kreveta ne prestane, liječnik može propisati specifičan tretman. To može uključivati promjene u načinu života, lijekove i još mnogo toga.
Blokada ili začepljenje mokraćnog sustava
Blokade mogu oslabiti protok urina, kao što su:
- bubrežni kamenci
- kamenje u mjehuru
- tumori
To može otežati voiding. Noću to može uzrokovati neočekivano curenje urina i vlaženje u krevetu.
Isto tako, pritisak kamena ili tumora može uzrokovati nepotrebno kontrakciju mišića u mjehuru. To može dovesti do čestog i nekontroliranog mokrenja.
Ponekad je potreban postupak za uklanjanje većih kamenaca ili njihovo razbijanje. Manji kamenčići obično prolaze sami.
Liječenje raka može smanjiti neke tumore, ali neke će možda trebati ukloniti kirurškim zahvatom. Jednom kada se blokade uklone, trebali biste imati veću kontrolu mokraće i manje vlaženja u krevetu.
Infekcija mokraćnih puteva
Infekcija mokraćnog sustava (UTI) može uzrokovati često i neočekivano mokrenje. UTI često uzrokuje upalu i iritaciju mjehura što može dodatno pogoršati inkontinenciju i mokrenje u krevetu noću.
Liječenje UTI treba zaustaviti enurezu. Ako imate ponavljajuće UTI, možda ćete češće imati vlaženje u krevetu. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli osnovni uzrok ponavljajućih UTI-a kako biste spriječili buduće infekcije i vlaženje u krevetu.
Anatomija
Urin teče iz bubrega kroz mokraćovod do mjehura. Kad je vrijeme za mokrenje, mokraćni mjehur će se skupiti i poslati urin kroz mokraćnu cijev i van tijela. Ako je bilo koji element tog sustava sužen, uvijen, previjen ili se deformira, možda ćete osjetiti simptome ili poteškoće s mokrenjem. To uključuje vlaženje kreveta.
Vaš liječnik može koristiti slikovne testove, poput RTG-a ili ultrazvuka, kako bi potražio abnormalne strukture. Neki se mogu popraviti operacijom. U drugim slučajevima, liječnik vam može predložiti liječenje načinom života i lijekove koji će vam pomoći da prestanete mokriti u snu.
Simptomatsko liječenje
Tretman vlaženja kreveta za odrasle može se podijeliti u tri glavne kategorije:
Tretmani životnog stila
- Nadgledajte unos tekućine. Pokušajte usporiti unos tekućine popodne i navečer. Pijte više rano ujutro kad lako možete koristiti kupaonicu. Postavite ograničenja za večernju konzumaciju.
- Probudi se noću. Postavljanje alarma za sredinu noći može vam pomoći u sprječavanju vlaženja u krevetu. Ustajanje jednom ili dva puta noću radi mokrenja znači da nećete imati toliko mokraće ako se dogodi nesreća.
- Neka redovito mokrenje bude dio vaše rutine. Tijekom dana odredite raspored kada ćete mokriti i držite se toga. Obavezno mokri i prije spavanja.
- Smanjite nadražujuće mjehure. Kofein, alkohol, umjetna zaslađivači i slatka pića mogu nadražiti mjehur i dovesti do češćeg mokrenja.
Lijekovi
Za liječenje vlaženja kreveta kod odraslih propisane su četiri osnovne vrste lijekova, ovisno o uzroku:
- antibiotici za liječenje infekcija mokraćnog sustava
- antikolinergični lijekovi mogu smiriti nadražene ili preaktivne mišiće mjehura
- desmopresin acetat za povišenje razine ADH-a, tako da će bubrezi prestati proizvoditi toliko mokraće noću
- Inhibitori 5-alfa reduktaze, poput finasterida (Proscar), smanjuju povećanu prostatu
Kirurgija
- Stimulacija sakralnog živca. Tijekom ovog postupka liječnik će implantirati mali uređaj koji šalje signale mišićima mjehura kako bi zaustavio nepotrebne kontrakcije.
- Cistoplastika školjke (povećanje mokraćnog mjehura). Liječnik će vam presjeći mjehur i umetnuti flaster crijevnih mišića. Ovaj dodatni mišić pomaže smanjiti nestabilnost mjehura i povećati kontrolu i kapacitet tako da možete spriječiti vlaženje u krevetu.
- Detrusor mijektomija. Mišići detruzora kontroliraju kontrakcije mokraćnog mjehura. Ovim postupkom uklanjaju se neki od ovih mišića što pomaže u smanjenju kontrakcija.
- Popravak prolapsa zdjeličnih organa. To će vam trebati ako imate ženske reproduktivne organe koji nisu u položaju i pritiskaju mokraćni mjehur.
Izgledi
Ako ste odrasla osoba koja se često mokri u krevetu, to može biti znak osnovnog problema ili problema. Važno je potražiti liječenje za zaustavljanje noćne enureze i liječiti problem koji je uzrokuje.
Dogovorite sastanak s liječnikom kako biste razgovarali o tome što se događa. Pregledat će vaše simptome, zdravstvenu povijest, obiteljsku povijest, lijekove i prethodne operacije. Liječnik može odrediti niz pretraga kako bi se utvrdio osnovni uzrok. Pronalazak liječenja pružit će olakšanje ograničavanjem ili zaustavljanjem vlaženja u krevetu i svih ostalih simptoma s kojima se suočavate.
.jpg)
