Što je atonični mjehur?
Atonični mjehur, koji se ponekad naziva i mlitav ili akontraktilni mjehur, odnosi se na mjehur čiji se mišići u potpunosti ne skupljaju. Zbog toga je teško mokriti.
Kad se mokraćni mjehur napuni mokraćom i ispruži, obično šalje dva signala na vašu leđnu moždinu:
- senzorni signal koji vam daje nagon za mokrenjem
- motorički signal zbog kojeg se mišići mokraćnog mjehura skupljaju
Netko s atoničnim mjehurom može osjetiti da treba mokriti, ali nije u mogućnosti jer mu se mišići mokraćnog mjehura neće kontrahirati. Kao rezultat, mokraćni mjehur može se preliti urinom, što uzrokuje curenje i nelagodu.
Čitajte dalje da biste saznali više o atoničnom mjehuru i načinu njihovog liječenja.
Koji su simptomi atoničnog mjehura?
Glavni simptom atoničnog mjehura je izlijevanje mokraće iz mokraćnog mjehura. To je poznato kao prekomjerna inkontinencija. Kada se to dogodi, često curi urin, ali mjehur se nikada ne isprazni u potpunosti.
Imati stalno pun mjehur također može uzrokovati nelagodu. Međutim, ovisno o osnovnom uzroku, neki ljudi s atoničnim mjehurom nemaju puno osjećaja u stijenci mjehura.
Što uzrokuje atonični mjehur?
Nekoliko stvari može uzrokovati atonični mjehur, uključujući neurološka stanja, ozljede ili opstrukciju.
Neurološka stanja
Svako stanje koje ošteti lokalne osjetne živce od mokraćnog mjehura do leđne moždine može uzrokovati atonični mjehur. To obično uključuje bolest koja uništava donji dio vaše kralježnične moždine ili živce koji iz nje dolaze.
Neka stanja koja mogu uzrokovati atonični mjehur uključuju:
- spina bifida
- dijabetička neuropatija
- Multipla skleroza
Ozljeda
Ozljede zida mokraćnog mjehura ili leđne moždine također mogu rezultirati atoničnim mjehurom. To mogu biti rezultat mnogih stvari, uključujući:
- traumatične ozljede, poput snažnog pada ili sudara
- dugi ili teški rod rodnice
- operacija zdjelice
Opstrukcija
Bilo koja vrsta začepljenja ili začepljenja mokraćnog mjehura također može otežati stezanje mjehura. Kad se to dogodi, mokraća ne može napustiti mjehur, čak i kad se mjehur skuplja.
Kada se to ponavlja tijekom dužeg vremenskog razdoblja, može istegnuti mišiće mokraćnog mjehura, što otežava mjehuru da osjeti kada je pun.
Neki od uobičajenih uzroka začepljenja mjehura uključuju:
- povećana prostata
- tumor zdjelice
- striktura uretre
Kako se dijagnosticira atonični mjehur?
Ako mislite da imate atonični mjehur, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Postoji nekoliko testova koje mogu učiniti za dijagnozu atoničnog mjehura, uključujući:
- Cistometrogram. Ovaj test pokazuje veličinu mokraćnog mjehura, koliki pritisak može stvoriti njegov mišićni zid i koliko se dobro prazni. Atonični mjehurići veći su i ne proizvode velik pritisak.
- Elektromiogram. Ovo testira tonus mišića mokraćnog mjehura i sposobnost kontrakcije. Atonični mjehur imat će malo ili nimalo tonusa ili sposobnosti za skupljanje.
- Ultrazvuk. Ovaj test će pokazati koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru nakon što pokušate mokriti. Atonični mjehur i dalje će imati veliku količinu urina.
- MRI snimka zdjelice. Ovaj slikovni test može vašem liječniku pomoći da provjeri ima li oštećenja na vašoj leđnoj moždini ili obližnjim živcima.
Kako se liječi atonični mjehur?
U većini slučajeva ne postoji lijek za atonični mjehur. Umjesto toga, liječenje se fokusira na uklanjanje mokraće iz mokraćnog mjehura na druge načine kako bi se izbjegle komplikacije.
Nehirurško liječenje
Liječnik vam može predložiti umetanje katetera. Ovo je fleksibilna cijev koja ulazi u mjehur kako bi oslobodila mokraću. Morat ćete koristiti kateter četiri do osam puta dnevno. Liječnik vam može pokazati kako to sami učiniti kod kuće.
Uz to, određene promjene u načinu života mogu vam pomoći smanjiti količinu urina koji stvarate. Na primjer, izbjegavanje gaziranih pića i kave može smanjiti broj puta koji vam je potreban za umetanje katetera tijekom dana.
Također možete pokušati nositi upijajuće donje rublje kako biste lakše upravljali prekomjernom inkontinencijom.
Kirurško liječenje
Ako drugi tretmani ne uspiju ili ne možete koristiti kateter, liječnik vam može preporučiti kirurško liječenje, uključujući:
- Suprapubični kateter. Ovo je trajni kateter koji prolazi kroz vašu kožu i ulazi u mjehur. Pričvršćen je na vrećicu koja se mora redovito prazniti.
- Preusmjeravanje mokraće. Ovaj postupak stvara novi put da urin napusti vaše tijelo. Preusmjeren je pa izlazi kroz rupu na trbuhu u vrećicu koju ćete trebati isprazniti po potrebi.
- Cistoplastika. Ovaj postupak koristi okolno tkivo za povećanje mjehura. To vam omogućuje da mjehur zadrži više mokraće, što znači da nećete morati umetati kateter tako često. Također može pomoći u smanjenju prekomjerne inkontinencije.
Može li izazvati bilo kakve komplikacije?
Ako se ne liječi, atonični mjehur može prouzročiti nekoliko komplikacija. Sve je to zbog nakupljanja ustajalog urina, koji s vremenom može udomiti puno bakterija.
Moguće komplikacije neliječenog atonskog mjehura uključuju:
- infekcije mjehura
- infekcije bubrega
- oštećenja bubrega od mokraće koja ih podupire
- zatajenja bubrega
Kakvi su izgledi?
Imati atonični mjehur može biti neugodno, pogotovo zato što nema lijeka. Međutim, liječnik vam može pomoći da upravljate stanjem i ispraznite mjehur. Iako može proći neko vrijeme da se naviknu, mnogi ljudi otkrivaju da samokateterizacija s vremenom postaje puno lakša. Ako ne možete nastaviti koristiti kateter, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima kirurškog liječenja.
